醫(yī)療檢驗儀器常見故障維修與分析

寧發(fā)泳

（廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西南寧 530023）

0 引言

近年來，醫(yī)療檢驗儀器在自動化、多樣化、便攜化和智能化方面都取得了很大的進步。這些新技術的應用有助于提高醫(yī)療診斷的準確性和便捷性，改善患者的醫(yī)療體驗和治療效果。本文結合實際案例，分析介紹醫(yī)療檢驗儀器常見故障的診斷與處理方法。

1 糖化血紅蛋白分析儀報警故障

1.1 故障現象

愛科來HA-8180 全自動糖化血紅蛋白（HbA1c）分析儀持續(xù)報警，無法正常運行，機器內部有液體溢流，故障信息：W091 leak below dil.Container。

1.2 工作原理

全自動糖化血紅蛋白分析儀由分析儀、采樣器、標本容器、標本架、層析柱、內置打印機等組成。在臨床診療工作中，用于檢查患者血液中的HbAlc 水平，對糖尿病的篩查具有重要的指導價值[1]。

1.3 故障分析

根據設備報錯代碼及報警文本信息，初步判斷為組件部位報錯。

對于檢驗分析設備發(fā)生液體溢流的情況，可按如下順序進行排查：判斷是否有明顯管路脫落、進樣前期液路故障、采樣過程中期循環(huán)液路故障、排廢液后期（包括管路清洗）液路故障。其中一些排查步驟需要拆機進行。在本案例中，拆機后發(fā)現液體溢流位置（圖1）。

圖1 液體溢流至槽體處

1.4 故障維修

首先檢查設備溢流處相關管路，未發(fā)現明顯的管路脫落或堵塞現象。

由于廢液管路最后經由蠕動泵提供動力排出，而蠕動泵至廢液桶之間的管路過長，且廢液桶廢液即將滿桶?？紤]由于壓力或堵塞問題導致廢液無法及時排出，而引起故障。重新整理廢液管路并清空廢液桶，重新開機測試故障依然存在。

考慮蠕動泵老化引起工作異常，導致排液不暢。但是目前無此配件，無法進行排除，暫時存疑。

排查采樣過程中的循環(huán)液路故障。在開機自檢過程中，發(fā)現液體本應由液路循環(huán)排出，而實際液體由采樣針底部滴落，從而導致底部槽體溢流報警。

打開采樣針清洗組件殼蓋，發(fā)現清洗組件接縫處的密封圈老化變形。更換密封圈，并清洗保養(yǎng)周邊部件。重新開機測試，發(fā)現自檢液體流動過程中有異物自清洗組件流動至管路中。清洗管路，排除堵塞異物，重新接回開機再次自檢，采樣針清洗組件中仍會排出異物堵塞管路。可能的原因是由于更換的新密封圈使液路密封性增強，將原來堵塞液路中無法正常流動的異物不斷沖出。反復清洗、沖出異物，直到異物徹底消除，機器報警也隨之消除，維修完成。

2 低速離心機故障

2.1 故障現象

CTK80 型低速離心機故障，表現為接通電源后開啟主電源，屏幕正常點亮，按鍵面板能正常操作，但按壓開門鍵無法實現開蓋功能。

2.2 工作原理

離心機是一種利用離心力分離不同物質的設備[2]。當離心機旋轉時，會產生一個方向向外的離心力，使物質在離心力的作用下，根據其密度大小分離成不同層次或部分[3]。

2.3 故障分析

離心機系統(tǒng)結構如圖2 所示。針對設備無法開啟門蓋故障，首先檢查面板按鍵功能是否正常，是否發(fā)出了正確的信號指令，然后檢查門自鎖組件是否損壞、相關器件是否正常工作。按先易后繁的思路，從門自鎖組件開始檢查，然后檢查鍵盤的薄膜電路。

圖2 離心機基本結構

2.4 故障維修

使用手動模式把門蓋打開，拆卸機殼，露出門鎖組件，檢查門自鎖組件機械結構、微動開關、牽引器。發(fā)現牽引器無法正常工作，監(jiān)測輸入電壓正常，判斷為牽引器本身故障。拆開牽引器，發(fā)現牽引器內部的電機故障，無法修復，需要更換。采購相同型號規(guī)格的牽引器進行更換，對內部機械結構進行清潔潤滑后重新安裝，開機測試，設備恢復開蓋功能，對整體進行測試，使用正常，維修結束。

3 全自動生化分析儀停止運轉故障

3.1 故障現象

Beckman Coulter K.K.生產的AU5811 型全自動生化分析儀，多次在工作中停止運轉。報錯代碼為3200：Photometry Controller Error1。

3.2 工作原理

全自動生化分析儀通過自動化的樣本處理、反應、檢測和數據處理過程，能高效、準確地分析生物樣本中的化學成分，為提高臨床生化檢驗工作質量與效率提供助力[4]。

3.3 故障分析

根據分析儀故障報錯代碼為3200：Photometry Controller Error1，確認為報光度計控制錯誤，應重點檢查CPU 板及光路控制板輸入電源是否正常。

3.4 故障維修

對整機包括主機電腦及分析儀整體掉電后，重新上電，分析儀依舊報錯。反復多次啟動，發(fā)現機器有時能正常通信運轉，但很快就突然中斷運行。初步判斷是分析儀內部件出現故障，且是隨機發(fā)生的軟故障，需要進一步排查。

拆開機器外殼，確認CPU 板及光路控制板輸入電源板位置，觀察開機過程中板件指示燈的狀態(tài)。發(fā)現光路控制板輸入電源PS3 板件上狀態(tài)指示燈不正常，開機過程中有時常亮、有時常滅。于是懷疑電源PS3 板有故障。

檢測PS3 板輸入電壓正常，檢測輸出5 V、15 V 電壓異常偏低，判斷電源輸出故障。通過調節(jié)板上控制輸出電壓的電位器，問題無改善。更換電源PS3 板后，問題依舊。

懷疑電源負載問題導致電壓下降，檢測各路輸出線路接頭的對地電阻，發(fā)現15 V 線路對地短路。檢查輸出15 V 回路的負載情況，發(fā)現其中一個樣本針液面感應板連接線的轉彎處，由于長期針擺動摩擦，造成外皮破損，線芯直接接觸機器金屬壁，導致線路短路。

對磨損處進行絕緣處理，并對其他線路作預防性絕緣措施，消除了對地短路故障。重新開機測試，無報錯，儀器恢復正常使用。

4 尿液分析儀自檢報錯故障

4.1 故障現象

優(yōu)利特生產的URIT-500B 型尿液分析儀，在開機自檢中報錯“TROUBLE-2”。

4.2 工作原理

尿液分析儀是利用光學或電化學原理，對尿液樣本進行測量，以獲得樣本成分的濃度數據，并進行處理分析[5]，以獲得準確的結果。

4.3 故障分析

根據故障現象和故障代碼，提示的故障為固定平臺沒有放置到位。

4.4 故障維修

重新安裝固定平臺，確保固定平臺安裝到位。開機自檢，故障依舊。

根據維修經驗，設備的燈泡老化，光量值偏弱，也會發(fā)出該報錯。因此，可以考慮調節(jié)光量值或者考慮更換燈泡。按住設備屏幕的左下角，再按開機鍵15 s，進入維修模式調節(jié)光量值。

調節(jié)完畢后，重新開機自檢，故障消除。因此，確認光量值偏弱導致的故障，后期要更換老化的燈泡（圖3）。

圖3 尿液分析儀燈泡位置

5 生物安全柜柜箱內日光燈常亮故障

5.1 故障現象

HFsafe-900TE 型生物安全柜柜箱內的日光燈一直亮，無法通過控制開關進行控制。

5.2 工作原理

生物安全柜利用負壓過濾排風，提供了一個相對封閉和安全的環(huán)境，常用于處理生物材料，以保護實驗室操作者和周圍環(huán)境的安全，是實驗室常用的安全防護設備[6]。

5.3 故障分析

根據故障現象，首先確認其按鍵開關是否一直處于導通狀態(tài)。若按鍵開關無問題，則需要根據控制原理進行進一步分析。當按下日光燈按鍵時，其輸出引腳電壓為12 V，使對應繼電器通電吸合，設備進入工作狀態(tài)。

5.4 故障維修

首先檢查按鍵開關，發(fā)現其工作正常。再分別對控制板各功能進行測試。當測試日光燈時，發(fā)現對應的繼電器吸合沒有聲音，初步判斷控制日光燈的繼電器不能正常工作。

拆下整個控制板，對繼電器進行逐一排查，其中控制日光燈的繼電器始終保持導通狀態(tài)，表示該繼電器已損壞，更換后故障消除。

6 結束語

識別和修復儀器故障，需要臨床工程師具備廣泛的技術知識和技能，包括儀器的工作原理、操作流程以及故障排除的方法等。在維修中需要逐步排除可能的故障點，記錄修復過程，進行測試和驗證，并提出預防性維修[7]建議。臨床工程師還要與使用科室保持溝通和協作，確保維修工作質量和安全性。