聊一聊高血壓患者的飲食和運(yùn)動(dòng)

別立翰

高血壓和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

血壓是指血液循環(huán)對(duì)于動(dòng)脈血管壁的壓力，其也是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。其中，收縮壓，也就是高壓，可以表示心臟跳動(dòng)時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈壁施加的壓力；舒張壓，也就是低壓，可以表示在心臟跳動(dòng)間隙血液對(duì)動(dòng)脈壁施加的壓力。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，高血壓就是血壓高于正常水平，是一種動(dòng)脈血壓升高的慢性疾病，還可能會(huì)伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害。

當(dāng)收縮壓和舒張壓高于正常水平，基本就可以診斷為高血壓。高血壓是指收縮壓和/或舒張壓持續(xù)高于正常水平的一種疾病。然而，僅僅通過(guò)一次的血壓測(cè)量結(jié)果不能確診高血壓，通常需要多次測(cè)量并在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行確認(rèn)。根據(jù)中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南，我國(guó)成人高血壓的診斷依據(jù)為收縮壓≥1 3 0毫米汞柱和/或舒張壓≥8 0毫米汞柱。

高血壓的癥狀

不同年齡和性別的人都有可能會(huì)患高血壓，并且大多數(shù)高血壓患者在早期沒(méi)有明顯的癥狀，往往出現(xiàn)明顯癥狀，甚至威脅心、腦、腎等器官時(shí)，才發(fā)現(xiàn)患了高血壓。因?yàn)楦哐獕壕哂休^高的危險(xiǎn)性，所以一度被叫作“無(wú)聲的殺手”。

高血壓的常見(jiàn)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、心悸、惡心嘔吐、胸痛（心絞痛）、嗜睡、昏迷、呼吸困難等，除此之外還可能會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，其中主要包括腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、冠心病、慢性腎衰竭、主動(dòng)脈夾層、心力衰竭、視網(wǎng)膜出血、性功能障礙、代謝綜合征、血管性癡呆等。這些并發(fā)癥相當(dāng)一部分具有較高的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重危害生命健康。

治療高血壓的方法

高血壓的日常治療主要包括服用降壓藥和改善生活方式兩個(gè)方面。一般降壓藥物需要患者每天服用，以此來(lái)緩解高血壓的癥狀，較為常用的藥物包括利尿劑類(lèi)藥物、β受體阻滯劑類(lèi)、鈣通道阻滯劑類(lèi)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。改善生活方式則主要包括做好飲食管理、控制體重、戒煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng)、減緩精神壓力等。

高血壓患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理

（一）飲食護(hù)理

古語(yǔ)說(shuō)“民以食為天”，高血壓的發(fā)病與不良飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，因此做好飲食管理對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)尤為重要。合理飲食主要是控制能量的攝入、限制脂肪和鹽的攝入，以及保持營(yíng)養(yǎng)均衡等。

1控制能量的攝入

控制能量攝入主要就是控制糖的攝入。對(duì)于高血壓患者，更加提倡吃復(fù)合糖類(lèi)，例如淀粉、玉米、小米、燕麥等食物，這些食物大多具有較多的植物纖維，因此也有利于膽固醇的排泄。

2限制脂肪的攝入

脂肪的來(lái)源多是一些紅肉類(lèi)食品、油炸食品及甜品，因此高血壓患者應(yīng)當(dāng)盡量避免食用。在日常飲食過(guò)程中，可以盡量避免油脂的攝入，例如不用動(dòng)物油脂進(jìn)行烹飪，而選用植物油，并且堅(jiān)持少量的原則。

除此之外，還要限制高膽固醇、反式脂肪酸的油脂類(lèi)型食物。高膽固醇的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚(yú)子、蛋黃等。某些西式糕點(diǎn)、速食食品、巧克力派、可可飲料等含有反式脂肪酸。

3限制鹽的攝入量

研究證明，鹽的攝入量與血壓升高成正比，鹽的攝入量下降后血壓成正比地下降。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格限鹽是具有一定必要性的，其能夠幫助患者降低血壓。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人高血壓患者每天食用鈉鹽量不宜超過(guò)3克。

除此之外，還要注意少吃一些含鈉高的食物，主要有醬類(lèi)產(chǎn)品和腌制產(chǎn)品，如臘肉、香腸、熏腸、薯片、午餐肉、腌咸菜、黃醬、豆瓣醬等。

4適量攝入蛋白質(zhì)

高血壓患者每日蛋白質(zhì)攝入量維持在每千克體重1克為宜。例如，患者體重為7 0千克，則每日可以吃7 0克的蛋白質(zhì)食物。同時(shí)，在選擇蛋白質(zhì)食物時(shí)，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以多吃魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，有助于改善血管彈性和通透性，促進(jìn)鈉的排出，從而達(dá)到一定的降血壓效果，還能夠預(yù)防高血壓并發(fā)癥。除此之外，當(dāng)高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

5多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品

含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品可以在一定程度上預(yù)防高血壓并發(fā)癥，其主要包括馬鈴薯、萵筍、茄子、牛奶、酸奶、蝦皮、海帶等。

6多吃新鮮蔬菜水果

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)每天吃新鮮蔬菜不少于4 0 0克，水果1 0 0 ～ 2 0 0克。適合高血壓患者的蔬菜主要有菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等，適宜高血壓患者的水果主要包括蘋(píng)果、橘子、梨、葡萄、西瓜等。

7選擇合適的碳水化合物食品

米飯、粥、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆等，都是適合高血壓患者的碳水化合物，而番薯類(lèi)、干豆類(lèi)、餅干類(lèi)則要少吃。

8避免刺激性食物

高血壓患者除了要注重營(yíng)養(yǎng)均衡，還要盡量避免刺激性食物，如濃茶、咖啡、過(guò)辣的辣椒、過(guò)酸的水果等，以免對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。

9控制飲食不是盲目減少飲食

很多高血壓患者同時(shí)可能有超重或者肥胖問(wèn)題，認(rèn)為其高血壓是由此引起的，因此要進(jìn)行減重，減少食量。其實(shí)雖然減少食量是正確的，但不能盲目減少，這會(huì)導(dǎo)致身體所需要的基本營(yíng)養(yǎng)不充足，反而會(huì)加重高血壓?jiǎn)栴}。部分高血壓患者“信奉”清淡飲食，不食葷腥，但其實(shí)這樣的做法是錯(cuò)誤的，尤其是海魚(yú)這種肉類(lèi)反而有利于高血壓的治療。

（二）運(yùn)動(dòng)護(hù)理

目前，運(yùn)動(dòng)療法已被推薦為高血壓患者的首選非藥物治療方法。有關(guān)研究表明，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，積極規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠減小高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，改善體質(zhì)和健康水平。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)也能夠預(yù)防高血壓并發(fā)癥，在一定程度上降低血壓，增強(qiáng)身體素質(zhì)。適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成，這就能夠在一定程度上幫助血壓的降低。運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉、骨骼的力量，防止關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生，對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，能夠極大提高生活質(zhì)量。除此之外，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，還能夠增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠，提高患者的身體素質(zhì)。

一般建議高血壓患者每次運(yùn)動(dòng)1 0分鐘以上，并且主要進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這樣降壓效果幾乎可以維持1 0 ～ 2 0個(gè)小時(shí)。長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行這樣的運(yùn)動(dòng)，還可以逐步提升其降壓的效果。建議高血壓患者長(zhǎng)期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、打太極拳、跳廣場(chǎng)舞、騎自行車(chē)、做保健操等，最好每星期進(jìn)行3 ～ 5次，每次維持在3 0分鐘以上。

高血壓患者在沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的情況下，不能猛然進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生意外?？梢圆扇⊙驖u進(jìn)的方式，從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，如散步、慢跑等，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。

天氣對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)也具有一定的影響，因此在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意天氣。夏天避免長(zhǎng)時(shí)間在太陽(yáng)光下暴曬，冬天則更要注意保暖和防風(fēng)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意安全。首先，運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿棉質(zhì)衣料和運(yùn)動(dòng)鞋。其次，應(yīng)選擇安全場(chǎng)所進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有些高血壓并發(fā)癥具有突發(fā)性，因此應(yīng)盡量選擇在公共場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)，如公園、學(xué)校、健身廣場(chǎng)等。

在生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。饑餓空腹時(shí)或飯后1小時(shí)內(nèi)不宜運(yùn)動(dòng)，最好選擇在飯后2小時(shí)之后開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免低血糖。一旦開(kāi)始運(yùn)動(dòng)最好不要突然停止，遵守運(yùn)動(dòng)的程序和步驟，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做好拉伸。