讓人“筋疲力盡”的肌少癥

李冠祎

肌少癥，又稱為肌肉減少癥，是指肌肉組織的體積和質(zhì)量減少的情況。這種情況可以是暫時(shí)的，也可以是慢性的，且通常是肌肉使用不足或刺激所致。

缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌少癥

1.缺乏運(yùn)動(dòng)或臥床不起

長時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)或床臥不起（床臥癥候群）會(huì)導(dǎo)致肌肉不受刺激，最終導(dǎo)致肌肉減少。

2.神經(jīng)損傷

神經(jīng)與肌肉間的正常通信是維持肌肉質(zhì)量和功能的關(guān)鍵。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肌肉失去刺激，導(dǎo)致肌肉減少。

3.神經(jīng)因素改變

骨骼肌衰老，易導(dǎo)致纖維類型組成的改變，使脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和外周神經(jīng)發(fā)生改變，導(dǎo)致肌力減退，誘發(fā)肌少癥。

4.不良生活方式

生活方式特別不健康，如常熬夜或抽煙酗酒，易導(dǎo)致生理系統(tǒng)機(jī)能的適應(yīng)性下降，也會(huì)使運(yùn)動(dòng)能力受損，如形成了惡性循環(huán)，易導(dǎo)致體力活動(dòng)水平降低，從而誘發(fā)肌少癥。

這些癥狀提示可能是肌少癥

1.肌肉無力：肌肉無力是肌少癥最突出的癥狀之一。患者難以完成日?；顒?dòng)，如行走、爬樓梯等。肌肉無力通常在運(yùn)動(dòng)后惡化，休息可緩解。

2.疲勞：疲勞是另一個(gè)常見的癥狀。會(huì)感到極度疲倦，即使在輕度活動(dòng)后也會(huì)感到筋疲力盡，使患者難以維持正常的活動(dòng)水平。

3.運(yùn)動(dòng)障礙：運(yùn)動(dòng)障礙包括肌肉僵硬、震顫、不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)和肌肉萎縮，這些問題可能導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)能力受損，甚至影響基本的生活技能，如吃飯、洗澡和穿衣。

4.語言和吞咽困難：一些肌少癥，尤其是與神經(jīng)元損傷相關(guān)的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致語言和吞咽困難。

5.呼吸困難：一些嚴(yán)重的肌少癥，如ALS（肌萎縮側(cè)索硬化），可能會(huì)影響呼吸肌肉，導(dǎo)致呼吸困難，可能需要呼吸機(jī)的支持。

6.情感和認(rèn)知問題：部分肌少癥可能會(huì)影響患者的情感和認(rèn)知功能，包括抑郁、焦慮、記憶力減退和認(rèn)知障礙。

治療方式需個(gè)體化制定

對于多種肌無力癥等免疫性肌少癥，藥物治療通常是首選。還可采用物理治療的方式，幫助改善肌肉功能、減輕疼痛和提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。通常會(huì)制定個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃，包括鍛煉、牽引、按摩等。根據(jù)病情，患者可能需要使用輔助性設(shè)備，如助行器、輪椅、呼吸機(jī)等，以維持生活質(zhì)量。

如病情較為嚴(yán)重，某些肌少癥可能需手術(shù)干預(yù)，特別是在脊髓壓迫或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的情況下。但肌少癥的治療方式需要根據(jù)患者的具體情況和病因進(jìn)行個(gè)體化制定，治療的目標(biāo)通常是緩解癥狀、維持生活質(zhì)量并延緩疾病的進(jìn)展。

肌少癥的癥狀可因疾病類型和個(gè)體差異而異。因此，在確診和治療過程中，需要制定最適合患者的治療計(jì)劃。同時(shí)，提供心理和社會(huì)支持也是非常重要的。