品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科病房新生兒安全管理中的作用分析

陶金霞

（江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院，江蘇 灌云 222200）

品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科病房新生兒安全管理中的作用分析

陶金霞

（江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院，江蘇 灌云 222200）

目的 分析品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科病房新生兒安全管理中的作用效果。方法 選取2014年8月至2014年12月期間實(shí)行品管圈活動(dòng)后我院產(chǎn)科的200例新生兒為研究對(duì)象設(shè)為研究組，選取2013年8月至2013年12月期間未實(shí)施品管圈活動(dòng)我院產(chǎn)科的150例新生兒設(shè)為對(duì)照組，分析品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科病房新生兒安全管理中的作用效果。結(jié)果 對(duì)照組新生兒安全隱患事件發(fā)生率為29%，高于研究組新生兒安全隱患事件發(fā)生率6%，對(duì)照組的各方面評(píng)分均低于研究組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 品管圈活動(dòng)應(yīng)用于產(chǎn)科病房新生兒安全管理能有效降低新生兒安全隱患的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的積極性和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增加對(duì)新生兒安全知識(shí)的掌握，提高了工作效率。

品管圈活動(dòng)；產(chǎn)科病房；新生兒；安全管理；作用效果

產(chǎn)科病房作為一個(gè)特殊的科室，保證母嬰安全是產(chǎn)科的重點(diǎn)問題［1］。產(chǎn)科是一個(gè)工作任務(wù)繁重，責(zé)任重大的科室，因此，科學(xué)、有效的管理對(duì)產(chǎn)科的安全有重要的意義［2］。新生兒作為特殊群體，良好的護(hù)理對(duì)新生兒有重要的作用。新生兒的護(hù)理工作相對(duì)較為復(fù)雜，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性［3］。如何防止新生兒窒息、墜床等意外是新生兒安全管理的重點(diǎn)問題。品管圈又稱為品質(zhì)管理圈，是指同一部門的人員自行進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)而形成的小組［4］。為研究品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科病房新生兒安全管理中的作用效果，本次研究共選取實(shí)行品管圈活動(dòng)后我院產(chǎn)科的200例新生兒為研究對(duì)象，現(xiàn)將作用結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年8月至2014年12月期間實(shí)行品管圈活動(dòng)后我院產(chǎn)科的200例新生兒為研究對(duì)象設(shè)為研究組，選取2013年8月至2013年12月期間未實(shí)施品管圈活動(dòng)我院產(chǎn)科的150例新生兒設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組中男嬰85例，女嬰65例，日齡在0～10 d，平均日齡在（4.5± 1.2）d。研究組中男嬰127例，女嬰73例，日齡在0～9 d，平均日齡在（5.1±1.1）d，所有嬰兒均未單胎，兩組新生兒的基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2研究方法

1.2.1成立品管圈小組：品管圈小組共由15名護(hù)理人員組成，由護(hù)士長擔(dān)任小組長，品管圈的所有人員根據(jù)產(chǎn)科的具體情況，提出相關(guān)的問題，以效果性、重要性以及迫切性等作為基本原則，以降低新生兒安全隱患發(fā)生率為活動(dòng)主題。

1.2.2分析新生兒安全隱患的現(xiàn)狀：我院對(duì)2013年8月至2013年12月期間我院新生兒的安全隱患現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果統(tǒng)計(jì)為，由家屬看護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的新生兒安全隱患占64%，由家屬對(duì)安全問題不重視導(dǎo)致新生兒安全隱患的占23%，由新生兒自身原因?qū)е碌男律鷥喊踩[患占10%，其他原因占3%。由此可見，家屬的看護(hù)不當(dāng)是導(dǎo)致新生兒安全隱患的重要因素。針對(duì)新生兒安全隱患現(xiàn)狀，綜合性分析并結(jié)合實(shí)際情況，我們制定了品管圈的活動(dòng)方案，希望通過品管圈活動(dòng)使新生兒安全隱患的發(fā)生率降低至不超過10%。

1.2.3品管圈的管理方法：①加強(qiáng)安全管理意識(shí)：由護(hù)士長統(tǒng)一管理負(fù)責(zé)，加強(qiáng)品管圈小組人員對(duì)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高其安全意識(shí)，分析新生兒的安全事件和臨床的安全隱患，找出導(dǎo)致安全隱患存在的原因，根據(jù)不同的原因予以針對(duì)性的處理，最后評(píng)估品管圈活動(dòng)實(shí)施前后護(hù)理人員對(duì)新生兒安全管理知識(shí)的掌握情況。②開展安全知識(shí)的相關(guān)教育：由于大部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺少育兒的經(jīng)驗(yàn)，因此，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行相關(guān)新生兒安全管理的教育工作十分重要，主要包括：a.由護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理將新生兒相關(guān)的安全知識(shí)列入產(chǎn)婦入院后的健康教育中。b.護(hù)士長定期組織小組成員對(duì)相關(guān)新生兒安全事項(xiàng)進(jìn)行分析總結(jié)，使小組成員能在產(chǎn)婦圍生期予以新生兒常見安全隱患進(jìn)行講解并告知簡單的處理方法。c.向產(chǎn)婦及其家屬發(fā)放免費(fèi)的新生兒安全健康教育手冊，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何看護(hù)新生兒，防止因家屬過度勞累造成新生兒安全隱患。③加強(qiáng)對(duì)病房的巡視：由護(hù)士長統(tǒng)一排班，做好病房的巡視工作，所有小組成員在統(tǒng)一的時(shí)間對(duì)嬰兒進(jìn)行巡視，觀察新生兒的體溫、脈搏、呼吸等是否正常，記錄巡視結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)異常的新生兒要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)做好新生兒的護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)制止。④分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：由護(hù)士長負(fù)責(zé)定期對(duì)小組人員進(jìn)行考察，并舉行交流會(huì)，分析新生兒存在安全隱患的原因，例如部分新生兒由于缺少家屬的看護(hù)出現(xiàn)墜床現(xiàn)象，部分新生兒由于家屬對(duì)新生兒相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致意外的發(fā)生。針對(duì)以上原因，所有人員進(jìn)行分析總結(jié)，制定解決對(duì)策，例如對(duì)新生兒的家屬進(jìn)行相關(guān)的新生兒知識(shí)的教育，要做好相應(yīng)的護(hù)理，尤其是夜間，可以進(jìn)行輪流看護(hù)，保證新生兒的安全。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取評(píng)分制對(duì)護(hù)理人員對(duì)新生兒安全知識(shí)的掌握、工作效率以及團(tuán)隊(duì)精神等多方面進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者新生兒安全隱患事件的發(fā)生率：經(jīng)過比較，結(jié)果表明，對(duì)照組150例新生兒中共有43例發(fā)生安全隱患事件，發(fā)生率為29%，研究組200例新生兒中共有12例發(fā)生安全隱患事件，發(fā)生率為6%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見表1。

表1　兩組新生兒安全隱患的發(fā)生率比較結(jié)果

2.2兩組患者的評(píng)分比較：對(duì)新生兒安全知識(shí)的掌握、工作效率以及團(tuán)隊(duì)精神等多方面進(jìn)行評(píng)分，對(duì)照組新生兒安全知識(shí)的掌握、工作效率以及團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分分別為（83.2±2.5）分、（80.3±4.6分）、（82.8±3.2）分，研究組新生兒安全知識(shí)的掌握、工作效率以及團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分分別為（91.3±1.9）分、（90.6±3.1分）、（92.9±1.7）分，對(duì)照組的各方面評(píng)分均低于研究組，P＜0.05。

3　討 論

相關(guān)研究報(bào)道顯示，護(hù)理安全管理是護(hù)理服務(wù)中的重要內(nèi)容之一，尤其是新生兒的安全管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)問題［5］。品管圈是一種新型的安全管理模式，主要是通過護(hù)理人員主動(dòng)參與的一種以人為本的管理，提高了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)了護(hù)理人員的熱情，體現(xiàn)了護(hù)理人員的價(jià)值［6］。品管圈活動(dòng)首先對(duì)新生兒可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析，結(jié)合臨床的實(shí)際情況予以針對(duì)性解決措施，降低了新生兒的安全隱患風(fēng)險(xiǎn)，提高了安全管理質(zhì)量。除此之外，一般情況下產(chǎn)科新生兒住院天數(shù)一般3～6 d，經(jīng)過品管圈管理后，產(chǎn)科新生兒的住院時(shí)間也有一定的縮短，效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示，研究組新生兒安全隱患事件發(fā)生率、各方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，我們認(rèn)為品管圈活動(dòng)應(yīng)用于產(chǎn)科病房新生兒安全管理能減少新生兒安全隱患的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高其積極性和工作效率，增加對(duì)新生兒安全知識(shí)的掌握，具有應(yīng)用價(jià)值。

［1］唐靜.品管圈在提高產(chǎn)科病房病人交接班完整率中的應(yīng)用［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（2）：48-50.

［2］王玲，姜曉苓.品管圈活動(dòng)對(duì)降低新生兒在綜合醫(yī)院產(chǎn)科病房中風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值探討［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（5）：126-128.

［3］凌翠瓊.品管圈在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用效果［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（z1）：343-344.

［4］莫妮娜，徐凌燕，朱燕飛，等.品管圈模式在產(chǎn)科病房新生兒安全管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）：3622-3624.

［5］潘繼紅，葉寧，周立平，等.追蹤管理法和品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（19）：50-53.

［6］蔡文蘭，王姣紅.品管圈活動(dòng)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦親子性及提高產(chǎn)婦綜合素質(zhì)的效果［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（19）：119-122.

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1671-8194（2015）29-0154-02