清潔器具類電動沖牙器體外去除牙菌斑效果的分析研究

徐 莉 羅寨洪 羅震聲 徐燕君 庾梓君 李禧怡

（威凱檢測技術(shù)有限公司 廣州 510663）

引言

牙菌斑是口腔內(nèi)多種菌組成的一定厚度并具有三維結(jié)構(gòu)黏附于牙齒表面或牙間的細(xì)菌性生物膜，含有管道系統(tǒng)的蘑菇樣或桿樣[1]。牙菌斑的形成過程是口腔內(nèi)鏈球菌屬、放線菌屬等菌屬在牙齒表面獲得性膜上吸附、生長的過程。首先，唾液中的蛋白、糖蛋白或糖脂等作為宿主表面受體被細(xì)菌選擇性吸附至牙齒表面形成獲得性膜，此階段以鏈球菌屬占優(yōu)勢；其次，黏附后的細(xì)菌因環(huán)境改變會調(diào)整自身基因的表達(dá)，從而適應(yīng)新的環(huán)境生長；最后，細(xì)菌生長繁殖時分泌出胞外基質(zhì)構(gòu)成其生長的外環(huán)境，形成生物膜的三維保護(hù)結(jié)構(gòu)[2～3]。牙菌斑可通過熒光染色和激光共聚焦顯微鏡等技術(shù)準(zhǔn)確又真切地觀察牙菌斑形態(tài)[4]。

牙菌斑主要對牙齒和牙齦構(gòu)成危害，從而導(dǎo)致口腔常見疾病齲齒和牙周病的出現(xiàn)。在人們堅(jiān)持不懈地與牙菌斑作斗爭中如何有效維持口腔菌落平衡又不損害牙齒成了大家樂此不疲的話題，且牙菌斑的形成及與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系研究已經(jīng)成為口腔微生物研究的熱點(diǎn)[5]，而如何有效清除牙菌斑更讓研究者困擾。

近年來，國人愈發(fā)重視口腔健康，而目前清除牙菌斑的主要方法是采用牙刷、牙線和沖牙器等清潔牙與牙之間、牙與牙齦之間的菌斑。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，人們更愿意使用新穎的電動沖牙器沖洗牙表面和牙縫深處的有害牙菌斑。電動沖牙器的原理是水通過泵體加壓之后以每分鐘高達(dá)幾千次的超高細(xì)壓脈沖水柱進(jìn)入牙齒、牙齒縫隙中，利用高速噴射的水柱有效地清除口腔內(nèi)的污垢和細(xì)菌等有害物質(zhì)[6]。它作為新形式的口腔清潔器具類個人護(hù)理產(chǎn)品受到廣大消費(fèi)者的青睞的同時，也被質(zhì)疑使用沖牙器是否真的能有效去除口腔內(nèi)的牙菌斑。

為了合理評價(jià)電動沖牙器體外去除牙菌斑的效果并指導(dǎo)消費(fèi)者選購心儀的口腔清潔產(chǎn)品，本研究參照標(biāo)準(zhǔn)T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評價(jià) 第2部分：電動沖牙器》 附錄B 體外去除牙菌斑效果評價(jià)試驗(yàn)，展開了9臺電動沖牙器體外去除牙菌斑效果的測試評價(jià)。同時，同時，參照T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評價(jià) 第2部分：電動沖牙器》5.3.1測試電動沖牙器水柱沖擊力，以驗(yàn)證電動沖牙器體外去除牙菌斑的去除率效果是否與其水柱沖擊力有關(guān)系。

1 材料與方法

1.1 材料

變異鏈球菌ATCC 25175、血鏈球菌 ATCC 10556和粘性放線菌ATCC 27044，由中國工業(yè)微生物菌種保藏管理中心提供。

試劑包括血平板、BHI液體培養(yǎng)基、BHIA培養(yǎng)基、生理鹽水、蔗糖、酵母提取物、無菌水等。設(shè)備有生物安全柜、移液器、超聲波、振蕩器、CO2培養(yǎng)箱、水柱沖擊測試儀等?；氖褂醚例X模型。

由委托送檢廠家提供市場上具有代表性品牌的家用電動沖牙器9臺。

1.2 方法

1.2.1 電動沖牙器體外去除牙菌斑效果試驗(yàn)

參照T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評價(jià) 第2部分：電動沖牙器》 附錄B 體外去除牙菌斑效果評價(jià)展開試驗(yàn)。取三種指示菌的混合菌液按1:9加入到含有蔗糖和酵母提取物的BHI液體培養(yǎng)基進(jìn)行生物膜培養(yǎng)液的制備，然后加入無菌牙齒模型對照組、試驗(yàn)組和陽性對照組分別浸入生物膜培養(yǎng)液中培養(yǎng)，24 h換生物膜培養(yǎng)液后將牙齒模型翻轉(zhuǎn)180 °，共培養(yǎng)48 h，得到體外培養(yǎng)的牙菌斑生物膜。經(jīng)培養(yǎng)的對照組回收牙齒模型上的牙菌斑，測試組經(jīng)電動沖牙器沖洗一個標(biāo)稱的最大檔程序后回收牙菌斑，參照GB 4789.2 進(jìn)行活菌梯度稀釋、培養(yǎng)和計(jì)數(shù)。通過比較對照組和測試組牙齒模型上的牙菌斑減少量來評價(jià)電動沖牙器體外去除牙菌斑的效果。

1.2.2 電動沖牙器沖擊力試驗(yàn)

參照T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評價(jià) 第2部分：電動沖牙器》5.3.1測試電動沖牙器沖擊力，開啟水柱沖擊力測試儀，待顯示屏數(shù)值靜置不動調(diào)零后開始測試。將被測樣品的噴頭插入測試孔并將噴水方向?qū)?zhǔn)秤盤中心，滿負(fù)荷狀態(tài)下開啟被測樣品并調(diào)至最大檔位，開始測試，確認(rèn)試樣噴射到秤盤傳感器中心位置后觀察數(shù)值，記錄最大讀數(shù)（單位：g）。

2 結(jié)果及分析

2.1 電動沖牙器體外去除牙菌斑試驗(yàn)

結(jié)果分析：9臺電動沖牙器均達(dá)到T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評價(jià) 第2部分：電動沖牙器》附錄B 體外去除牙菌斑效果去除率90 %以上的技術(shù)要求。樣品7與樣品8的電動沖牙器的體外去除牙菌斑效果大于99.9 %，樣品6的電動沖牙器的體外去除牙菌斑效果為91.8 %，其余6臺體外去除牙菌斑效果大于95 %。

2.2 電動沖牙器水柱沖擊力試驗(yàn)

結(jié)果分析：9臺電動沖牙器均達(dá)到T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評價(jià) 第2部分：電動沖牙器》9 g以上沖擊力的建議值。最高的電動沖牙器沖擊力為16.2 g，其次是16.1 g、14.8 g、14.2 g、14.2 g、12.8 g、12.3 g、11.7 g，最低沖擊力為10.8 g。

從測試結(jié)果可以看出，清潔器具類電動沖牙器體外去除牙菌斑效果因產(chǎn)品的不同，去除效果有差異。且電動沖牙器體外去除牙菌斑效果與產(chǎn)品自身的沖擊力有關(guān)系。當(dāng)電動沖牙器沖擊力為10.8 g，體外牙菌斑去除率為91.8 %；隨著沖擊力的增加，電動沖牙器體外去除牙菌斑的效果也隨之增加。而樣品1與樣品2電動沖牙器沖擊力均測試為14.2，但體外去除牙菌斑的效果分別是98.7 %和99.2 %。經(jīng)產(chǎn)品確認(rèn)和分析發(fā)現(xiàn)，兩款產(chǎn)品的出水時間差異較大，也可能影響電動沖牙器體外去除牙菌斑效果。

3 結(jié)論及展望

本次測試研究發(fā)現(xiàn)，電動沖牙器沖擊力與體外去除牙菌斑效果成正比關(guān)系，電動沖牙器的沖擊力越大，體外去除牙菌斑的效果也隨之越好。但除沖擊力外，電動沖牙器的出水時間、脈沖頻率、帶電量的高低等與電動沖牙器體外去除牙菌斑效果可能息息相關(guān)，到底關(guān)系如何更需進(jìn)一步深入探究。

圖1 9臺電動沖牙器體外去除牙菌斑試驗(yàn)的去除率結(jié)果

圖2 9臺電動沖牙器水柱沖擊力大小

其次，沖擊力越大，不一定體外去除牙菌斑效果就越好。為此，廣大消費(fèi)者在購買電動沖牙器時，不能只關(guān)注影響電動沖牙器水柱沖擊力大小的功率等因素，應(yīng)結(jié)合實(shí)際使用場景和需求等多方面選購。關(guān)注沖牙器噴嘴長度、出水時間、裝水體積、帶電量等，且兒童和老人使用電動沖牙器時還應(yīng)選擇高中低多個檔位的產(chǎn)品，以免對兒童和老人的牙齒造成多次傷害。

綜上，隨著廣大人群對口腔健康的保護(hù)和重視，口腔類清潔器具產(chǎn)品的需求愈發(fā)激烈。尤其是智能沖洗類、能有效預(yù)防蛀牙、減少齲齒和牙周病等口腔產(chǎn)品非常有可能成為廣大消費(fèi)者的新寵。在新興市場和品牌競爭激勵的環(huán)境下，面對層出不窮的新產(chǎn)品、新技術(shù)和新服務(wù)，我們應(yīng)更加重視產(chǎn)品性能，堅(jiān)持創(chuàng)新，生產(chǎn)出高質(zhì)量的健康清潔類器具，真正實(shí)現(xiàn)中國創(chuàng)造。