生態(tài)環(huán)境視域下基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理研究

王千慧　張建智

摘要：醫(yī)療廢物含有大量的病毒、致病微生物以及化學藥劑等，若直接排放對生態(tài)環(huán)境污染性大。因此，文章研究一種生態(tài)環(huán)境視域下基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理方法。該方法采用高溫高壓蒸汽滅菌與熱解氣化聯(lián)合技術(shù)，對醫(yī)療廢物進行前處理和深度處理。通過此法，廢物中的病毒、致病微生物及化學藥劑得到有效消減。研究結(jié)果表明，處理后二噁英含量顯著降低，符合國家標準，殺菌率高達90%以上。這不僅驗證了聯(lián)合處理技術(shù)的有效性，也顯示了對生態(tài)環(huán)境的保護作用。此方法為基層醫(yī)院處理醫(yī)療廢物提供了新的解決方案，有助于減少環(huán)境污染，促進生態(tài)平衡。

關(guān)鍵詞：生態(tài)環(huán)境視域；基層醫(yī)院；高溫高壓蒸汽滅菌法；熱解氣化法

中圖分類號：X799.5 文獻標志碼：B

前言

醫(yī)療廢物一般都含有大量的病毒、致病微生物以及化學藥劑等，因此與一般的垃圾廢物相比，醫(yī)療廢物的污染性和有害性是前者的幾倍甚至十幾倍，具有極強的傳染性和潛伏性。若是處理不當，造成生態(tài)環(huán)境的影響和破壞將是十分巨大的。

在早期的醫(yī)療廢物處理中，衛(wèi)生填埋法是主流。它通過將醫(yī)療垃圾深埋地下，利用厭氧微生物降解有害物質(zhì)。這種方法成本低、效率高，但在醫(yī)療廢物數(shù)量和污染性增加的背景下，它無法有效消除病毒成分，已不適應現(xiàn)代衛(wèi)生標準。解決這一問題，研究者提出了多種先進處理方法。電磁波滅菌法利用高頻振蕩使細胞升溫來殺死病原體，滅菌效率高，但需預先破碎且成本高。熱解氣化法在無氧條件下高溫加熱廢物，產(chǎn)生熱能回收、減量效果好且二次污染小，但技術(shù)復雜、投資大。焚燒法則通過高溫焚燒消除有害物質(zhì)，滅菌效果徹底，但會釋放有毒氣體和無機物殘渣，需二次處理。

醫(yī)療垃圾大部分是難降解物，上述幾種處理方法均存在弊端，如單獨地采用一種處理方法很難從根本上達到“無害化”處理要求。面對這種情況，研究提出一種聯(lián)合處理技術(shù)，以期能夠達到“三化”標準，降低基層醫(yī)院醫(yī)療廢物對生態(tài)環(huán)境的污染和破壞。

1 基層醫(yī)院醫(yī)療廢物聯(lián)合處理技術(shù)

1.1 實驗物料

一次性醫(yī)療用品是醫(yī)院中產(chǎn)生量最多的醫(yī)療廢物，因此實驗所用物料就選自某基層醫(yī)院三個部門（換藥室、注射室和住院部）產(chǎn)生的一次性醫(yī)療用品。

1.2 醫(yī)療廢物聯(lián)合處理工藝

醫(yī)療廢物處理技術(shù)有很多，但單一處理技術(shù)均存在一定的缺陷，影響處理效果。將高溫高壓蒸汽滅菌法與熱解氣化法相結(jié)合，構(gòu)建醫(yī)療廢物聯(lián)合處理工藝。下面是醫(yī)療廢物處理工藝流程方框圖。（見圖1）

1.2.1 醫(yī)療廢物前處理

醫(yī)療廢物含有大量的病毒、致病微生物以及化學藥劑等，若通過人工收集、轉(zhuǎn)運，風險性較高。為避免直接接觸醫(yī)療垃圾，將醫(yī)療垃圾箱整箱運送到指定分揀場所，然后利用分揀機器人分揀出來。

分揀后的醫(yī)療垃圾通過傳送帶送人下一粉碎環(huán)節(jié)。粉碎后，得到實驗用的醫(yī)療廢物。

1.2.2 高溫高壓蒸汽滅菌處理

針對粉碎后的醫(yī)療廢物，先進行高溫高壓蒸汽滅菌處理，盡可能殺死廢物中病原體。過程如下：

步驟1：實驗人員穿戴好防護措施。保護防護面罩、手套、防護服等。

步驟2：利用稱重裝置稱取1kg的醫(yī)療廢物，作為實驗測試樣本。

步驟3：準備好高溫高壓蒸汽滅菌鍋并設置滅菌參數(shù)。

1.2.3 熱解氣化法

為彌補高溫高壓蒸汽滅菌處理的缺陷，利用熱解氣化法針對高溫高壓蒸汽滅菌處理后的廢物進行二次深度處理。

熱解氣化法深度處理流程如下：

步驟1：稱取高溫高壓蒸汽滅菌處理后的醫(yī)療廢物并放入周轉(zhuǎn)箱。

步驟2：利用上料提升機將周轉(zhuǎn)箱提升到料斗口并翻倒，將其中的醫(yī)療廢物投入料斗中。

步驟3：料斗下層門開啟，料斗中的醫(yī)療廢物掉入暫存箱。

步驟4：喂料機將暫存箱內(nèi)醫(yī)療廢物分散投落到焚燒爐一燃室內(nèi)，也就是熱解氣化室。

步驟5：設置風機頻率，引入爐內(nèi)燃燒所需要的氧氣量。

步驟6：開啟燃燒機的小火段，對爐內(nèi)的醫(yī)療廢物進行預加熱干燥10min。

步驟7：燃燒機大火段，快速升溫到600℃，快速提高熱解氣化室溫度，對醫(yī)療廢物進行熱分解。熱分解產(chǎn)物主要有三類，即固體殘留物、氣體殘留物和液體殘留物。

步驟8：對于三種殘留物分別進行處理。

（1）對于熱解氣化產(chǎn)生的氣體殘留物，開啟送風機，將其流入到冷凝器當中，經(jīng)過冷凝處理后得到干燃氣。

（2）對于固體殘渣，利用爐排將其擠壓排到爐底水封槽內(nèi)，對其進行浸出毒性檢測，進行直接掩埋處理。

（3）對于液體殘留物，如焦油。通過冷凝器將其冷凝下來，進入油水分離器，將焦油分離處理。

2 處理效果分析

分析從以下兩個角度來進行，即二噁英含量檢測、殺菌率檢測。

2.1 二噁英含量檢測

二噁英是醫(yī)療垃圾處理過程中，產(chǎn)生一種毒性非常大的單環(huán)有機化合物，對生態(tài)環(huán)境具有很大的污染性，對處理前后進行二噁英含量檢測，有效判斷醫(yī)療廢物處理效果，驗證對生態(tài)環(huán)境的影響。在這里可以通過DFS高分辨雙聚焦磁質(zhì)譜儀進行測定。處理前后二噁英濃度檢測值對照見表1。

根據(jù)DFS高分辨雙聚焦磁質(zhì)譜儀檢測出的每種二嗯英化合物含量，計算總含量，公式如式（1）：

式（l）中，X代表二嗯英總含量；xi代表第i種二嗯英化合物；n代表二嗯英化合物類型總數(shù)。

根據(jù)二嗯英總含量，計算毒性當量濃度，即：

P=X·TEF 式（2）

式（2）中，P代表毒性當量濃度；TEF代表毒性當量因子。

檢測結(jié)果見表2。

如表2所示，處理后較處理前，二噁嗯英含量大大降低，且處理后的含量符合國家規(guī)定的標準，證明了醫(yī)療廢物聯(lián)合處理技術(shù)的處理效果，同時也證明該技術(shù)應用有效降低對生態(tài)環(huán)境污染。

2.2 殺菌率檢測

細菌是醫(yī)療垃圾的典型特征，若是將帶病菌的醫(yī)療廢物直接排放進生態(tài)環(huán)境中，極易在生態(tài)環(huán)境中衍生和擴散，污染周圍的土地、植物?；诖?，通過檢測殺菌率能夠直觀的看出方法的滅菌效果。針對這一點，利用atp熒光檢測儀檢測細菌落菌總數(shù)。

針對檢測出來的細菌數(shù)，計算殺菌率，公式如式（3）：

式（3）中，Y代表殺菌率；y0、y1代表醫(yī)療廢物處理前后樣本所包含的細菌數(shù)量。

測試結(jié)果見表3。

如表3所示，殺菌率%均達到了90%以上，證明研究技術(shù)實現(xiàn)消毒滅菌的效果，為生態(tài)環(huán)境保護提供技術(shù)保障。

3 結(jié)束語

醫(yī)療廢物，作為醫(yī)院診療過程中的副產(chǎn)品，不可避免地帶有各種病原體。這些廢物若未經(jīng)妥善處理，極易對環(huán)境和人類健康造成嚴重威脅。如何安全、環(huán)保地處理這些醫(yī)療廢物成為研究的重要課題。此研究將高溫高壓蒸汽滅菌法與熱解氣化法相結(jié)合，構(gòu)建了一種新型的聯(lián)合處理技術(shù)。該技術(shù)旨在徹底消滅廢物中的病原體，同時將其轉(zhuǎn)化為無害的物質(zhì)，從而達到防止疾病傳播和保護生態(tài)環(huán)境的目的。實驗數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)處理后的醫(yī)療廢物中二噁英含量降低，低于國家規(guī)定的標準值。此外，殺菌率均超過90%，證明聯(lián)合處理技術(shù)的有效性。為基層醫(yī)院提供切實可行的醫(yī)療廢物處理方案，有助于推動整個醫(yī)療體系向更加環(huán)保、健康的方向發(fā)展。