蠶食健康的“富貴病”

現(xiàn)在老百姓的生活條件越來越好，尋常日子里也吃得好、吃得精，但日常運(yùn)動(dòng)量卻越來越少。由此引發(fā)的營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致人們更容易患上一些慢性“富貴病”，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)等。這些疾病又被稱作“現(xiàn)代文明病”，如不對(duì)引起這類疾病的不良生活習(xí)慣加以控制，將會(huì)對(duì)人們的身體健康造成極大影響。

血壓不規(guī)律時(shí)，服藥更要規(guī)律

在眾多慢性“富貴病”中，高血壓更容易被患者發(fā)現(xiàn)。經(jīng)常有朋友會(huì)在生氣發(fā)怒時(shí)說：“氣得我血壓都升高了！”這是因?yàn)檠獕荷邥r(shí)，會(huì)引起頭暈、頭痛等。還有一些朋友是在常規(guī)體檢時(shí)，或是偶爾使用家庭式電子血壓計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己血壓升高了。

血壓升高后，下一步應(yīng)該怎么做呢？很多朋友當(dāng)下存在僥幸心理，認(rèn)為這是由做檢查時(shí)情緒緊張導(dǎo)致的，自己也沒有其他嚴(yán)重的癥狀，便不當(dāng)一回事兒。確實(shí)有這種可能，有些朋友一到診室或一看到“白大褂”，血壓就會(huì)升高。因此，高血壓的診斷，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，同時(shí)參考在診室和家里的非同日多次測(cè)量的血壓值。

一旦被診斷為高血壓，就要積極接受治療。持續(xù)的高血壓和血壓值的大幅度波動(dòng)，會(huì)對(duì)心、腦、腎、大血管等器官造成損傷，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層等危及生命的高血壓急癥。

一些患者檢測(cè)到自己的血壓升高時(shí)，總希望通過調(diào)節(jié)生活方式或者使用小偏方的方式去調(diào)節(jié)血壓，避免服藥。在他們看來，一旦吃上降壓藥，之后便終身與之“為伍”了。高血壓患者都需要一直服藥嗎？對(duì)于大部分患有原發(fā)性高血壓的中老年患者來說，確實(shí)如此。這類高血壓多由器官和血管老齡化導(dǎo)致，屬于不可逆性改變，因此，此類患者需要堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療。

對(duì)于剛發(fā)現(xiàn)血壓輕度升高的青年患者而言，調(diào)節(jié)生活方式，比如減重、改善睡眠、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙、避免情緒緊張等也很重要。但這并不意味著不用服用降壓藥。經(jīng)醫(yī)生診斷，被確診為高血壓并開具降壓藥物后，患者一定注意不要擅自停服藥物，或采取間斷服藥的方式，降壓藥吃吃停停；小部分患者服用降壓藥后發(fā)現(xiàn)血壓正常了，便自行停藥，殊不知這樣對(duì)心腦血管也是極為有害的。如果高血壓患者的血壓控制平穩(wěn)，一定要將血壓情況詳細(xì)告知醫(yī)生，由醫(yī)生來調(diào)整藥物用量。

高脂血癥患者都體形偏胖嗎？

高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，而動(dòng)脈粥樣硬化是腦卒中、冠心病、缺血性腎臟病的主要病因。動(dòng)脈硬化斑塊如急性破裂導(dǎo)致血管閉塞時(shí)，嚴(yán)重者也可誘發(fā)猝死。嚴(yán)重的高甘油三酯血癥，還可能導(dǎo)致急性胰腺炎，嚴(yán)重威脅人們的健康。

多數(shù)高脂血癥患者剛開始并沒有明顯的臨床癥狀，大部分患者是在體檢或者治療其他疾病時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己血脂異常。也有小部分患者是因出現(xiàn)脂質(zhì)沉積的癥狀，如黃色瘤、角膜環(huán)等，隨后就診發(fā)現(xiàn)的。有些患者無高脂血癥相關(guān)指標(biāo)，但在體檢時(shí)被確診脂肪肝，便推斷自己肯定患了高脂血癥。還有些肥胖患者，因?yàn)轶w重超標(biāo)、體脂偏高，便默認(rèn)自己患有高脂血癥等一系列代謝性疾病。以上推斷不無道理，高脂血癥確實(shí)與脂肪肝、肥胖的發(fā)生關(guān)系密切。

肝臟是脂類物質(zhì)合成代謝的主要場(chǎng)所。研究顯示，血脂中的甘油三酯升高，可以促使脂肪肝的發(fā)生與發(fā)展；脂肪肝患者的肝臟代謝功能受損，會(huì)加重脂肪代謝紊亂，造成血脂升高。但二者并非完全“鎖死”的關(guān)系，有脂肪肝的患者不一定就有高脂血癥。確診高脂血癥，仍需完善血脂檢查。

“胖人才會(huì)或一定會(huì)得高脂血癥”也是一種狹隘的觀點(diǎn)。與此同時(shí)，單純控制油脂攝入，并不能完全杜絕高脂血癥的發(fā)生。這是因?yàn)檠x除了和攝入的脂肪有關(guān)，還與人們攝入的糖分有關(guān)。大家平時(shí)食用的諸如米飯、饅頭、面條等主食，水果、零食等，都含有糖分（碳水化合物）。過多糖分進(jìn)入人體后，會(huì)在肝臟中轉(zhuǎn)化為甘油三酯；同時(shí)，長期血糖升高會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步加重血糖升高的情況，抑制脂肪分解，導(dǎo)致血液中的游離脂肪酸和甘油三酯水平進(jìn)一步升高。所以，如果通過飲食攝入的熱量過多，無論體形偏胖還是偏瘦，吃的油過多還是過少，都有患高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者一定會(huì)越來越瘦嗎？

糖尿病對(duì)人體的損害也不容小覷。高血糖可以危害心、腦、腎、眼、血管、神經(jīng)等臟器和系統(tǒng)。臨床上常見的冠心病、心肌梗死、腦卒中、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等多種疾病，都與糖尿病有著密切聯(lián)系。所以，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，積極調(diào)控血糖水平，對(duì)糖尿病的治療意義重大。

很多朋友通過健康科普，知道糖尿病患者經(jīng)常會(huì)伴隨“三多一少”的癥狀，也就是多飲、多尿、多食和消瘦。也正因此，肥胖患者覺得自己應(yīng)該不會(huì)患上糖尿病。事實(shí)并非如此。

糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他類型糖尿病。其中，1型糖尿病是由患者胰島素絕對(duì)分泌不足導(dǎo)致的，常見于兒童或青少年，患者常見消瘦體形；2型糖尿病多見于成年人，是由胰島素水平相對(duì)下降，或胰島素抵抗引發(fā)的。而肥胖患者在飲食上的不節(jié)制，會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌過多，同時(shí)誘發(fā)胰島素抵抗，所以更容易患上2型糖尿病。相關(guān)調(diào)查顯示，在2型糖尿病患者中，肥胖患者或超重患者的比例可占80%以上。

高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)

高尿酸血癥和痛風(fēng)在老百姓心里，也是猶如高脂血癥和肥胖的關(guān)系。還有人分不清二者，常將其混作同一種疾病。

高尿酸血癥患者不一定出現(xiàn)痛風(fēng)，也不一定都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。但血液中的尿酸濃度越高，發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大?；颊哐褐械母邼舛饶蛩?，會(huì)以晶體的形式析出，沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等器官和組織中，從而引起身體免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，導(dǎo)致痛風(fēng)和腎病的發(fā)生。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)，最突出的是關(guān)節(jié)紅腫疼痛，是由沉積在關(guān)節(jié)附近的尿酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致的；痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，感染嚴(yán)重的患者甚至需要進(jìn)行截肢手術(shù)。若尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，則會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。

嘌呤是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物之一。很多高尿酸血癥、痛風(fēng)患者“聞嘌呤色變”，認(rèn)為只要避免高蛋白質(zhì)食物的攝入，就可以避免痛風(fēng)的發(fā)作。但長期嚴(yán)格的低蛋白質(zhì)飲食，可能會(huì)導(dǎo)致患者營養(yǎng)不均衡。誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的食物種類有很多，如大部分雞肉、魚肉、蝦等富含蛋白質(zhì)的食物都屬于高嘌呤類食物。所以，痛風(fēng)患者應(yīng)該在積極治療、調(diào)節(jié)生活方式的基礎(chǔ)上，適當(dāng)攝入大豆、瘦肉等蛋白質(zhì)類食物，保證飲食多樣化，少鹽少油，避免飲酒和攝入含糖量高的飲料。

責(zé)任編輯/陶憲凝

小貼士

肥胖但無糖尿病，能服用司美格魯肽嗎？

最近，降糖藥司美格魯肽受到很多人的關(guān)注。研究顯示，該藥除了能降低血糖外，還可以延緩胃排空，抑制食欲，因此具有一定的減重效果。其減重效果雖好，所帶來的不良反應(yīng)也不容小覷。部分患者使用后會(huì)出現(xiàn)惡心、心慌、嘔吐、精神不振等多種不適癥狀，嚴(yán)重者危及生命。所以，肥胖患者能否用它來減重，需要先經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，不可盲目嘗試。