客家巫氏醫(yī)藥的源流與特色※

巫禎來,黃澤豪

(1.福建省廈門市思明大芙田門診部,福建廈門 361009；2.福建中醫(yī)藥大學(xué),福建福州 350122)

客家民系是中國廣東、福建、江西等省當(dāng)?shù)鼐用竦闹匾M成部分,作為中國古代歷史上南遷漢族移民群體中的一類,是世界上分布范圍較為廣闊、影響較為深遠(yuǎn)的漢族民系之一[1]。古代客家先民的歷史開始于秦征嶺南融百越時期,歷經(jīng)西晉永嘉之亂、東晉五胡亂華、唐末黃巢之亂、宋室南渡,中原漢族大舉南遷,陸續(xù)遷入南方各省,至南宋已逐漸形成一支具有獨特方言、風(fēng)俗習(xí)慣及文化形態(tài)的漢族民系[2]?？图胰艘蚤}、粵、贛(如三明、龍巖、惠州、梅州、深圳、贛州、河源、韶關(guān)等)為基地,大量外遷到中國各地及南洋(今東南亞)乃至世界各地。客家文化既繼承了漢族文化,又融合了南方(如閩西、閩中、嶺南)土著文化,有古代漢文化活化石之譽[3]。

中醫(yī)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》時期已經(jīng)奠定了完整的理論基石,形成獨特的理論體系和實踐經(jīng)驗,至東漢張仲景《傷寒論》《金匱要略》時期達(dá)到高峰。此后,歷經(jīng)晉、南北朝、隋、唐、五代十國、宋、元、明、清各代的傳承和發(fā)展,但在傳承過程中,古代中醫(yī)的一些獨特理論和獨門技藝逐漸消失,特別是近現(xiàn)代西學(xué)東漸,西醫(yī)盛行,傳統(tǒng)中醫(yī)理、法、方、藥甚至出現(xiàn)瀕臨消亡的危險境地[4]。而客家醫(yī)藥與客家方言、客家民俗一樣,在客家人南遷過程中被帶到南方乃至世界各地,使一些古中醫(yī)理論和臨床實踐經(jīng)驗得以保存至今,形成頗具當(dāng)?shù)孛耖g特色且療效顯著的治病方法與用藥習(xí)慣[5]。

1 客家醫(yī)藥概況

1.1 客家醫(yī)藥的分布 客家醫(yī)藥主要分布在閩西(閩北)、粵東、贛南、浙南、湘南、桂東、四川等地,其中閩、粵、贛為相對集中的地區(qū),這些地區(qū)的客家醫(yī)藥比較發(fā)達(dá)[6-7]。以福建為例,福建有閩西客家(含閩中客家)、閩北客家之分,閩西客家以長汀縣、寧化縣為核心,兩縣在古代均為汀州府所轄[8]。汀州自古至今,醫(yī)學(xué)均較發(fā)達(dá)。明代以前,福建客家地區(qū)的知名醫(yī)家有聶尚恒、陳道修、葉仲化等；明代以后,福建客家醫(yī)家明顯增多,主要有清流醫(yī)家賴用賢、寧化的伊元復(fù)、連城的沈叔瑤等[9]。汀州轄下連城縣四堡雕版印刷興起后,大量刻印醫(yī)學(xué)書籍,將客家醫(yī)藥推向了一個高峰[10]。舊時汀州的醫(yī)館、藥店很多,有不少汀州客家人到漳州、廈門、泉州等地行醫(yī)。三明市大田縣桃源鎮(zhèn)東坂村巫氏就是清代自汀州行醫(yī)至此定居的醫(yī)師,并且家中保存著較多連城四堡雕版印刷的木刻本醫(yī)藥書籍,出自客家名醫(yī)之手的代表性著作有《活幼心法》《奇效醫(yī)述》等?！痘钣仔姆ā房偨Y(jié)了治療麻疹四忌,即忌食生冷葷腥、忌驟然用寒涼、忌誤用辛熱、忌用補澀等[11]。而《奇效醫(yī)述》中,作者在自序中提到:“余窮究于斯術(shù)數(shù)十年來,博取而精研之,深思而透悟之,自覺有入于神妙者。因病制方、不膠于古方；得心應(yīng)手,不拘成說……因取前醫(yī)而效,效而奇者詳述而錄之?！彼源藭Y(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,并不拘泥于歷代中醫(yī)學(xué)說,具有客家的地方特色。

1.2 客家醫(yī)藥的特點 客家醫(yī)藥是客家文化重要的組成部分之一?？图裔t(yī)藥既繼承了古代中醫(yī)的理、法、方、藥理論,又融合了南方土著醫(yī)藥,包括畬族等少數(shù)民族醫(yī)藥,從而形成獨特的傳統(tǒng)醫(yī)藥流派?？图裔t(yī)藥有以下4個方面的特點。①以祝由十三科為醫(yī)學(xué)分科。這種分科法直接明了,簡單易別,適合傳播學(xué)習(xí)。祝由之術(shù)存在已久,可遠(yuǎn)溯至上古時期?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》云:“上古神醫(yī),以菅為席,以芻為狗。人有疾求醫(yī),但北面而咒,十言即愈。古祝由科,此其由也?！碧啤ね鯛c《外臺秘要》收載“祝由科”。②以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》等古代中醫(yī)典籍為醫(yī)學(xué)的根本大法,尤其強調(diào)易為醫(yī)源、天人合一,與客家人的民俗信仰相契合,使客家人更容易接受,也能有效解決病痛。③客家人南遷定居后,與越族、畬族、苗族、彝族等當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族混居,客家醫(yī)藥也吸收了少數(shù)民族醫(yī)藥理論和方法。④經(jīng)典醫(yī)學(xué)與民間草藥、方技并重,取長補短,注重療效與臨床。

1.3 客家醫(yī)藥的現(xiàn)狀

(1)客家祝由術(shù)等秘術(shù)逐漸失傳 客家地區(qū)流行的祝由術(shù)隨著城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的實施,農(nóng)村的年輕人大量遷往城市,受西方文化的影響,難以用現(xiàn)代自然科學(xué)原理闡述的祝由術(shù)失去了生存空間。

(2)客家醫(yī)藥典籍流失嚴(yán)重 客家地區(qū)民間收藏有許多醫(yī)藥典籍,或為木刻本,或為手抄本。由于民間收藏?zé)岬氖⑿?客家醫(yī)藥典籍大多流入古董商販或少數(shù)收藏家手中。連城縣四堡雖建有雕版印刷博物館,但收藏的四堡木刻印刷的古醫(yī)籍寥寥無幾。

(3)客家醫(yī)藥文物保存困難 客家醫(yī)藥文物包括行醫(yī)牌匾、脈枕、串鈴、藥臼、醫(yī)藥古籍等流失嚴(yán)重。福建中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所曾組織考察隊走遍長汀、上杭、永定、大田、寧化等客家縣區(qū),探訪客家醫(yī)藥遺存文物,但結(jié)果不樂觀。應(yīng)呼吁各級政府引起重視,予以保護(hù)、發(fā)掘和傳承客家醫(yī)藥文物。

(4)客家醫(yī)藥傳承人稀缺 《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)?！惫胖嗅t(yī)也屬于“術(shù)數(shù)”范疇,必須有較深的文化底蘊和一定的悟性才能學(xué)得進(jìn)去,而且學(xué)習(xí)時間相對較長,不能速成。因此,要傳承古中醫(yī),學(xué)習(xí)并掌握客家醫(yī)藥的理、法、方、藥是比較困難的?？图裔t(yī)藥傳承人稀缺是阻礙客家醫(yī)藥傳承的首要問題。

(5)客家青草藥的傳承、整理不足 20世紀(jì)60至70年代,各地興起草藥熱,客家青草藥也得以系統(tǒng)挖掘整理,并出版了一些與客家醫(yī)藥密切相關(guān)的地方青草藥書籍,如《福建青草藥》《三明青草藥》《廣東青草藥》《贛州青草藥》《潮陽青草藥》等。近年來的中醫(yī)熱又點燃了青草藥書籍整理出版的熱潮,陸續(xù)出版了《武平草藥養(yǎng)生輯錄》《三明畬藥彩色圖譜》《客家中草藥圖鑒及民間驗方》等,使部分客家醫(yī)藥得以整理與傳承,但仍有很多具有客家特色的青草藥有待整理和挖掘。

2 客家巫氏醫(yī)藥

巫姓是一個古老的姓氏,遠(yuǎn)古有“巫常氏”。巫姓也是一個典型的客家姓氏。巫姓發(fā)源于山西平陽郡(今山西省夏縣一帶),東晉末年,劉淵攻占平陽,巫家人被迫南遷,由巫暹(字恪端)帶領(lǐng),于308 年經(jīng)山東兗州、江蘇、劍津(福建南平),抵達(dá)閩西。巫暹之孫巫羅俊(582—664 年)于隋大業(yè)年間(605—618 年)遷居黃連峒(今福建三明市寧化縣)開疆辟土,唐太宗封其為“威武侯”,后世裔孫遷徙閩西、粵東、贛南和廣西、湖南、四川等地,巫羅俊被尊為南方客家巫氏始祖[12]。

巫羅俊27世裔孫巫官寶以醫(yī)為業(yè),世代相承,至今已傳承19代,形成客家巫氏醫(yī)藥流派,其醫(yī)學(xué)理論、處方用藥、針砭艾灸等,既與傳統(tǒng)中醫(yī)理論有相同之處,又有民間醫(yī)藥的特色,理、法、方、藥皆備,簡、便、效、廉獨到,是客家醫(yī)藥中較有代表性的流派。

2.1 客家巫氏醫(yī)藥與古中醫(yī)的淵源 客家巫氏醫(yī)藥的源頭是巫術(shù)醫(yī)學(xué)。巫術(shù)醫(yī)學(xué)既是原始社會巫術(shù)文化的一個重要產(chǎn)物,也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早期發(fā)展的一個歷史形態(tài)。巫術(shù)醫(yī)學(xué)在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展過程中有著重要的貢獻(xiàn),這從殷墟卜辭中也得到充分佐證?！稄V雅·釋詁》曰:“醫(yī),巫也?！鼻濉ね跄顚O注釋:“巫與醫(yī)皆所以除疾,故醫(yī)字或從巫作毉?！鼻濉び衢械摹度航?jīng)平議·孟子一》記載:“是巫、醫(yī)古得通稱,蓋醫(yī)之先亦巫也。”表明巫氏先人與古中醫(yī)有一定的淵源?！秴问洗呵铩酚涊d:“巫彭作醫(yī),巫咸作筮,此十二官者,圣人之所以治天下也?！睗h·許慎《說文·酉部》記載:“醫(yī)者,治病工也……古者巫彭初作醫(yī)?！币虼?黃帝時期的巫彭被尊為中國醫(yī)學(xué)的發(fā)明人之一[13]。

在戰(zhàn)國以前,醫(yī)、巫不分,故“醫(yī)”字從“巫”而作“毉”者,又以巫醫(yī)為稱。巫掌握有醫(yī)藥知識,并常采藥以用,以“舞姿降神”的形態(tài)祈福消災(zāi),為人治病。因此,對古代巫祝治病應(yīng)該客觀看待,其在某種情況下,也可起到一定的治療作用?！兑葜苁贰份d:“巫彭初作醫(yī),周官曰:五谷五藥養(yǎng)其病,五氣五聲五色視其生,觀之以九竅之變,參之以五臟之動,遂有五毒,攻之以五藥,療之以五氣,養(yǎng)之以五味,節(jié)之以祛百病。”

商代太戊帝時期,有巫咸為相,精通星相、醫(yī)學(xué)。又《楚辭》記有“巫咸將夕降兮”。在古代,巫是一個崇高的職業(yè)。相傳黃帝出戰(zhàn)時要請巫咸作筮,巫峽之名便來源于巫師巫咸。一作巫戊,傳說巫醫(yī)為堯之臣子,“以鴻術(shù)為堯之醫(yī),能祝延人之福,愈人之病,祝樹樹枯,祝鳥鳥墜”。巫妨(又作巫方),傳為堯帝之臣,精于醫(yī)道,能別生死,著有《顱囟經(jīng)》,但書未見傳世?，F(xiàn)傳《顱囟經(jīng)》為后人托名所撰。古時巫、醫(yī)不分,巫人以職業(yè)為姓,既擅長天文星相、易卦命卜,又通醫(yī)道藥理。醫(yī)之繁體字有二,一為“酉”字底(醫(yī)),一為“巫”字底(毉)。漢武帝時有巫炎,為中醫(yī)養(yǎng)生專家,著有《養(yǎng)性經(jīng)》,被《神仙傳》和《太平廣記》所載。

2.2 客家巫氏醫(yī)藥的形成 巫氏作為客家一族,自中原南遷后又定居于偏遠(yuǎn)之地,既傳承上古醫(yī)道,又重視當(dāng)?shù)夭菟?形成獨特的客家醫(yī)藥體系?？图易娴貙幓h,舊屬閩西汀州八縣之一。寧化縣是客家巫氏南遷定基拓土的第1站,也是客家巫氏醫(yī)藥第1個傳承地。隋大業(yè)年間(605—618年),巫氏遷徙到福建黃連峒定居。唐乾封二年(667年)以黃連峒置黃連鎮(zhèn),開元十三年(725年)升為縣,天寶元年(742年)改名寧化縣。巫羅俊遷居寧化后,巫氏在寧化、清流、長汀、上杭、永定、連城定居繁衍。巫氏定居之地均有巫氏醫(yī)藥流傳?？图椅资厢t(yī)藥經(jīng)過1 300多年的流傳、傳承、發(fā)展,成為中國民間傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個流派。

巫羅俊14 世裔孫巫光一郎,于后晉天福年間(936—944年)由寧化遷往上杭,后又遷往永定。巫羅俊25世裔孫巫宗智從永定遷至粵東大埔縣,后又由粵東大埔縣回遷至汀州府長汀縣平原里三都大埔鄉(xiāng)(今屬上杭縣南陽鎮(zhèn)),清代又外遷至寧洋縣聚賢里東坂村(今大田縣桃源鎮(zhèn)東坂村)。巫羅俊27 世裔孫巫官寶出生于粵東大埔縣,他自幼勤奮讀書,精研醫(yī)道,在粵東、閩西地區(qū)行醫(yī),以巫氏醫(yī)藥治病濟世,明洪武年間,溯汀江而上,定居于閩西汀州府長汀縣平原里三都大埔鄉(xiāng)(今屬上杭縣南陽鎮(zhèn))。巫官寶以中醫(yī)經(jīng)典為準(zhǔn)繩,結(jié)合客家秘傳醫(yī)藥,融合閩西畬族醫(yī)藥,創(chuàng)立客家巫氏醫(yī)學(xué)流派。客家巫氏醫(yī)學(xué)流派理論體系完整,理、法、方、藥詳備,診療效果顯著,巫官寶為客家巫氏醫(yī)藥的創(chuàng)始人,其后代子孫多有傳承家業(yè)者,至今已傳承19 世,其中不乏一些在民間知名度較高且對家學(xué)傳承有突出貢獻(xiàn)的代表。例如,7世傳人巫登珆承前啟后,發(fā)揚客家巫氏醫(yī)學(xué)；10世傳人巫德章,遷徙至寧洋縣聚賢里東坂村(現(xiàn)屬大田縣桃源鎮(zhèn)東坂村)行醫(yī),其后世子孫多娶毗鄰之青水鄉(xiāng)畬族鐘姓女子為妻,一切風(fēng)俗從畬族,學(xué)習(xí)融會畬族醫(yī)藥秘法,使客家巫氏醫(yī)藥更具特色；15世傳人巫光清著有《巫氏本草驗方》(清代汀州兩儀堂刻印)；16世傳人巫朝順以醫(yī)聞名,清光緒年間御授其為五品頂戴奉直大夫；17 世傳人巫泰裕以易、醫(yī)、武傳世；18世傳人巫盛美擔(dān)任赤腳醫(yī)生40 余年,傳承客家巫氏醫(yī)藥；19 世傳人巫禎來在桃源鎮(zhèn)開辦巫氏診所,執(zhí)業(yè)20 余年,整理客家巫氏醫(yī)藥理、法、方、藥,著有《易醫(yī)》《巫禎來中醫(yī)經(jīng)驗集》《巫氏易學(xué)》《治癌初探》《巫氏本草驗方》等著作。

2018年7月,“客家巫氏醫(yī)藥”列入三明市人民政府公布的《第5 批市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄》。

2.3 客家巫氏醫(yī)藥的特色 客家巫氏醫(yī)藥以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ),尤其以古代傳統(tǒng)醫(yī)藥理、法、方、藥傳承為特色,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》及張仲景六經(jīng)學(xué)說等具有不同的理解和闡釋?？图椅资厢t(yī)藥歷來倡導(dǎo)“易為醫(yī)源”,認(rèn)為醫(yī)藥本原在于易經(jīng)八卦,以易經(jīng)學(xué)說為指導(dǎo),并認(rèn)為易道與醫(yī)道皆為時空學(xué)說,中國古醫(yī)學(xué)是時空醫(yī)學(xué),十天干、十二地支、陰陽五行皆為時空?？图椅资厢t(yī)藥醫(yī)不分科,藥不分內(nèi)外,必須各科兼擅,融會貫通；同時重視經(jīng)典醫(yī)藥與民間草藥,漢傳醫(yī)藥與畬族醫(yī)藥同傳?？图椅资厢t(yī)藥講究“精、專、妙、易”的理論和實踐,所謂“精”:從大自然無數(shù)藥物中選取精品；所謂“?！?專病專藥,有的放矢；所謂“妙”:以有效、速效、大效為妙；所謂“易”:藥物簡單易取,取材簡便,配方簡單,簡而易學(xué),簡而易用,四味為尊,不離易學(xué)之“不易、變易、簡易”?？图椅资厢t(yī)藥傳承人對藥物的要求極高,草必親采親種,藥必親研親制,方必親嘗親配,用草藥必求其鮮,配方藥必求其真。如傷科要藥藍(lán)葉子草,要現(xiàn)采、現(xiàn)搗、現(xiàn)用,才能迅速止血、止痛生??；外科要藥拔毒膏,以芙蓉葉為主藥,且采藥、配藥、研粉、熬膏、收貯有完整的工序,具有清熱解毒、拔毒排膿之效?；鹁闹委熞笫┚恼弑仨毮懘笮募?xì),猛、快、準(zhǔn)進(jìn)行火療,使患者盡可能不受傷、不受痛而療效迅捷。

客家巫氏醫(yī)藥在理論和實踐方面具有獨特的特點,如在醫(yī)藥理論方面,巫氏的“神農(nóng)藥性說”以陰陽五行立根本,以五氣(中藥有寒、熱、溫、涼四性,巫氏加平性,以合五氣)、五味為用,綱舉目張。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載茵陳“久服輕身,益氣耐老”,柴胡“去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,久服,輕身明目益精”等,這些獨特的功用在后代臨床實踐中較少被應(yīng)用,而客家巫氏醫(yī)藥秉承“神農(nóng)藥性說”,始終依法用之,屢見奇功。在用藥方面,巫氏醫(yī)藥講究“四大天王藥法”,即每科、每證注重4 味典型藥物,或以4 味組方,取材簡、便、易、廉。巫氏醫(yī)藥的“八卦組方法”依據(jù)“無極生太極,太極生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,八卦生六十四卦”理論,以四君子湯、四物湯、大承氣湯、二陳湯、平胃散、四逆散、麻黃湯、白虎湯為先天八方,以桂枝湯、小柴胡湯、六味地黃丸、真武湯、五苓散、葛根湯、桂枝茯苓丸、瀉心湯為后天八方,通過化裁應(yīng)用于臨床。在療法方面,巫氏火灸法采用燈心草蘸茶油點灸治帶狀皰疹、草紙捻灸關(guān)元治腹痛、艾炷灸瘡瘍托里透膿等,其法方便、效捷,頗具特色。

2.4 客家巫氏醫(yī)藥傳承、保護(hù)情況 東坂村作為客家巫氏醫(yī)藥的傳承地,完整保留了客家特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥,同時融合畬族醫(yī)藥理論與醫(yī)技。客家巫氏醫(yī)藥具有完整的醫(yī)藥理論系統(tǒng),保存有上萬卷明、清、民國時期的醫(yī)藥古籍和手抄本,保存醫(yī)療制藥器械文物1 000余件?？图椅资厢t(yī)藥理、法、方、藥承傳19代,譜系完整,流傳有序。東坂村青草藥野生資源豐富,在世代傳承人的保護(hù)、采種、研究下,形成獨特的青草藥應(yīng)用系統(tǒng)。東坂村現(xiàn)已成功申報并成為中國傳統(tǒng)保護(hù)村落、中國休閑旅游鄉(xiāng)村、中國歷史文化名村。

如今,客家巫氏醫(yī)藥傳人仍然以行醫(yī)為業(yè)。19世傳人巫禎來在桃源鎮(zhèn)自建客家巫氏醫(yī)藥博物館,保存文物近萬件,自建平陽書院,作為客家巫氏醫(yī)藥傳承的展示、宣傳、教學(xué)場所,客家巫氏醫(yī)藥書籍、資料已整理、印刷、出版10余種。東坂村現(xiàn)建有藥博園,占地20余畝,種植客家草藥數(shù)百種。桃源鎮(zhèn)客家巫氏醫(yī)藥博物館配套有百草園,占地200 m2,種植客家草藥100余種。

客家巫氏醫(yī)藥傳承人已走出客家地區(qū),開展傳統(tǒng)醫(yī)藥文化活動。在各級政府的重視和支持下,客家醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥中不可或缺的一部分,為人民群眾的身心健康貢獻(xiàn)力量。

3 小結(jié)

客家醫(yī)藥是從古中醫(yī)衍化而來的一個中醫(yī)流派,其中在福建三明市大田縣的客家巫氏醫(yī)藥是客家傳統(tǒng)醫(yī)藥的代表之一,在當(dāng)?shù)厥来鷤鞒?譜系完整,資料保存完善。本文通過梳理客家巫氏醫(yī)藥的形成、源流、特色與傳承現(xiàn)狀,可增進(jìn)人們對此中醫(yī)流派的認(rèn)識,也為中醫(yī)流派的研究與傳承保護(hù)提供借鑒與參考。