淺析降低醫(yī)院電力能耗

福建省老年醫(yī)院總務(wù)科 王躍龍

能源、資源和環(huán)境是世界各國普遍關(guān)注的重大問題，合理開發(fā)和利用能源是國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略[1]。目前，全球經(jīng)濟(jì)由于各種原因嚴(yán)重衰退，能源危機(jī)日益嚴(yán)重，在能源無法擴(kuò)大的前提下，能源的缺失在未來一段時(shí)期內(nèi)將顯得更加突出。醫(yī)院是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)、康復(fù)于一體的特殊公共場所，其功能結(jié)構(gòu)復(fù)雜、醫(yī)療設(shè)備品種繁多，以及24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的工作特質(zhì)，導(dǎo)致醫(yī)院能耗要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般公共場所。由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院內(nèi)部的能耗極少得到關(guān)注和重視，這就導(dǎo)致醫(yī)院在無法獲得更多醫(yī)療收入的同時(shí)，卻加大了能耗的支出，使得醫(yī)院成本居高不下。目前，國家大力提倡節(jié)能減排，在能夠確保醫(yī)院在正常發(fā)展、滿足廣大人民需求、提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，積極采取有效的各種降低能耗的措施，最大限度地減少醫(yī)院能耗支出，顯然已成為醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急，而醫(yī)院目前能源消耗則以電能為主，其他為輔。

1 醫(yī)院電力能耗現(xiàn)狀分析

隨著醫(yī)院人才引進(jìn)和業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展、門診大樓建設(shè)及各種配套建筑的擴(kuò)大、各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的配備以及廣大患者對就診環(huán)境要求的不斷提高等都直接反映在醫(yī)院的能耗支出上。同時(shí)由于重癥醫(yī)學(xué)科和手術(shù)室對環(huán)境溫度、濕度、凈化系統(tǒng)等方面都有著特殊的要求，對整個(gè)后勤保障管理部門有著極高的考驗(yàn)。能源支出管理屬于醫(yī)院行政后勤保障管理中很重要的一部分，對醫(yī)院服務(wù)環(huán)境與患者體驗(yàn)產(chǎn)生直接影響，還會(huì)對醫(yī)院的支出與成本帶來一定的影響[2]。

電力是醫(yī)院建筑、設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的主要能源來源，醫(yī)院的用電系統(tǒng)可以分為照明系統(tǒng)、配電系統(tǒng)（插座等）以及空調(diào)系統(tǒng)等，而福州又處南方炎熱地區(qū)，夏天的空調(diào)系統(tǒng)用電是整個(gè)醫(yī)院用電系統(tǒng)的重中之重。研究顯示，醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)每年的能耗一般是辦公建筑的1.6～20 倍[3]。研究表明，醫(yī)院建筑主要的節(jié)能潛力在空調(diào)系統(tǒng)和照明兩方面[4]，其中能耗占比最大的是空調(diào)系統(tǒng)能耗，占總能耗的40%～60%[5]，某醫(yī)院近3年的用電情況見表1。

表1 某醫(yī)院近3年的總用電情況

在醫(yī)院大樓中，常規(guī)的電子設(shè)備有電腦、電視機(jī)、微波爐及醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀），這些設(shè)備待機(jī)都是耗電的。如果電源插頭沒有拔出，而是長期插在電源插排上，設(shè)備內(nèi)部的電路板仍處于待機(jī)或工作狀態(tài)，顯然在消耗電能。表二列出某醫(yī)院常規(guī)電子設(shè)備的測量數(shù)據(jù)。

經(jīng)過測量，得出如下數(shù)據(jù)：電視機(jī)（含機(jī)頂盒）在待機(jī)狀態(tài)下功率為20W 左右；空調(diào)待機(jī)功率1.8W 左右；電腦待機(jī)功率約30W，即使在睡眠狀態(tài)下仍能耗約為7.5W，即便關(guān)了機(jī)，只要插頭沒拔，照樣能耗約4.8W，折合算下來一臺電腦的非正常使用功耗為14W；病房大樓公共區(qū)域（不含病人房間內(nèi)）的照明系統(tǒng)，燈管功率1個(gè)8W，筒裝LED 燈1個(gè)9W，經(jīng)實(shí)地查看某病房大樓估計(jì)約有燈管1023個(gè)，筒裝LED 燈有224個(gè)，去除正常的使用時(shí)間，按照光照使用率應(yīng)隨手關(guān)燈個(gè)數(shù)759個(gè)燈管和192個(gè)筒裝LED 燈，其關(guān)閉時(shí)間每天應(yīng)至少超過8h。因此，該醫(yī)院常規(guī)設(shè)備非正常使用的能耗預(yù)估情況見表2。

表2 某醫(yī)院常規(guī)設(shè)備非正常使用的能耗預(yù)估表

2 降低醫(yī)院電力能耗的措施

從表1可以看出，一年中用電的高峰期是在開啟空調(diào)的6～9月。另外，2022年的1月和2月用電量高是因?yàn)槭中g(shù)室和重癥醫(yī)學(xué)科等科室開啟了制暖設(shè)備。通過分析歷年的天氣情況也可以發(fā)現(xiàn)，并不是說6～9月的每一天都需要開啟空調(diào)，管理空調(diào)系統(tǒng)的人員可以多下臨床和科室感受氣溫，其實(shí)每月將近有3天的氣溫不需要開啟制冷空調(diào)，這樣算下來這4個(gè)月可以大概節(jié)約33000kWh。

從表2可以看出，一年中如果未關(guān)閉公共區(qū)域非正常使用的照明燈電源、未拔掉待機(jī)或關(guān)機(jī)狀態(tài)的空調(diào)、電腦和電視（含機(jī)頂盒）的電源，粗略計(jì)算可以浪費(fèi)95606kWh，長期來看，這也是一筆不小的資源浪費(fèi)。相對其他節(jié)能措施而言，關(guān)閉電源和拔掉插頭可能是當(dāng)前最便捷和高效的。另外不拔電源插頭不僅耗電，還存在安全隱患，如因插座發(fā)熱發(fā)燙最終導(dǎo)致出現(xiàn)的漏電、火災(zāi)等安全事故。

當(dāng)然，降低醫(yī)院電力能耗不能只靠節(jié)約空調(diào)使用和及時(shí)拔掉電源，節(jié)電管控考核機(jī)制的設(shè)立和更換高能耗的老舊設(shè)備也是當(dāng)務(wù)之急。

2.1 加強(qiáng)用電管控和實(shí)行考核機(jī)制

多年以來，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更加重視的是醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展和提高醫(yī)療質(zhì)量，對于運(yùn)行成本的管控重視度不夠，沒有專門設(shè)立能耗管理專職部門，這導(dǎo)致多部門互相推諉，沒有建立相關(guān)的制度和實(shí)施辦法，使節(jié)能降耗工作看起來更像是例行檢查，無法從上而下實(shí)施節(jié)能降耗管理，以至于無論是縣級醫(yī)院還是三甲醫(yī)院，節(jié)能降耗工作都成了泛泛之談。

醫(yī)院電力的使用和其他能源消耗采取的任何節(jié)約措施，都要有相應(yīng)的監(jiān)督和考核。醫(yī)院首先應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的節(jié)電降耗宣傳崗位和院領(lǐng)導(dǎo)下的監(jiān)督小組，同時(shí)建議每個(gè)科室的固定資產(chǎn)管理員兼任能耗監(jiān)督員，加強(qiáng)日常的科室節(jié)電降耗工作，讓醫(yī)院每位員工知道或了解節(jié)電降耗的重要性；同時(shí)醫(yī)院層面的節(jié)電降耗宣傳崗位工作人員要定期或不定期地到科室抽查節(jié)電降耗落實(shí)情況，檢查日常設(shè)備用電等是否存在浪費(fèi)情況，同時(shí)還應(yīng)建立相應(yīng)的制度明確節(jié)電降耗的獎(jiǎng)懲措施，讓全體員工參與其中。另外，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對大耗能設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)做全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采取相應(yīng)的節(jié)電措施。

2.2 更換老舊的用電插座和醫(yī)療設(shè)備

在條件允許的情況下，建議選擇帶開關(guān)的插座或插線板，如一開五孔、一開三孔等，這樣電器在停止使用時(shí)可快捷關(guān)閉電源。確實(shí)無法安裝開關(guān)插座的，在不使用設(shè)備的情況下，都要及時(shí)拔掉電源。

某些三甲醫(yī)院仍然使用著多年前的老舊醫(yī)療設(shè)備，這些醫(yī)療設(shè)備的功率消耗相當(dāng)驚人，通過詢問使用人員得知，其一年的電力消耗甚至比業(yè)務(wù)收入都高。顯然，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用人員要對當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，對于高能耗且使用頻率低的醫(yī)療設(shè)備及時(shí)進(jìn)行更新?lián)Q代。

3 醫(yī)院電力能耗管理存在的問題

近些年來，我國醫(yī)院的發(fā)展速度雖然令人矚目，但醫(yī)院在節(jié)能減排上的投入和具體管理措施上還處在比較低的水平。放眼醫(yī)院的整體規(guī)劃角度，仍然沒有把能源消耗（尤其是電能）的整體評估放在比較重要的位置。

同時(shí)，在醫(yī)療設(shè)備及其他設(shè)備的招投標(biāo)采購過程中，基本沒有論證耗能因素，也幾乎沒有對設(shè)備進(jìn)行能耗效益評估，這就導(dǎo)致了一些不經(jīng)常使用的設(shè)備能耗遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于產(chǎn)出的情況。站在醫(yī)院管理的角度來看，并未把醫(yī)院能耗列入日常關(guān)注的日程上，僅僅局限于“隨手關(guān)燈”和“少開空調(diào)”，顯然缺乏對于醫(yī)院電力能耗管理的宏觀把握。

當(dāng)然，上述所說這些也都是普遍存在的現(xiàn)象，整體而言：一是醫(yī)院人員復(fù)雜，包括醫(yī)務(wù)工作人員、病患、病患家屬、醫(yī)院第三方物業(yè)人員、護(hù)工等社會(huì)其他人員都存在大手大腳用電和耗電的習(xí)慣，日復(fù)一日，造成了很大的浪費(fèi)；二是對本院職工節(jié)電降耗的宣傳力度不夠，還需加強(qiáng)節(jié)能方面的宣傳培訓(xùn)，引導(dǎo)其形成良好的節(jié)能習(xí)慣。醫(yī)院的人員復(fù)雜，用電習(xí)慣不同，節(jié)能意識參差不齊，節(jié)能降耗工作不僅僅是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面的職責(zé)，更是廣大基層醫(yī)務(wù)人員的共同責(zé)任和義務(wù)，需要醫(yī)院職工全員參與。

同時(shí)，醫(yī)院的能耗管理機(jī)構(gòu)定期開展節(jié)能降耗的宣傳工作，組織節(jié)能相關(guān)專題講座，提高員工參與節(jié)能降耗的主動(dòng)性；三是醫(yī)院耗能設(shè)備的管理人員不固定，缺乏比較基礎(chǔ)的節(jié)能意識；四是醫(yī)院內(nèi)部并未設(shè)置專門的能耗管理部門，沒有專門地對能耗管理人員進(jìn)行統(tǒng)一的指導(dǎo)意見，無法實(shí)現(xiàn)最基本的能耗管理；五是長期以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大部分的時(shí)間和精力放在了提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)滿意度上，對能耗支出的關(guān)注度和重視程度不夠。

4 總結(jié)

如果說醫(yī)療設(shè)備是支撐醫(yī)院運(yùn)行的基本手段，那電力就是醫(yī)院的生命保障。如何更科學(xué)地使用電力是目前所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政后勤面臨的一個(gè)艱難課題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)于人民，服務(wù)于社會(huì)，如果自身能夠做好節(jié)電降耗工作，無疑可以起到很好的標(biāo)桿作用和榜樣示范，顯然，這是一個(gè)漫長的、復(fù)雜的全方位工程，需從多個(gè)角度、多個(gè)方面綜合考量。一是需在上層設(shè)計(jì)時(shí)從整體規(guī)劃上審視，即在最初建設(shè)主體建筑時(shí)就應(yīng)考慮節(jié)電降耗材料的應(yīng)用，如太陽能和智能控制系統(tǒng)的應(yīng)用等。二是對于那些高耗能或者長時(shí)間使用的設(shè)備要考慮是否需要進(jìn)行耗能技術(shù)改造等，這是節(jié)電降耗最重要也是最基本的工作。

總之，醫(yī)院的電力降耗工作不是簡單的“隨手關(guān)電”，而是值得大家深入思考的重要課題?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著醫(yī)療技術(shù)的更新，不僅有先進(jìn)的控制方法可以調(diào)控用電設(shè)備，還可以通過技術(shù)創(chuàng)新、節(jié)能新材料的使用或可循環(huán)的能源利用方式來提升設(shè)備的工作效率。同時(shí)，在醫(yī)院能耗管理的過程中要相對注重措施和方法的實(shí)施，醫(yī)院后勤保障部門也要加強(qiáng)相關(guān)人才的培養(yǎng)及引進(jìn)工作，建立后勤保障部門能耗獎(jiǎng)懲機(jī)制，加強(qiáng)節(jié)電降耗宣傳工作，全方位逐步提高醫(yī)院層面的節(jié)電降耗水平，相信在具備節(jié)電降耗新技術(shù)、新材料的前提下，節(jié)電降耗效果會(huì)越來越好。