一起由外省動(dòng)物炭疽疫情輸入引發(fā)人間疫情的調(diào)查處置

王秀琴,馬金宇,龔 瑞

炭疽是一種主要發(fā)生于草食動(dòng)物,特別是牛、馬、羊的自然疫源性疾病,是由炭疽桿菌引起的動(dòng)物源性傳染病。國(guó)際上約 95%以上的病例是皮膚炭疽[1]。

1 疫情資料

2021年7月,寧夏發(fā)生一起由外省動(dòng)物炭疽疫情輸入引發(fā)的人間疫情。為核實(shí)疫情規(guī)模,調(diào)查病因和疫情影響范圍,提出有效控制措施,自治區(qū)、涉疫市、縣(區(qū))疾控中心組成調(diào)查組趕赴現(xiàn)場(chǎng),經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病畜肉追繳、涉疫場(chǎng)所消殺等措施,最終控制了疫情。

全區(qū)共排查2021年6月15日至2021年7月16日到外省某養(yǎng)殖場(chǎng)購(gòu)買、接觸或參與病牛的宰殺、運(yùn)輸、販賣等相關(guān)涉疫人員354人。其中銀川市323人,吳忠市31人;有外省疫區(qū)行程史30人,區(qū)內(nèi)接觸病牛/肉制品者324人,波及2市9個(gè)縣(區(qū))。排查到從外省疫區(qū)輸入的病牛共有61頭(銀川市26頭,吳忠市35頭),追繳的病畜肉均無(wú)害化處理。7月12日至15日,共報(bào)告皮膚炭疽患者9例,經(jīng)樣本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),綜合判定3例為確診病例,6例為臨床診斷病例。密切接觸者均完成健康管理,無(wú)1例發(fā)病。對(duì)涉疫縣(區(qū))重點(diǎn)人群進(jìn)行健康宣教,對(duì)全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行炭疽防控知識(shí)的技術(shù)培訓(xùn),提升報(bào)告意識(shí)和診療能力。

2 討論

此次疫情為寧夏畜肉販賣人員收購(gòu)?fù)馐∧仇B(yǎng)殖場(chǎng)被炭疽桿菌感染的病畜肉,在無(wú)有效防護(hù)措施情況下宰殺、解剖,再將肉、皮販賣給區(qū)內(nèi)商戶引發(fā)的人間皮膚炭疽疫情。

經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,此次病例在接觸病牛或其制品時(shí),皮膚均有不同程度的損傷。因此,建議在新老疫區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)對(duì)相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員和消費(fèi)群眾加強(qiáng)炭疽知識(shí)的宣傳,教育易感人群增強(qiáng)疫病防控意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行“四不準(zhǔn)一處理”措施,引導(dǎo)群眾購(gòu)買和食用檢疫合格的動(dòng)物及其產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)牲畜異常死亡要及時(shí)報(bào)告。并強(qiáng)調(diào)密接高危人群在接觸病死牲畜或動(dòng)物產(chǎn)品時(shí)要加強(qiáng)自身防護(hù),處置完畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)個(gè)人及環(huán)境進(jìn)行消毒。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各地區(qū)的牲畜交易極為頻繁,病畜可在一夜之間跨省運(yùn)輸。因此,建議相關(guān)部門規(guī)范畜類交易市場(chǎng),嚴(yán)格做好動(dòng)物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫工作,加強(qiáng)運(yùn)輸環(huán)節(jié)和屠宰環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管,防止染疫家畜進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。建立部門間協(xié)作機(jī)制,使疫情信息及時(shí)在鄰近疫區(qū)或有新疫情發(fā)生省份間互通,對(duì)發(fā)現(xiàn)的疫情及時(shí)進(jìn)行通報(bào)和聯(lián)合處置,防止或控制人間疫情的發(fā)生和擴(kuò)散[2]。