口蹄疫疫苗誘發(fā)奶牛癱瘓的診療分析案例

王少利

江蘇省灌云縣圖河鎮(zhèn)動(dòng)物防疫檢疫站，江蘇連云港 222200

0 引言

口蹄疫是由口蹄疫病毒引發(fā)的一種急性、接觸性傳染病，又稱(chēng)為“口瘡”，發(fā)病率有逐年升高趨勢(shì)。奶?；疾『?，不僅食欲不振、體溫升高、流涎等，而且生產(chǎn)性能下降、奶品質(zhì)降低，嚴(yán)重時(shí)危及奶牛生命。接種口蹄疫疫苗是預(yù)防奶牛場(chǎng)發(fā)生口蹄疫的有效措施，大規(guī)模奶牛場(chǎng)普遍推廣和應(yīng)用。奶牛癱瘓是與養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)管理、母牛分娩、母牛體況、營(yíng)養(yǎng)供給等多因素相關(guān)的常見(jiàn)疾病。生產(chǎn)中一些奶牛接種口蹄疫疫苗后會(huì)出現(xiàn)癱瘓，喪失正常運(yùn)動(dòng)機(jī)能，危害健康[1]。本文對(duì)接種口蹄疫疫苗后誘發(fā)奶牛癱瘓的病例進(jìn)行分析，提出防控措施，以期為未來(lái)疫苗接種工作中降低該病的發(fā)生率作參考。

1 發(fā)病過(guò)程

2022年江蘇連云港某奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行奶?？谔阋咭呙缃臃N后，部分奶牛出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員當(dāng)即對(duì)病牛肌肉注射腎上腺素進(jìn)行救治緩解。第2 天，奶牛出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，體溫升高、采食量下降的癥狀，獸醫(yī)人員使用生理鹽水、抗生素等藥物治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)；病牛還出現(xiàn)走路搖晃、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、后肢無(wú)力等癥狀，又使用鈣劑、葡萄糖酸鈣溶液等藥物進(jìn)行治療，但仍出現(xiàn)奶牛完全癱瘓情況。

2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

2.1 養(yǎng)殖場(chǎng)基本情況

該奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)屬家庭自建模式，規(guī)模較小，圈舍較簡(jiǎn)易，舍飼飼養(yǎng)，白天奶牛在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)隨意走動(dòng)，傍晚將其圈入舍內(nèi)，清晨、傍晚在放出圈舍前擠奶。采食的粗飼料包括自制玉米青貯、干草、秸稈、蒿子桿等，精飼料包括玉米、豆粕、雜粕、維生素預(yù)混料、礦物質(zhì)預(yù)混料等。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)有固定食槽，邊緣固定了飲水槽，飼養(yǎng)人員每日將剩余水清理并添加干凈水。糞便與墊料混雜，每周定期清理后，堆積在圈舍旁邊角落，無(wú)專(zhuān)門(mén)處理設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)味道較大。

2.2 流行病學(xué)調(diào)查

與養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員及周邊人員交流，發(fā)現(xiàn)：①以該奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)為中心，半徑2 km外的其余養(yǎng)殖場(chǎng)近3 個(gè)月無(wú)異地購(gòu)入牛只情況。由于舍飼飼養(yǎng)，該奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)未進(jìn)行放牧，牛只在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)活動(dòng)，未與其他野生動(dòng)物接觸。②該養(yǎng)殖場(chǎng)的負(fù)責(zé)人具有豐富的養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，有較強(qiáng)的疫病防控意識(shí)，能按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行奶牛疫苗接種，定期對(duì)圈舍進(jìn)行消毒和清理，無(wú)大規(guī)模疫病發(fā)生。③牛只檔案記錄較好，出生日期、疾病治療、配種、產(chǎn)犢等記錄完整，能準(zhǔn)確快速查找。

2.3 疫苗接種

疫苗種類(lèi)：使用的口蹄疫疫苗包括某廠(chǎng)家生產(chǎn)的口蹄疫O型-亞洲Ⅰ型二價(jià)滅活疫苗、口蹄疫A型滅活疫苗。

接種時(shí)間：每年3、7、11月對(duì)適齡、健康牛只進(jìn)行集中接種，患病等不適合接種的牛只待好轉(zhuǎn)后再接種。犢牛90 日齡時(shí)首次接種，30 d后強(qiáng)化免疫。

接種部位：牛只頸部下1/3處，接種前需對(duì)接種部位使用酒精等溶液消毒。

使用劑量：根據(jù)牛只體重、使用說(shuō)明書(shū)等綜合確定。

接種注意事項(xiàng)：接種過(guò)程為避免交叉感染，需確保每頭牛使用1 個(gè)針頭。接種時(shí)需由專(zhuān)門(mén)獸醫(yī)和防疫人員進(jìn)行，避免接種部位不準(zhǔn)確、接種劑量不達(dá)標(biāo)等。接種前要檢查疫苗有效期、保存條件等，避免使用過(guò)期疫苗造成免疫失敗。

3 臨床癥狀

患牛表現(xiàn)：食欲不振甚至廢退，體溫略升高，神情呆滯、雙眼無(wú)神、消瘦、張口呼吸且急促、后肢伸展且伴震顫，檢查未發(fā)現(xiàn)外傷或其他炎癥反應(yīng)。為避免接種疫苗過(guò)程損傷牛只腰部，對(duì)腰部詳盡檢查，未發(fā)現(xiàn)腰椎損失或變形。停止泌乳，糞便和尿液排泄正常。疫苗接種部位明顯腫脹。隨著病情發(fā)展，患牛后肢無(wú)力，走路搖晃，喜靜臥且無(wú)法站立，需工作人員協(xié)助后方可站立行走，后肢痛覺(jué)反應(yīng)正常，最終完全癱瘓。

4 診斷

接種口蹄疫疫苗后，牛只會(huì)出現(xiàn)一般不良反應(yīng)，如精神萎靡、采食量下降、體溫異常升高，泌乳期奶牛泌乳量下降或停止泌乳等。嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難、流涎、倒地不起，眼瞼、肛門(mén)水腫，瘤胃異常膨脹，甚至死亡等不良反應(yīng)。根據(jù)癥狀及對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)情況的問(wèn)詢(xún)了解，判斷該病例是由接種口蹄疫疫苗導(dǎo)致的奶牛癱瘓。

5 治療方案

獸醫(yī)根據(jù)前期治療中使用腎上腺素?zé)o效和對(duì)該病的初步判斷，決定更換為治療癱瘓的常規(guī)方案。首先使用西藥快速治療：1 L糖鹽水（濃度5%，即50 g葡萄糖加入1 L的生理鹽水中）＋300 mL氯化鈣（濃度5%）＋100 mL水楊酸鈉（濃度10%）＋90 mL氫化可的松（濃度0.5%）＋40 mL烏洛托品（濃度40%）＋30 mL維生素C（濃度10%）。將上述藥物混合后靜脈注射，1 次/d，連用3 d；使用30 mL維丁膠性鈣以肌肉注射方式給藥，1 次/d，連用3 d；同時(shí)在患牛第1、2腰椎脊突間肌肉注射500 mg維生素B1液體，每2 d使用1 次，連用4 次。然后使用中藥補(bǔ)陽(yáng)治本：黃芪100 g，麥芽50 g，故紙、枸杞各45 g，益智仁、川斷各40 g，當(dāng)歸、桑寄生、熟地、青皮、小茴香各30 g，甘草20 g，龍骨15 g，稱(chēng)取13 味中藥加水煎煮，冷卻至室溫對(duì)患牛進(jìn)行灌服，每天1 次，連用3 d。上述為1 頭牛的使用劑量[2]。

用藥后第1 d，患牛精神稍恢復(fù)，食欲增加，體溫恢復(fù)正常，但仍不能站立；第2 d，在工作人員協(xié)助下，患?？删徛玖ⅲ坏? d，患?？烧玖⒉⑿凶?，基本恢復(fù)正常。

6 討論分析

6.1 病因

根據(jù)養(yǎng)殖場(chǎng)情況，該次注射口蹄疫疫苗后牛只出現(xiàn)癱瘓，分析發(fā)病原因如下。

（1）注射口蹄疫疫苗是導(dǎo)致奶牛癱瘓的直接誘因，由于接種疫苗可能出現(xiàn)意外或有害反應(yīng)，如一般反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和偶合癥（即動(dòng)物在接種疫苗之前就處于患某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后導(dǎo)致偶然患?。┑?，這些不良反應(yīng)會(huì)一定程度降低奶牛免疫力和抵抗力，誘導(dǎo)癱瘓。

（2）除接種疫苗誘因外，導(dǎo)致奶牛癱瘓的主要原因還在于日常飼喂和管理，如飼料質(zhì)量、配比等。該養(yǎng)殖場(chǎng)粗飼料是自己制作的玉米青貯及購(gòu)買(mǎi)的干草，未由專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)成分測(cè)定，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和質(zhì)量情況有待確認(rèn)。若無(wú)法滿(mǎn)足奶牛營(yíng)養(yǎng)需要，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足而誘發(fā)癱瘓。自建養(yǎng)殖場(chǎng)沒(méi)有根據(jù)奶牛年齡階段、生理狀態(tài)等分圈舍飼，也未根據(jù)各階段奶牛營(yíng)養(yǎng)需要配制專(zhuān)門(mén)日糧，養(yǎng)殖過(guò)程中所有牛只采食同類(lèi)精飼料，導(dǎo)致妊娠或泌乳階段奶牛對(duì)磷需求量增大而飼料不能滿(mǎn)足從而動(dòng)員體內(nèi)儲(chǔ)

備磷的現(xiàn)象，使機(jī)體嚴(yán)重缺磷，引發(fā)癱瘓。

（3）奶牛癱瘓后，獸醫(yī)初步治療但未分析病因，存在盲目用藥問(wèn)題。使用鈣制劑后，奶牛機(jī)體處于高血鈣生理狀態(tài)，通過(guò)骨骼游離出的磷酸氫根離子會(huì)與鈣離子結(jié)合，其結(jié)合物通過(guò)腸道排出體外，造成磷損失，最終沒(méi)有解決患牛缺磷，反而隨鈣制劑使用加重缺磷。

6.2 預(yù)防措施

為避免奶牛接種疫苗后發(fā)生癱瘓，養(yǎng)殖戶(hù)需從以下方面預(yù)防，保證奶牛健康和較高生產(chǎn)性能。

6.2.1 口蹄疫疫苗規(guī)范接種

該次奶牛癱瘓，接種口蹄疫疫苗是重要誘導(dǎo)因素。做好口蹄疫疫苗接種，避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或偶合癥至關(guān)重要。

保證疫苗有效。①選擇正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的疫苗。目前國(guó)內(nèi)口蹄疫疫苗包括A型、O型和亞洲Ⅰ型?？谔阋咭呙缡丘B(yǎng)殖場(chǎng)必須接種的強(qiáng)制免疫疫苗，且所有疫苗均由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部批準(zhǔn)使用，并由防疫部門(mén)統(tǒng)一供應(yīng)。②做好疫苗運(yùn)輸和貯藏。運(yùn)輸過(guò)程遠(yuǎn)離熱源、避光，避免陽(yáng)光直射?？谔阋咭呙缳A藏溫度2～8 ℃，避免溫度過(guò)高或過(guò)低，尤其防止疫苗低溫凍結(jié)。③做好疫苗注射前檢查。仔細(xì)檢查疫苗有效期、生產(chǎn)批號(hào)、貯存條件等，發(fā)現(xiàn)顏色異常、瓶體破裂及時(shí)處理。④使用前預(yù)溫、搖勻。一般需在15～25 ℃預(yù)溫2 h左右并充分搖勻。預(yù)溫是為避免奶牛接種后出現(xiàn)較大反應(yīng)，搖勻?yàn)楸ＷC疫苗均質(zhì)。⑤使用前進(jìn)行安全性試驗(yàn)。先進(jìn)行小群體預(yù)試驗(yàn)，確保安全后再進(jìn)行大范圍或全群注射。⑥確定疫苗接種時(shí)間。寒冷冬春季節(jié)，選擇在中午陽(yáng)光充足時(shí)注射。炎熱夏秋季節(jié)，選擇清晨或傍晚涼爽時(shí)注射[3]。

制定嚴(yán)格免疫程序。犢牛出生90 d后第1 次免疫接種，過(guò)30 d再加強(qiáng)免疫。經(jīng)產(chǎn)奶牛需在配種前1 個(gè)月、配種后5～6 個(gè)月分別免疫接種。其他階段奶牛根據(jù)其抗體水平檢測(cè)結(jié)果，每間隔4～6 個(gè)月進(jìn)行一次免疫接種。

做好接種工作。①做好消毒。接種所需注射器、針頭等用高壓滅菌或加熱煮沸方式消毒，或使用一次性注射用具。工作人員穿戴好防護(hù)服、帽子、鞋套等。②接種前做好牛只檢查，只對(duì)體質(zhì)健康奶牛接種，患病、瘦弱、哺乳期的奶牛、早產(chǎn)犢牛等特殊情況牛只不接種。③做好接種部位消毒。先用清水清洗接種部位，然后用醫(yī)用酒精或碘伏擦洗干凈，再用干棉球擦干。④確保1 頭奶牛使用1 個(gè)針頭，同時(shí)備好腎上腺素等急救藥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏。

6.2.2 保證飼糧質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)全面

良好的飼料營(yíng)養(yǎng)是提高奶牛免疫力、抵抗力，預(yù)防各種疾病的基礎(chǔ)，也是保證奶牛良好生產(chǎn)性能的基礎(chǔ)。

保證飼料質(zhì)量。養(yǎng)殖場(chǎng)制作玉米青貯及購(gòu)入其他粗飼料（干草、秸稈等），要在均勻采樣后送到專(zhuān)門(mén)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)成分（蛋白質(zhì)、能量、脂肪、淀粉、維生素等）及霉菌毒素檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整日糧配方，滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要，避免奶牛采食后中毒。每次購(gòu)入玉米、豆粕等精飼料原料要進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)，精飼料儲(chǔ)存時(shí)間不宜超1 個(gè)月。要從具有相關(guān)資質(zhì)的大廠(chǎng)家購(gòu)買(mǎi)飼料，避免飼料質(zhì)量過(guò)差。

保證飼料營(yíng)養(yǎng)全面。不同時(shí)期奶牛營(yíng)養(yǎng)需求不同，要根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)需求提供不同的飼料。①對(duì)于圍產(chǎn)期的奶牛來(lái)說(shuō)，圍產(chǎn)前期主要以低鈣的優(yōu)質(zhì)干草為主，并提高日糧中的營(yíng)養(yǎng)濃度，具體營(yíng)養(yǎng)需求如下：干物質(zhì)采食量為體重的2.5%，能量為1.5 Mcal/kg干物質(zhì)，不易過(guò)高，避免機(jī)體過(guò)肥，粗蛋白、鈣、磷的含量分別為14%、0.4%、0.35%。在干奶期的最后15 d應(yīng)該提高日糧的營(yíng)養(yǎng)濃度，此時(shí)的能量水平維持在1.50～1.65 Mcal/kg，還可以飼喂一些副產(chǎn)物（如甜菜渣、蜜糖等），或者添加1～2 kg小麥秸稈或者燕麥草；在圍產(chǎn)前期需要注意的是減少食鹽、鈉、鉀等元素的添加，避免出現(xiàn)乳房水腫的情況。在圍產(chǎn)后期，奶牛的飼養(yǎng)目標(biāo)是提高采食量、減少刺激，這時(shí)需要及時(shí)調(diào)整日糧，保證碳水化合物、蛋白質(zhì)的比例，適當(dāng)提高飼料中蛋白質(zhì)及過(guò)瘤胃蛋白含量，同時(shí)添加小蘇打、氯化鎂等瘤胃緩沖劑[4]。②泌乳期奶牛分為泌乳初期、泌乳高峰期及泌乳中后期。泌乳初期奶牛采食量未達(dá)到峰值，但消耗過(guò)多，需適當(dāng)增加精飼料比例來(lái)提高能量濃度，同時(shí)需控制青綠多汁飼料量。泌乳高峰期，蛋白質(zhì)和微量元素含量對(duì)奶牛健康及生產(chǎn)性能至關(guān)重要，要保證飼料滿(mǎn)足“高能量、高蛋白、高鈣磷”，多飼喂鮮嫩多汁的優(yōu)質(zhì)新鮮牧草并逐步增加精飼料量，按每生產(chǎn)1 kg奶提供0.45～0.50 kg精飼料標(biāo)準(zhǔn)飼喂，精飼料量超10 kg時(shí)需額外補(bǔ)充120 g小蘇打。泌乳中后期，采食量達(dá)到峰值，日糧滿(mǎn)足“中能量、中蛋白、中鈣磷”即可[5]。

6.2.3 改善圈舍環(huán)境

該養(yǎng)殖場(chǎng)是自建廠(chǎng)，配套設(shè)施、設(shè)備較差，需在合理且經(jīng)濟(jì)條件允許情況下逐步改善奶牛生存環(huán)境，創(chuàng)造干凈、清潔、干燥圈舍。首先，可將每周定期清掃圈舍改為每天定時(shí)清掃糞便，保證圈舍干凈，避免糞尿等長(zhǎng)時(shí)間堆積發(fā)酵，造成病原微生物孳生。然后，將收集糞便堆放在遠(yuǎn)離圈舍且處于下風(fēng)向位置，可將糞污鋪平晾曬，若有條件可建造專(zhuān)門(mén)的糞污發(fā)酵池，避免造成環(huán)境污染和資源浪費(fèi)。最后，可將較大圈舍通過(guò)設(shè)置圍欄等分隔成小圈舍，將不同年齡、不同生理狀態(tài)的奶牛分開(kāi)飼養(yǎng)，既避免爭(zhēng)食打斗，還能提供專(zhuān)門(mén)飼料，保證營(yíng)養(yǎng)需求。此外，發(fā)現(xiàn)病牛及時(shí)隔離，將其原來(lái)圈舍消毒；患病死亡牛只要根據(jù)規(guī)定無(wú)害化處理，嚴(yán)禁隨意丟棄或填埋。

6.2.4 科學(xué)合理用藥

該病例中，牛只病情較嚴(yán)重原因之一是發(fā)病初期獸醫(yī)未找到患病原因，隨意用藥，不僅未達(dá)到治療效果，反而加重病情。建議獸醫(yī)科學(xué)用藥。首先，國(guó)家禁止使用的抗生素類(lèi)藥物不得使用，避免造成抗生素濫用或在奶牛體內(nèi)和牛奶中積蓄，消費(fèi)者食用后造成危害。然后，先確定引起奶?；疾≡颍灰つ坑盟?，一方面避免奶牛產(chǎn)生抗藥性，另一方面避免隨意用藥加重病情。最后，要確定藥物劑量，嚴(yán)禁隨意加大藥量。使用多種藥物治療時(shí)，要注意配伍禁忌、用藥方式，避免治療失敗。此外，每次用藥后要詳細(xì)登記，保證奶牛有一定休藥期。

7 小結(jié)

奶牛接種口蹄疫疫苗后可能發(fā)生接種后的一般反應(yīng)和嚴(yán)重反應(yīng)。對(duì)于一般反應(yīng)，接種后3 d內(nèi)基本可自行恢復(fù)。嚴(yán)重反應(yīng)則可能由于奶牛自身原因出現(xiàn)。但接種口蹄疫疫苗后導(dǎo)致奶牛癱瘓的病例和相關(guān)報(bào)道極少，具體原因有待研究。對(duì)于該次情況，可通過(guò)規(guī)范接種口蹄疫疫苗、保證飼糧質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)全面性、改善圈舍環(huán)境及科學(xué)合理用藥等措施規(guī)避，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)救治，減少損失。