郭仲華
近日,70歲的趙阿姨右腳前腳掌一走路就疼痛,嚴(yán)重影響日常生活。于是她在家人的陪同下就醫(yī),經(jīng)檢查前足增寬、足弓消失,診斷為跖痛癥。
無獨有偶,同一小區(qū)62歲的張阿姨近一個月來左腳跟莫名其妙地疼痛,她聽周圍人說腳跟痛應(yīng)當(dāng)多做跺腳跟動作,沒想到這腳越跺越痛,竟連走路都有些困難。經(jīng)拍片檢查,提示跟骨骨刺,診斷為跟痛癥。
在門診時,經(jīng)常有不少老年人訴說自己一走路就腳痛,不是前腳痛,就是后腳痛,有時一只腳痛,有時兩只腳都痛。這是何故?寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院骨科副主任唐欣榮指出,其實從臨床觀察發(fā)現(xiàn),引起老年人腳痛的原因雖多,但多半不外乎是兩種病癥,即跖痛癥和跟痛癥。
中醫(yī)認(rèn)為,跖痛癥、跟痛癥均屬于中醫(yī)“痹證”范疇,多為慢性勞損,或風(fēng)、寒、濕外邪侵襲,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢所致。痹病日久,氣血損傷,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),則病情纏綿難愈。唐欣榮提醒,中老年人一旦出現(xiàn)走路腳痛,應(yīng)首選中醫(yī)治療,如中藥足浴、按摩、小針刀療法等,效果良好。
中藥內(nèi)服
中醫(yī)辨證,分型而治。痹證臨床多分為4型:①風(fēng)邪侵襲型,治宜祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,處方多用麻桂溫經(jīng)湯加減;②濕邪重著型,治宜除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,處方多用薏苡仁除濕湯加減;③肝腎虧虛型,治宜補益肝腎,強筋壯骨,處方多用獨活寄生湯加減;④氣血虧虛型,治宜補益氣血,濡養(yǎng)筋脈,處方多用八珍湯加減。
中藥浴足
足浴散的常用組方:當(dāng)歸7克,威靈仙7克,醋乳香3克,醋沒藥3克,炒梔子4克,何首烏藤4克。將上述藥共研細末裝袋,每日1袋,加入熱水2000毫升泡腳。一般7~10次為1個療程。諸藥合用具有舒筋活血、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱解毒之功效。
穴位按摩
穴位選擇:肝俞(在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸)、腎俞(在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸)、懸鐘(在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上3寸,腓骨前緣)、涌泉(腳趾跖屈時,約當(dāng)腳底前1/3凹陷處)、內(nèi)庭(腳背第2、第3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處)、太沖(腳背,第1、第2跖骨結(jié)合部之前凹陷處)、承山(在小腿后面正中,當(dāng)小腿用力蹬地或腳跟上提時,腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂端處)、阿是穴等。每穴按摩2~3分鐘,每日2~3次。具有滋補肝腎、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛等療效。