妊娠期間如何使用 抗菌藥物

關(guān)偉偉

如何在妊娠期間正確使用抗菌藥物，以確保母體和胎兒的安全？本文為您詳解。

妊娠期患感染性疾病不可小覷

妊娠期常見的感染疾病包括尿路感染、呼吸道感染、陰道感染等。這些感染不僅會給孕產(chǎn)婦帶來不適和并發(fā)癥，還可能對胎兒造成嚴(yán)重影響，如早產(chǎn)、低出生體重和先天性畸形等。因此，及時識別和治療這些感染至關(guān)重要。然而，在使用抗菌藥物時需要權(quán)衡利弊，遵循醫(yī)生建議，并確保選擇合適的藥物以最大程度地減少母嬰風(fēng)險。

可選用的抗菌藥物有哪些

1. A級藥物

A級藥物包括多種維生素和孕早期維生素制劑。這些藥物被認(rèn)為在妊娠期間是安全可靠的，對胎兒沒有明顯的不良影響。它們可以幫助滿足母體和胎兒在懷孕期間所需的營養(yǎng)需求。

2.青霉素類抗菌藥

青霉素類抗菌藥通過抑制細(xì)胞壁合成來發(fā)揮作用。由于人體細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，因此這類藥物對人體毒性較小，不會導(dǎo)致胎兒畸形，并且可以在整個妊娠過程中使用。然而，在使用之前必須進(jìn)行皮膚過敏測試，以避免對青霉素過敏的患者使用。常見的青霉素類抗菌藥包括阿莫西林、美洛西林和苯唑西林等。

3.頭孢菌素類抗菌藥

頭孢菌素類與青霉素類相似，但其抗菌譜更廣，對酸和各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性更高，并且過敏反應(yīng)率較低。常用的第三代頭孢菌素類包括頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶和頭孢哌酮等，而第四代則有頭孢吡肟等。

這些抗菌藥物不宜選用

1.四環(huán)素類：四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形和牙齒發(fā)育問題。這些藥物在孕早期使用時會影響胎兒四肢的正常發(fā)育，在孕中期使用則可能影響胎兒牙齒的發(fā)育。因此，在整個孕期應(yīng)避免使用四環(huán)素類抗菌藥物。

2.氨基糖苷類：氨基糖苷類抗菌藥物具有耳、腎毒性，并且與聽力障礙的風(fēng)險相關(guān)。當(dāng)這些藥物被使用時，胎兒出現(xiàn)聽力障礙的概率為3%至11%，因此在整個妊娠期間應(yīng)避免使用氨基糖苷類抗菌藥物。

3.氯霉素：氯霉素屬于C級藥物，主要存在血液系統(tǒng)毒性和灰嬰綜合征的風(fēng)險。在妊娠期間使用氯霉素時，需要慎重考慮其可能對母體和胎兒造成的不良反應(yīng)，并且用藥時間不宜過長。

4.磺胺類：磺胺類抗菌藥物會競爭血漿白蛋白，導(dǎo)致新生兒或早產(chǎn)兒血中游離膽紅素增加，從而引發(fā)黃疸，并有可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致核黃疸。因此，在妊娠期間需謹(jǐn)慎使用磺胺類抗菌藥物并在確有應(yīng)用指征時充分權(quán)衡利弊后決定是否選用。

總而言之，妊娠期間使用抗菌藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并遵循最小劑量、最短時間的原則。避免濫用或聯(lián)合使用藥物，以減少潛在風(fēng)險。