無創(chuàng)輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用

齊志勇，王 朋

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院耳鼻喉科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

無創(chuàng)輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用

齊志勇，王 朋

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院耳鼻喉科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的分析無創(chuàng)輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用效果。方法 選取我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邽檠芯繉ο?，收治時間為2015年1月～2017年1月，隨機分為兩組各75例，對照組患者給予常規(guī)治療，試驗組患者給予無創(chuàng)輔助通氣治療，比較分析試驗組與對照組的呼吸參數(shù)。結果 試驗組患者的最長呼吸暫停時間、最低血氧飽度以及血氧分壓等呼吸參數(shù)明顯優(yōu)于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。結論 無創(chuàng)輔助通氣應用于阻塞性睡眠呼吸暫停中效果顯著，能夠促進患者生活質量的提高，值得在臨床上大力推廣與應用。

無創(chuàng)輔助通氣；阻塞性睡眠呼吸暫停；應用效果

阻塞性睡眠呼吸暫停是指患者在睡眠的過程中，由于上氣道的塌陷導致患者呼吸暫停[1]。阻塞性睡眠呼吸暫停多發(fā)于肥胖的中年男性中，患者會出現(xiàn)經常性打鼾的情況，從而導致其睡眠質量降低和精神萎靡，嚴重影響著患者的日常生活。近年來，隨著醫(yī)療器械的成熟發(fā)展，無創(chuàng)輔助通氣具有操作便捷和無創(chuàng)傷性的優(yōu)點，被廣泛應用于呼吸道疾病的治療中[2]。本文選取了我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邽檠芯繉ο螅治隽藷o創(chuàng)輔助通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停中的應用效果，現(xiàn)說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邽檠芯繉ο螅罩螘r間為2015年1月～2017年1月，隨機分為試驗組和對照組各75例。試驗組：男45例，女30例；年齡在49～73歲之間，平均年齡（60.9±3.9）歲，體質量指數(shù)（28.8±5.9）kg/m。對照組：男49例，女26例；年齡在50～-75歲之間，平均年齡（62.6±4.1）歲，體質量指數(shù)（29.1±6.2）kg/m。試驗組與對照組的年齡、性別以及體質量指數(shù)等基本資料無明顯差異（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

將150例阻塞性睡眠呼吸暫?；颊唠S機分為試驗組和對照組，每組各75例。對照組患者給予常規(guī)治療，試驗組患者給予無創(chuàng)輔助通氣：

采取BiPAP呼吸機通氣，患者取半臥位，用軟帽將患者的鼻罩固定住，將緊固帶調整至不漏氣的狀態(tài)。上機之前將呼、吸壓力、呼吸頻率等各項參數(shù)調整好?；颊叩暮粑l率為18～30次/分鐘，為了使患者觸發(fā)同步呼吸，呼吸頻率設置值要低于患者呼吸的頻率，采取自主呼吸/定時模式。吸氣氣道正壓開始設定為6～8 cmH2O，患者適應之后，將其提高到12～20 cmH2O，呼氣氣道正壓則設定為4～6 cmH2O。治療早期需要連續(xù)通氣24小時，以后每天通氣7～10小時，逐漸減少通氣時間，休息時間護理人員要幫助患者拍背，有利于痰液的咳出。

1.3 評價指標

比較分析試驗組患者與對照組患者的呼吸參數(shù)：最長呼吸暫停時間、呼吸暫停參數(shù)、最低血氧飽度以及血氧分壓。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義，計量資料采用t檢驗比較，計數(shù)資料采用卡方檢驗比較。

2 結 果

試驗組患者的最長呼吸暫停時間、最低血氧飽度以及血氧分壓等呼吸參數(shù)明顯優(yōu)于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 試驗組與對照組的呼吸參數(shù)對比（±s）

表1 試驗組與對照組的呼吸參數(shù)對比（±s）

組別 n 最低血氧飽和度（%） 血氧分壓（mmHg） 最長呼吸暫停時間（s） 呼吸暫停參數(shù)（次/H）試驗組 75 91±8 90±10 21±7 9±4對照組 75 72±16 68±13 42±10 21±6

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停是一種呼吸系統(tǒng)疾病，患者在睡眠中會出現(xiàn)呼吸暫停的情況，并極易引發(fā)高碳酸血癥以及低氧血癥，嚴重危害患者身體健康[3]。此外，患者在睡眠過程中經常打鼾，使得血氧濃度大大降低，會導致患者出現(xiàn)注意力下降和嗜睡的情況[4]。所以，尋求一種安全有效的治療方法對于阻塞性睡眠呼吸暫?；颊叨燥@得尤為重要。無創(chuàng)輔助通氣作為一種雙水平氣道正壓通氣的治療模式，可以有效改善患者呼吸暫停癥狀，提高患者的睡眠質量。采取無創(chuàng)輔助通氣對患者的呼吸進行輔助，能夠使呼吸肌肌力得到較快恢復，緩解由低通氣引發(fā)的臨床癥狀。此外，在治療期間可以根據患者呼吸的頻率對吸氣壓和呼氣壓進行調節(jié)，患者不會有憋氣的感覺，舒適度較高，有利于其治療依從性的提高。

本文通過分析兩組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗組患者的最長呼吸暫停時間、最低血氧飽度以及血氧分壓等呼吸參數(shù)明顯優(yōu)于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，無創(chuàng)輔助通氣應用于阻塞性睡眠呼吸暫停中效果顯著，能夠促進患者生活質量的提高，值得在臨床上大力推廣與應用。

[1] 楊春曉,石 磊.1例慢阻肺合并睡眠呼吸暫?；颊邿o創(chuàng)呼吸機輔助通氣的護理體會[J].中國農村衛(wèi)生,2016,32(6):57-58.

[2] 汪亞坤,王菡僑.中樞型及復雜性睡眠呼吸暫停患者無創(chuàng)輔助通氣的應用[J].中華結核和呼吸雜志,2015,38(3):219-221.

[3] 江為民.無創(chuàng)正壓通氣在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,10(9):97-97.

[4] 張亞梅,關樂靜.無創(chuàng)通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[J].中國醫(yī)學文摘:耳鼻咽喉科學,2015,30(1):7-9.

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ISSN.2095-8242.2017.46.8935.02

本文編輯：吳玲麗