近年來(lái),高血壓病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,高血壓病會(huì)對(duì)他們的身心健康造成不良影響。本文將介紹青少年高血壓病的危害、特點(diǎn)、原因以及防治措施。
高血壓是許多疾病的危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)心腦血管疾病等并發(fā)癥及相關(guān)疾病。青少年高血壓病如不及早加以干預(yù)與治療,會(huì)誘發(fā)一系列疾病,對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。
高血壓病的危害主要包括腦神經(jīng)損傷、腎臟損傷、心臟損害及血管病變等。對(duì)于大腦神經(jīng)的損害,主要體現(xiàn)在許多患者容易患上腦梗死、腦出血等腦血管疾病,進(jìn)而引發(fā)偏癱、肢體功能障礙、認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙等。而關(guān)于腎臟損傷,由于持續(xù)的高血壓狀態(tài)會(huì)對(duì)腎臟腎單位的正常功能產(chǎn)生影響,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、下肢水腫等高血壓腎病的表現(xiàn)。關(guān)于心臟損害,血壓長(zhǎng)期保持較高水平可能會(huì)使心肌增厚,影響心臟正常的舒張與收縮功能,發(fā)展至一定程度會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭。至于血管病變,高血壓會(huì)影響動(dòng)脈血管的正常收縮功能,使血管壁增厚,彈性變差,甚至發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致動(dòng)脈血管狹窄或者堵塞,影響心、腦、腎等重要器官的供血和供氧;高血壓還會(huì)使血管壓力增加,血管內(nèi)膜會(huì)過(guò)度伸張,容易引起血管內(nèi)膜損傷,使其變得粗糙,有可能形成微血管瘤、動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等。
青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期,與中老年群體相比,青少年高血壓病具有一定特點(diǎn)。
相比于中老年群體的高血壓,青少年高血壓更多呈現(xiàn)舒張壓相對(duì)較高,而收縮壓升高趨勢(shì)較緩的特點(diǎn)。這種血壓在醫(yī)學(xué)中也稱為單純舒張期高血壓,主要原因在于青少年群體全身血管的整體功能以及彈性好于中老年群體,在心臟收縮力量增大時(shí),各處大血管也會(huì)呈現(xiàn)擴(kuò)張趨勢(shì)幫助緩解血液沖擊力,在這些因素影響下,青少年高血壓患者的收縮壓不會(huì)過(guò)高,但舒張壓會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。
此外,相較于中老年群體,青少年容易經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,高血壓病的癥狀表現(xiàn)并不明顯。青少年不容易發(fā)現(xiàn)高血壓,就是因?yàn)槎鄶?shù)患者沒(méi)有明顯癥狀,即使出現(xiàn)癥狀也僅為輕微且沒(méi)有特異性。青少年高血壓發(fā)病時(shí)間相對(duì)較短,全身臟器以及功能受損程度比較輕微,尚未形成其他器質(zhì)性的病變。但青少年血壓的波動(dòng)性較大,部分青少年高血壓病患者的血壓可迅速升高,甚至可發(fā)展成為惡性高血壓,或形成耐藥的頑固性高血壓。
青少年高血壓病的形成原因主要有以下幾個(gè)方面。
遺傳因素:高血壓具有一定的遺傳傾向,如果父母、祖父母等直系親屬存在高血壓病,其子女患病的概率會(huì)增加。
不良的生活習(xí)慣:不良飲食習(xí)慣(如高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低維生素和低纖維素飲食)、不良作息(如熬夜、睡眠不足)等因素,均會(huì)引發(fā)高血壓病。
繼發(fā)性疾?。豪^發(fā)于其他疾病的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓,常見的繼發(fā)疾病包括內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、腎上腺腫瘤疾病、主動(dòng)脈縮窄、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。
藥物因素:某些藥物,如激素類、非甾體抗炎藥等,長(zhǎng)期或不當(dāng)使用也可能導(dǎo)致血壓升高。
心理與社會(huì)因素:長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài),以及家庭、學(xué)校等社會(huì)環(huán)境的不良影響,也可能成為青少年高血壓的誘因。
1.調(diào)整生活方式
青少年高血壓病的防治,首先在于調(diào)整生活方式,其中包括合理安排膳食、保持心理平衡、適量體育運(yùn)動(dòng)等。
在飲食方面,首先需要減少鹽的攝取,每天食鹽量最多不超過(guò)5克;盡可能多吃一些應(yīng)季的新鮮水果蔬菜;盡量少吃或者不吃富含飽和脂肪酸以及反式脂肪的食物。如果已經(jīng)存在超重或者肥胖問(wèn)題,需要綜合計(jì)算每日飲食熱量,控制能量攝入,及早開展體重管理,減輕體重。
每日盡可能減少靜坐時(shí)間,青少年要養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,每日至少進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)60分鐘以上,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如跳繩、游泳、跑步等。
青少年可通過(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)面臨較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,多向朋友、親人傾吐或參加輕松愉快的課余活動(dòng),從而維持穩(wěn)定的血壓。
同時(shí),家長(zhǎng)和學(xué)校也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)青少年的健康教育,提高他們的健康意識(shí),幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2.定期體檢,監(jiān)測(cè)血壓
青少年需要定期接受體檢,測(cè)量血壓。青少年可使用便攜式血壓儀在家進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè),并進(jìn)行記錄。如果血壓存在異常,需盡快就醫(yī),及早進(jìn)行干預(yù)。
3.藥物治療
如果調(diào)整生活方式控制血壓無(wú)效,可以考慮藥物治療。常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣通道阻斷劑、腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑等。若開始藥物治療,青少年一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律用藥,切勿漏服或者自行停藥。青少年在接受藥物治療的同時(shí),仍需要進(jìn)行生活方式調(diào)整。
高血壓病會(huì)對(duì)青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。心理及情緒問(wèn)題往往是高血壓病的重要影響因素之一,如果青少年出現(xiàn)高血壓病,更容易形成不良的心理狀態(tài),從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。所以青少年應(yīng)了解高血壓病相關(guān)知識(shí),積極防治高血壓病。