急性咳嗽怎么辦

記者從浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）、浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院（浙江省中山醫(yī)院）、杭州市紅十字會醫(yī)院等了解到，相較于春節(jié)前，醫(yī)院發(fā)熱門診接診的流感患者有所下降，支原體感染也下降，但新冠有所抬升。引起咳嗽的原因主要是急性呼吸道感染、感染后（甲乙流、新冠等）的咳嗽以及部分患者哮喘、鼻炎、慢阻肺急性發(fā)作。在這波咳嗽中，不少患者都出現(xiàn)了“刀片嗓”、劇烈咳嗽、失聲的癥狀，有的人甚至集齊了三種。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科陳哲主治醫(yī)師介紹，劇烈咳嗽是人體的自我反射性調(diào)節(jié)過程，如痰等分泌物，就需要通過咳嗽來排出，可以說咳嗽是人體的自我保護行為?！翱人圆皇遣?，但需要注意，長時間的咳嗽可能是病理性的表現(xiàn)。一般三周以內(nèi)的咳嗽屬于急性，三周以上的就是亞急性或者慢性了?！?/p>

當炎癥感染累及聲帶，引發(fā)水腫、充血，聲音嘶啞也就隨之而來。水腫、充血程度越嚴重，聲音嘶啞的程度也就越嚴重，甚至可能到達幾近“失聲”的地步。

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科吳曉虹主任醫(yī)師給出了相應建議：對病毒性感染引起的，最好能明確是流感還是新冠，可以通過核酸或RNA等檢查，因為流感及新冠均有相應的特效藥物，尤其對高風險患者，早期特應性治療非常重要，輔以對癥止咳治療。

而普通病毒性感冒，有些其他癥狀（流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽癢等）明顯的，可以給予感冒藥、抗鼻黏膜收縮劑、抗過敏等治療。

而對于細菌感染，首先要明確鑒別是哪類細菌引起，再選擇抗菌藥物治療。“像支原體感染，目前培養(yǎng)株幾乎對阿奇霉素耐藥，成人選擇的藥物會多一點，兒童可選擇的余地較少。如果是其他細菌感染比如鏈球菌等，可對應選擇頭孢類、阿莫西林類藥物?！?/p>

陳哲也給出了“刀片嗓”、劇烈咳嗽和失聲治療的“三部曲”——一般治療、病因治療和對癥治療。其中一般治療主要就是少說話！此外，多喝水、多休息、保持空氣濕度在40%至60%等都有助于緩解咽喉部不適。

需要提醒的是，即使是同一種疾病，服用同一種藥物的效果也可能因人而異，不要盲目“跟風”。陳哲建議，如果要同時服用多種藥物，最好還是在醫(yī)生指導下進行。

（據(jù)杭州網(wǎng)221）