城鄉(xiāng)融合發(fā)展背景下農(nóng)村養(yǎng)老難題破解路徑

姜麗美

(安徽財(cái)經(jīng)大學(xué) 財(cái)政與公共管理學(xué)院, 安徽 蚌埠 233030)

當(dāng)前,我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾,而發(fā)展不平衡不充分的一個(gè)重要表現(xiàn)是城鄉(xiāng)發(fā)展存在明顯差異。城鄉(xiāng)關(guān)系是最基本的經(jīng)濟(jì)社會(huì)關(guān)系,城市和鄉(xiāng)村相互依存、相互影響,只有實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展,才能從根本上縮小城鄉(xiāng)差距。因此,我國(guó)已明確提出“重塑新型城鄉(xiāng)關(guān)系,走城鄉(xiāng)融合發(fā)展之路”。

長(zhǎng)期以來,我國(guó)一直存在城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源分配不均問題。在農(nóng)村老齡化日益加劇的當(dāng)下,農(nóng)村養(yǎng)老資源卻相對(duì)不足,養(yǎng)老服務(wù)供給能力弱,農(nóng)村養(yǎng)老問題日益凸顯。這不僅阻礙了我國(guó)共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),也制約了鄉(xiāng)村振興和城鄉(xiāng)融合發(fā)展[1]。因此,如何在促進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展的過程中有效解決農(nóng)村養(yǎng)老資源緊缺問題,以破解農(nóng)村養(yǎng)老難題,提升農(nóng)村老人養(yǎng)老質(zhì)量,是當(dāng)前亟須解決的問題。

一、農(nóng)村養(yǎng)老短板分析

(一)農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障水平偏低

養(yǎng)老保障主要包括經(jīng)濟(jì)保障、服務(wù)保障和精神保障三個(gè)方面。其中,經(jīng)濟(jì)保障居于基礎(chǔ)和核心地位。農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)保障主要源于農(nóng)田耕作收入、子女代際經(jīng)濟(jì)支持和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)三個(gè)方面,但以上方面的經(jīng)濟(jì)來源均較為有限,導(dǎo)致農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)保障水平總體偏低,難以有效滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求。

1.農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)保障能力偏低

家庭養(yǎng)老一直是農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式。一般情況下,農(nóng)村老人的主要經(jīng)濟(jì)來源是自身勞動(dòng)收入和子女的代際經(jīng)濟(jì)支持。一方面,隨著年齡增長(zhǎng),農(nóng)村老人自身勞動(dòng)能力逐漸減弱,勞動(dòng)收入不斷減少。農(nóng)村老人耕種的土地面積在不斷減少,且由于知識(shí)水平有限、勞動(dòng)技能偏低等原因,農(nóng)村老人在農(nóng)業(yè)耕種中大多以種植傳統(tǒng)農(nóng)作物為主。盡管我國(guó)出臺(tái)了各項(xiàng)政策以穩(wěn)定糧食收購(gòu)價(jià)格,但由于農(nóng)資價(jià)格提高較快,土地耕種收益較為有限。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2021年全國(guó)畝均種糧收益僅為824元/年[2]。另一方面,子女的代際經(jīng)濟(jì)支持水平有限。首先,在城市務(wù)工的勞動(dòng)力因子女教育、住房等原因,在城市的生活成本較高,因此,對(duì)父母的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)能力有限。如黃健元等學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),有51.5%的老人生活經(jīng)濟(jì)來源依靠家庭成員供養(yǎng),但部分家庭成員由于城市生活壓力大對(duì)留守老人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平偏低,甚至出現(xiàn)代際經(jīng)濟(jì)的逆向流動(dòng)[3]。其次,在家務(wù)農(nóng)的子女由于收入有限,難以為老人提供較高水平的經(jīng)濟(jì)支持。最后,部分年輕人更多考慮自己小家庭的經(jīng)濟(jì)利益,給予父母的經(jīng)濟(jì)支持較少。

2.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障水平整體偏低

一方面,農(nóng)村的基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障水平較低。2009年實(shí)施的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為農(nóng)村老人養(yǎng)老提供了一定的經(jīng)濟(jì)保障,但總體而言保障水平較低,難以滿足農(nóng)村老人養(yǎng)老的基本需求。據(jù)《2022年全國(guó)社會(huì)保障工作述評(píng)》數(shù)據(jù)顯示,2022年全國(guó)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金平均每人每月僅為189元[4],而據(jù)我國(guó)民政部數(shù)據(jù)顯示,2022年我國(guó)農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到每人每月542元[5],即目前城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金水平僅為農(nóng)村低保水平的35%左右,說明目前城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金水平整體較低,尚未達(dá)到“保基本”的要求。

另一方面,農(nóng)村的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系尚未完善。由于農(nóng)村居民收入水平普遍較低,加之大多數(shù)農(nóng)民對(duì)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解和認(rèn)知有限,農(nóng)村購(gòu)買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員數(shù)量較少,使得農(nóng)村老人無法多渠道獲得養(yǎng)老保障資金,因而抑制了農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)保障水平的提升。

(二)部分農(nóng)村老人缺乏生活照料

隨著老人自身年齡的增長(zhǎng),其自理能力越來越差,需要他人為其提供生活照料和服務(wù)保障。目前,我國(guó)城市地區(qū)已基本形成“以居家為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系[6],但許多農(nóng)村地區(qū)的老人尤其是空巢老人仍面臨缺乏日常生活照料的困境。

首先,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式日益瓦解。在傳統(tǒng)社會(huì),農(nóng)村老人的生活照料主要由子女提供。但隨著人們生育觀念的轉(zhuǎn)變,家庭規(guī)模呈小型化趨勢(shì),導(dǎo)致家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能越來越弱,且農(nóng)村勞動(dòng)力外流產(chǎn)生了較多缺乏子女照料的空巢老人。這些空巢老人的生活照料只能自行承擔(dān)或由其老年配偶承擔(dān),導(dǎo)致空巢老人普遍生活質(zhì)量欠佳。另外,即使是在家務(wù)農(nóng)的子女,婚后也傾向于與父母分開居住,這種居住方式的變化加劇了農(nóng)村老人缺乏生活照料的現(xiàn)狀。

其次,農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展較為滯后。目前,農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的公辦養(yǎng)老院或敬老院中雖有專職工作人員為老人提供生活照料,但存在諸如機(jī)構(gòu)數(shù)量少、資金和人力等資源投入不足、整體服務(wù)水平偏低、服務(wù)內(nèi)容單一等問題。而民營(yíng)養(yǎng)老院投資成本較高、投資周期較長(zhǎng),農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)承受能力有限,以上因素導(dǎo)致在農(nóng)村投資開辦養(yǎng)老院面臨的風(fēng)險(xiǎn)與獲得的收益不對(duì)等。因此,農(nóng)村的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量極少。

最后,農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老模式不健全。社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有成本低、迎合老人養(yǎng)老意愿等優(yōu)點(diǎn),在城市發(fā)展相對(duì)較好。但在農(nóng)村地區(qū)尤其是較為偏僻的農(nóng)村地區(qū),由于缺少資金、人力支持,社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展較為緩慢。2021年,我國(guó)城市社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到100%,而農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率為79.5%[7]。

(三)農(nóng)村老人精神貧困較為明顯

老人養(yǎng)老不僅需要物質(zhì)層面的保障,也需要情感關(guān)愛和精神慰藉。目前,相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)村老人尤其是空巢老人“處于一種在心理上難以得到慰藉,缺乏生活陪伴,自我效能感、生活滿意度和幸福感較低的精神貧困狀態(tài)”[8],嚴(yán)重影響了農(nóng)村老人的晚年生活質(zhì)量。

一是農(nóng)村老人自我精神養(yǎng)老意識(shí)與能力普遍較弱。農(nóng)村老人大多興趣愛好單一,接受新興事物的能力較弱,日常生活中娛樂活動(dòng)單調(diào),精神處于空虛狀態(tài)。此外,受傳統(tǒng)觀念影響,很多農(nóng)村老人長(zhǎng)期以來過于依賴子女,忽視了精神自養(yǎng),生活中子女缺位導(dǎo)致的孤獨(dú)感和失落感異常明顯。

二是來自子女的精神慰藉有限。現(xiàn)階段,隨著城市化進(jìn)程不斷加快,很多農(nóng)村老人的子女外流到城市工作、生活,導(dǎo)致子女不能時(shí)刻陪伴在老人身邊,造成老人精神贍養(yǎng)方面的缺失。另外,受農(nóng)村落后養(yǎng)老觀念的影響,很多子女將養(yǎng)老片面理解為物質(zhì)養(yǎng)老,忽視了精神養(yǎng)老的必要性。

三是社會(huì)支持系統(tǒng)不健全。受社會(huì)環(huán)境及經(jīng)濟(jì)條件的影響,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)普遍對(duì)公共文化建設(shè)的重視度不高、投入不足,農(nóng)村精神文明建設(shè)較為滯后[9]。許多村莊僅有一些基礎(chǔ)健身設(shè)施,缺少相應(yīng)的文化設(shè)施、娛樂場(chǎng)所。此外,農(nóng)村缺乏為老人提供精神慰藉服務(wù)的專業(yè)社會(huì)工作人員。社會(huì)工作在價(jià)值取向與專業(yè)方法方面對(duì)幫助老人精神脫貧具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。專業(yè)社會(huì)工作人員是提供心理疏導(dǎo)、精神關(guān)愛等社會(huì)服務(wù)的新興力量。當(dāng)下,由于工作待遇偏低、職業(yè)發(fā)展空間有限等原因,農(nóng)村地區(qū)十分缺乏專業(yè)的社會(huì)工作人員,無法為解決農(nóng)村老人的精神貧困問題提供必要的社會(huì)、組織、專業(yè)支持。

二、農(nóng)村閑置養(yǎng)老資源可利用性分析

(一)閑置的耕地和宅基地資源

其一,耕地資源大量閑置。城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快使得大量的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力持續(xù)向城市轉(zhuǎn)移,部分農(nóng)田因留守老人耕種能力有限,長(zhǎng)時(shí)間沒有得到有效耕種和管理而處于閑置狀態(tài),未被充分利用。此外,由于土地流轉(zhuǎn)租金較低、土地流轉(zhuǎn)制度不規(guī)范等原因,土地流轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)與收益不對(duì)等,致使部分土地閑置。

其二,宅基地資源大量閑置。基于城市就業(yè)機(jī)會(huì)較多、教育資源更加豐富的現(xiàn)實(shí),越來越多的農(nóng)村人口進(jìn)入城市購(gòu)房、定居。與此同時(shí),他們大多選擇保留農(nóng)村宅基地的使用權(quán),以便自己無法在城市繼續(xù)生活時(shí)能夠返回農(nóng)村居住。因此,農(nóng)村地區(qū)“占而不用”“建而不住”等宅基地閑置現(xiàn)象日益突出,甚至出現(xiàn)許多“空心房”和“空心村”[10]。調(diào)研發(fā)現(xiàn),我國(guó)農(nóng)村宅基地閑置率將近11%[11],閑置宅基地規(guī)模達(dá)到133億平方米[12]。

土地和宅基地是農(nóng)民最重要的資產(chǎn),是保障農(nóng)民安居樂業(yè)的重要基礎(chǔ),承載著居住保障功能和經(jīng)濟(jì)價(jià)值功能。因此,在破解農(nóng)村養(yǎng)老難題時(shí),應(yīng)積極盤活農(nóng)村閑置的土地資源和宅基地資源,提高其利用效率,賦予農(nóng)民更多土地財(cái)產(chǎn)權(quán)益。

(二)豐富的自然資源和人文資源

鄉(xiāng)村不僅擁有豐富的農(nóng)作物資源,也擁有諸如豐美的田園風(fēng)光等得天獨(dú)厚的自然景觀,以及古宅、雕刻、戲曲和民俗等豐富的歷史人文資源。這些自然資源和人文資源是農(nóng)村的寶貴財(cái)富和優(yōu)勢(shì)所在。因此,在鄉(xiāng)村振興過程中,應(yīng)積極發(fā)掘和利用當(dāng)?shù)氐奶厣Y源、優(yōu)勢(shì)資源,因地制宜發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)并使之成為帶動(dòng)鄉(xiāng)村振興的內(nèi)生動(dòng)力。

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民對(duì)美好幸福生活追求日益提升的過程中,城市老人開始追求更高質(zhì)量的老年生活[13]。鄉(xiāng)村不僅可以使人體驗(yàn)靜謐的田園生活,還可以為人們提供鄉(xiāng)野山珍,使人體驗(yàn)農(nóng)耕的樂趣。因而,鄉(xiāng)村因其獨(dú)具特色的自然資源和文化資源日益受到城市老人的青睞,這也是近年來以鄉(xiāng)村度假、休閑旅游為表現(xiàn)形式的鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老發(fā)展較快的原因。鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老方式,將鄉(xiāng)村旅游與城市老人養(yǎng)老需求相結(jié)合,不僅為鄉(xiāng)村振興帶來新思路,也有助于城鄉(xiāng)關(guān)系的重塑。因此,在促進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展、解決農(nóng)村養(yǎng)老問題時(shí),要充分保護(hù)、挖掘和利用農(nóng)村豐富的自然資源和人文資源[14]。

(三)閑置的人力資源

在我國(guó)城市化進(jìn)程中,雖然有大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力流向城市,但農(nóng)村地區(qū)仍然有一定數(shù)量的閑置人力資源。一是季節(jié)性的閑置勞動(dòng)力。目前我國(guó)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)主要以第一產(chǎn)業(yè)尤其是種植業(yè)為主。受農(nóng)作物生產(chǎn)周期的影響,農(nóng)村勞動(dòng)力呈現(xiàn)季節(jié)性閑置的特點(diǎn)。在農(nóng)閑時(shí)節(jié),多數(shù)農(nóng)民擁有大量的空閑時(shí)間。二是缺乏就業(yè)機(jī)會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村人力資源閑置。由于農(nóng)民文化技能水平普遍偏低,農(nóng)村勞動(dòng)力在城市的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較弱,農(nóng)民進(jìn)入城市就業(yè)的空間并不廣闊,加之城市相對(duì)較高的生活成本,導(dǎo)致部分農(nóng)村勞動(dòng)力返鄉(xiāng)回流。而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相較于城市來講相對(duì)滯后,能提供給返鄉(xiāng)農(nóng)民的崗位非常有限,加劇了農(nóng)村人力就業(yè)不充分的現(xiàn)狀。三是相當(dāng)數(shù)量的女性勞動(dòng)力與低齡老年勞動(dòng)力。農(nóng)村地區(qū)存在大量的因家庭需要無法外出務(wù)工的女性以及身體健康且有一定勞動(dòng)能力的低齡老人,而提供養(yǎng)老服務(wù)則恰好需要大量的人力資源,可為不能離家外出務(wù)工女性及低齡老人提供一定的就業(yè)機(jī)會(huì)。綜上所述,在解決農(nóng)村養(yǎng)老難題時(shí),應(yīng)綜合考慮如何充分利用農(nóng)村閑置的人力資源,以緩解目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人力資源短缺問題。

三、農(nóng)村養(yǎng)老難題的破解路徑

城鄉(xiāng)融合發(fā)展背景下,一方面,要積極引導(dǎo)城市各項(xiàng)資源下鄉(xiāng),盡快使城鄉(xiāng)的人力、財(cái)力、物力流動(dòng)起來,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)要素雙向自由流動(dòng);另一方面,要合理利用農(nóng)村現(xiàn)有的耕地資源、宅基地資源、豐富的自然資源、人文資源以及閑置的人力資源有效解決農(nóng)村養(yǎng)老難題。

(一)增強(qiáng)土地養(yǎng)老保障功能

1.完善土地流轉(zhuǎn)制度

土地流轉(zhuǎn)制度是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)用地規(guī)?；?、促進(jìn)城市資本下鄉(xiāng)的前提。完善土地流轉(zhuǎn)制度既要鼓勵(lì)外流的農(nóng)村勞動(dòng)力將手里閑置的土地進(jìn)行有效流轉(zhuǎn),也要鼓勵(lì)留守在農(nóng)村的老人流轉(zhuǎn)自己手里的土地,使其從繁重的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中脫身,提高其生活質(zhì)量。

在農(nóng)業(yè)用地規(guī)?；?農(nóng)村養(yǎng)老難題可通過多渠道較為妥善地解決。首先,城郊地區(qū)以及擁有自然資源、人文資源的農(nóng)村地區(qū)對(duì)城市居民的吸引力較強(qiáng),可利用這一優(yōu)勢(shì)吸引城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)入駐農(nóng)村,建立田園綜合體等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。借助田園綜合體這類鄉(xiāng)村旅游載體,一方面可接收已流轉(zhuǎn)土地的農(nóng)村老人入住,解決部分農(nóng)村老人的生活照料缺失問題;另一方面可以提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性,滿足到農(nóng)村旅居的城市老人的養(yǎng)老需求。其次,可加大招商引資力度,大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品精深加工產(chǎn)業(yè),增加農(nóng)民的就業(yè)機(jī)會(huì),吸引農(nóng)村剩余勞動(dòng)力在本地就業(yè),有利于從根本上解決農(nóng)村老人尤其是農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老難題。最后,拓展農(nóng)村老人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源渠道。隨著農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度的實(shí)施,農(nóng)民專業(yè)合作社迅速發(fā)展。農(nóng)村老人可通過土地入股、土地流轉(zhuǎn)等方式將土地轉(zhuǎn)給合作社以獲取相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)收入,進(jìn)一步緩解自身經(jīng)濟(jì)來源不足之困境。

2.完善宅基地使用權(quán)流轉(zhuǎn)制度

在明確農(nóng)村宅基地產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上,通過房屋租賃拓寬農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)來源渠道。農(nóng)村老人可將房屋直接出租給前來農(nóng)村旅游的城市居民,也可以出租給村集體,由村集體統(tǒng)一修繕并對(duì)外出租,以上途徑均可使農(nóng)村老人獲取一定的租賃費(fèi)用。如青島市嶗山區(qū)2022年出臺(tái)了《青島市嶗山區(qū)農(nóng)村宅基地管理辦法》,鼓勵(lì)村級(jí)組織及其成員依法依規(guī)盤活、利用閑置宅基地和閑置住宅?？傊?靈活多樣的農(nóng)房租賃可使閑置的農(nóng)房充分發(fā)揮養(yǎng)老功能,有效解決農(nóng)村宅基地閑置問題。

(二)縮小城鄉(xiāng)社會(huì)保障水平差距

一方面,要加大對(duì)建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的資金投入力度。長(zhǎng)期以來,農(nóng)民為加快工業(yè)發(fā)展和中國(guó)式現(xiàn)代化的歷史進(jìn)程作出了巨大貢獻(xiàn)。鑒于目前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)金水平偏低的現(xiàn)狀,需要加大城市反哺農(nóng)村的力度。市、區(qū)級(jí)地方政府要增加對(duì)建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的資金投入,保障農(nóng)村養(yǎng)老資金投入的持續(xù)性和穩(wěn)定性,切實(shí)保障農(nóng)村老人的基本生活。

另一方面,要繼續(xù)完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度。一是要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平,縮小其與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷差距。目前,我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例低于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的支持力度,提高農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例或擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,可切實(shí)減輕農(nóng)村居民尤其是農(nóng)村老人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。二是提升農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力。當(dāng)前農(nóng)村基層醫(yī)療保障無法滿足農(nóng)村老人重癥醫(yī)療需求,農(nóng)村老人一旦出現(xiàn)重癥,只能至縣市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,從而加重其身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,要促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡化,加快城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn),也可采取適當(dāng)?shù)募?lì)措施促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)人才資源下沉,以解決農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平偏低問題。三是完善異地醫(yī)保報(bào)銷政策,打通城鄉(xiāng)異地醫(yī)療報(bào)銷通道。例如,簡(jiǎn)化異地就醫(yī)所需的證明材料和辦理手續(xù)、解決醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題,減少城市老人異地鄉(xiāng)村養(yǎng)老的擔(dān)憂,從而吸引更多城市老人到農(nóng)村養(yǎng)老,促進(jìn)城鄉(xiāng)要素流通。

(三)鼓勵(lì)發(fā)展城鄉(xiāng)互動(dòng)養(yǎng)老模式

城鄉(xiāng)互動(dòng)養(yǎng)老模式可有效實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源的互補(bǔ)。通過構(gòu)建田園綜合體、共享農(nóng)莊、康養(yǎng)綜合體或采用入住農(nóng)家的方式吸引城市老人長(zhǎng)期或短期旅居于農(nóng)村。農(nóng)村低齡老人或留守女性等閑置勞動(dòng)力可為外來的養(yǎng)老人口提供養(yǎng)老服務(wù),不僅可以滿足城市老人回歸田園的養(yǎng)老需求,而且可以增加農(nóng)村居民的收入、就業(yè)機(jī)會(huì)和養(yǎng)老資本,且城市老人在農(nóng)村養(yǎng)老期間可參與各種休閑文化活動(dòng),帶動(dòng)村民加入各種興趣小組,有助于振興鄉(xiāng)村文化,豐富農(nóng)村老人的精神生活,緩解農(nóng)村老人的精神貧困現(xiàn)狀,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)文化融合發(fā)展。

(四)依托文化和自然資源發(fā)展鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老

城市老人至鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老可在滿足城市老人多元化、高質(zhì)量養(yǎng)老訴求的同時(shí),有機(jī)融合城市養(yǎng)老需求與鄉(xiāng)村旅游資源,有效促進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展,惠及農(nóng)村老年群體。一方面,城市老人到農(nóng)村旅居養(yǎng)老既可將養(yǎng)老資源等服務(wù)要素從城市引入農(nóng)村,滿足農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老需求,又可促進(jìn)養(yǎng)老、農(nóng)業(yè)、旅游、地產(chǎn)等多個(gè)產(chǎn)業(yè)相融合,通過產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)推動(dòng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí),加速信息、技術(shù)、人才等向農(nóng)村流動(dòng),促進(jìn)城鄉(xiāng)合作共贏、融合發(fā)展,間接提升農(nóng)村老年群體的收入水平。另一方面,鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老有助于推動(dòng)鄉(xiāng)村自然資源開發(fā)以及基礎(chǔ)設(shè)施、配套設(shè)施的發(fā)展與完善,激發(fā)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力,進(jìn)而縮小城鄉(xiāng)差距,提升農(nóng)村老年群體的生活質(zhì)量。

在發(fā)展鄉(xiāng)村旅游、吸引城市老人到鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老的同時(shí),既要保護(hù)好農(nóng)村自然生態(tài)資源,維護(hù)好生態(tài)平衡,實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共生,也要充分發(fā)揮農(nóng)村老年群體在鄉(xiāng)村傳統(tǒng)文化傳承與保護(hù)中的重要作用,著重開發(fā)利用有特色的民俗和人文資源,重視鄉(xiāng)村文化內(nèi)涵建設(shè),大力培育特色鄉(xiāng)村文化產(chǎn)業(yè),弘揚(yáng)農(nóng)村獨(dú)具地域風(fēng)俗的文化,依托鄉(xiāng)村物質(zhì)文化遺產(chǎn)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn),打造獨(dú)具特色的養(yǎng)老型鄉(xiāng)村旅游文化品牌,以促進(jìn)鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老良性發(fā)展。

(五)智慧賦能農(nóng)村養(yǎng)老

一是依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),促進(jìn)農(nóng)村第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,新興服務(wù)業(yè)迅速涌現(xiàn),應(yīng)積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)下鄉(xiāng),充分利用農(nóng)村優(yōu)質(zhì)的自然景觀和人文資源,通過網(wǎng)絡(luò)直播等方式大力發(fā)展農(nóng)家樂、蔬果采摘等農(nóng)村第三產(chǎn)業(yè)。同時(shí),可借助互聯(lián)網(wǎng)銷售模式大力發(fā)展新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式,切實(shí)提高農(nóng)民收入,有效緩解農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)難題。

二是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)下鄉(xiāng),大力發(fā)展農(nóng)村智慧養(yǎng)老。數(shù)字鄉(xiāng)村是鄉(xiāng)村振興的戰(zhàn)略方向,也是建設(shè)數(shù)字中國(guó)的重要內(nèi)容[15]。在城鄉(xiāng)融合發(fā)展的時(shí)代背景下,要加強(qiáng)農(nóng)村信息化建設(shè),大力發(fā)展居家式農(nóng)村智能養(yǎng)老模式。一方面,積極探索、發(fā)展農(nóng)村智能養(yǎng)老。如利用各種簡(jiǎn)易實(shí)用的手機(jī)軟件、簡(jiǎn)易智能設(shè)備等,使老人在家就能享受智能監(jiān)護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)。另一方面,要發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),通過開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像等服務(wù),引導(dǎo)省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)水平,以加速補(bǔ)齊農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)短板,減輕農(nóng)村老人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

四、結(jié)語(yǔ)

人口老齡化是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的一大趨勢(shì)?，F(xiàn)階段,我國(guó)社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期,城鄉(xiāng)發(fā)展差距依舊較大,人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”使得農(nóng)村養(yǎng)老難題愈發(fā)凸顯。農(nóng)村老人養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到農(nóng)村老年群體自身的福祉,也關(guān)系到廣大農(nóng)村地區(qū)乃至我國(guó)社會(huì)的長(zhǎng)足穩(wěn)定發(fā)展。因此,要通過增強(qiáng)土地養(yǎng)老保障功能,縮小城鄉(xiāng)社會(huì)保障水平差距,鼓勵(lì)發(fā)展城鄉(xiāng)互動(dòng)養(yǎng)老模式,依托文化和自然資源發(fā)展鄉(xiāng)村旅居養(yǎng)老,智慧賦能農(nóng)村養(yǎng)老等措施,不斷提升農(nóng)村老人生活質(zhì)量,真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)老年群體“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”。