了解重癥監(jiān)護(hù)病房的重癥護(hù)理

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）專門(mén)負(fù)責(zé)救治病情極為危重的患者，而重癥護(hù)理是保障他們生命安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)青少年患者而言，面對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房的特殊環(huán)境，他們往往充滿了未知與恐懼。因此，在重癥護(hù)理工作中，除了基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員還要提供關(guān)懷與溫暖的人性化舉措，讓青少年患者感受到希望與力量，從而樹(shù)立信心。

重癥護(hù)理的基礎(chǔ)

1.生命體征監(jiān)測(cè)

在重癥監(jiān)護(hù)病房中，首先是對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種監(jiān)測(cè)設(shè)備的使用方法，如心電監(jiān)護(hù)儀，該設(shè)備能實(shí)時(shí)顯示青少年患者的心率、血壓、血氧飽和度等重要指標(biāo)。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持警覺(jué)，準(zhǔn)確記錄并分析這些數(shù)據(jù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)，為醫(yī)生的進(jìn)一步診療提供最準(zhǔn)確的依據(jù)。

2.呼吸機(jī)護(hù)理

部分病情嚴(yán)重的青少年患者可能需要依靠呼吸機(jī)來(lái)維持呼吸功能。護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，密切關(guān)注呼吸機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)，確保氣路系統(tǒng)通暢，避免出現(xiàn)漏氣、堵塞等情況。此外，會(huì)定期為患者進(jìn)行吸痰操作，以保持呼吸道通暢。由于青少年患者呼吸道較為嬌嫩，護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)格外小心，確保動(dòng)作輕柔且精準(zhǔn)，避免對(duì)呼吸道造成損傷。

3.輸液與用藥管理

在重癥監(jiān)護(hù)病房中，青少年患者通常需要通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡以及接受藥物治療。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液操作，精準(zhǔn)控制輸液速度和劑量。由于青少年的身體代謝相對(duì)較快，藥物在體內(nèi)的作用和代謝過(guò)程與成年人有所不同，因此在用藥管理方面必須格外謹(jǐn)慎。護(hù)理人員要確保藥物的正確配伍，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并且要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋觀察結(jié)果，以便醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。

重癥護(hù)理中的人文關(guān)懷

1.心理安撫

青少年患者在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房后，往往會(huì)因?yàn)槟吧沫h(huán)境、嚴(yán)重的病情以及與家人的分離而產(chǎn)生巨大的恐懼和焦慮。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)扮演心理安撫者的角色，使用溫和的語(yǔ)言與患者交流，讓患者感受到關(guān)懷。護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋正在進(jìn)行的治療措施，即使他們可能不完全理解，也能在一定程度上減輕他們的不安。對(duì)于意識(shí)清醒的青少年患者，護(hù)理人員還可以通過(guò)分享一些輕松的小故事，或聊一聊他們感興趣的話題，如音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等，以轉(zhuǎn)移他們的注意力，緩解緊張情緒。

2.環(huán)境營(yíng)造

重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境通常比較壓抑，儀器的警報(bào)聲、刺眼的燈光等都可能加重青少年患者的不適感。護(hù)理人員可以在保證醫(yī)療安全的前提下，盡量為患者營(yíng)造一個(gè)相對(duì)溫馨的環(huán)境。例如：適當(dāng)調(diào)低病房?jī)?nèi)燈光的亮度；在條件允許的范圍內(nèi)，擺放一些青少年喜歡的小物件，如卡通玩偶等，讓他們?cè)诓》恐心芸吹绞煜ず拖矚g的物品，感受到溫暖和關(guān)懷。同時(shí)，護(hù)理人員要注意保持病房的安靜，合理控制儀器的警報(bào)音量，減少不必要的噪音干擾。

3.尊重與溝通

尊重青少年患者的個(gè)性和意愿是重癥護(hù)理中人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。盡管他們處于病重狀態(tài)，但內(nèi)心依然有自己的想法和感受。護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，應(yīng)主動(dòng)向患者說(shuō)明操作目的和過(guò)程，并征得他們的同意，可以通過(guò)直接的語(yǔ)言溝通、眼神交流或輕微的點(diǎn)頭示意。當(dāng)患者表達(dá)自己的需求時(shí)，要認(rèn)真傾聽(tīng)并盡力滿足其合理要求。此外，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬保持密切溝通，及時(shí)向他們反饋患者的病情和狀態(tài)，以此減輕家屬的擔(dān)憂。同時(shí)，這樣的溝通也有助于家屬傳遞對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，家人的支持有助于減輕青少年患者的心理壓力，使其配合治療，盡早恢復(fù)。

重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與溝通

1.醫(yī)護(hù)協(xié)作

在重癥監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)生和護(hù)士是緊密合作的團(tuán)隊(duì)伙伴。醫(yī)生負(fù)責(zé)制訂治療方案，而護(hù)士則是方案的重要執(zhí)行者，兩者之間需要保持高效的溝通。護(hù)士要及時(shí)將患者生命體征的變化、用藥后的反應(yīng)等情況準(zhǔn)確地反饋給醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療策略。同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向護(hù)士詳細(xì)解釋治療方案，確保護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中能夠充分了解并把握其目的及要點(diǎn)。這種默契的協(xié)作關(guān)系對(duì)保障青少年患者治療的連貫性和有效性至關(guān)重要，以確?；颊吣艿玫阶顬檫m宜且有效的醫(yī)療救治。

2.護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通

重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作復(fù)雜且繁重，需要護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員之間密切配合。不同班次的護(hù)士必須做好交接工作，詳細(xì)交代患者的病情進(jìn)展、護(hù)理措施的實(shí)施情況等關(guān)鍵信息。在日常護(hù)理工作中，護(hù)士們需相互交流經(jīng)驗(yàn)，共同探討如何更好地護(hù)理青少年患者。比如，針對(duì)青少年患者的心理特點(diǎn)，研究更有效的心理安撫措施等。通過(guò)這種內(nèi)部溝通與協(xié)作，護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，為青少年患者提供更貼心、更有“溫度”的護(hù)理。

重癥護(hù)理中的康復(fù)指導(dǎo)

1.身體康復(fù)指導(dǎo)

當(dāng)青少年患者的病情逐漸穩(wěn)定并進(jìn)入康復(fù)階段時(shí)，重癥護(hù)理人員還會(huì)為患者提供身體康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，制訂個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。對(duì)于因長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)肌肉萎縮的患者，護(hù)理人員會(huì)指導(dǎo)他們進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉收縮等練習(xí)，逐步恢復(fù)肌肉力量。同時(shí)，應(yīng)告知患者飲食方面的注意事項(xiàng)，確保攝入充足營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

2.心理康復(fù)指導(dǎo)

重癥護(hù)理人員需關(guān)注患者的心理康復(fù)，繼續(xù)給予他們心理上的支持和引導(dǎo)；鼓勵(lì)青少年患者表達(dá)自己在重癥監(jiān)護(hù)病房期間的感受，幫助他們正視并接納這段特殊經(jīng)歷，從而克服可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，如恐懼、焦慮等。同時(shí)，引導(dǎo)患者樹(shù)立積極向上的生活態(tài)度，幫助他們重新融入正常的生活和學(xué)習(xí)。