城市健康指數(shù)新報(bào)告發(fā)布等

城市健康指數(shù)新報(bào)告發(fā)布

《清華城市健康指數(shù)2023》報(bào)告近日發(fā)布。報(bào)告顯示，我國(guó)城市健康水平穩(wěn)步提升。其中，上海、北京、南京、杭州、深圳、廈門(mén)、成都、福州位列我國(guó)城市健康水平前八名。長(zhǎng)沙、太原、濟(jì)南、南昌、唐山、鞍山等13 個(gè)城市進(jìn)入優(yōu)質(zhì)級(jí)城市行列。

加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患排查

民政部日前印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)》，要求各地民政部門(mén)將其作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要依據(jù)，單獨(dú)或者聯(lián)合有關(guān)部門(mén)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政檢查中加強(qiáng)重大事故隱患排查治理。

大字版藥品說(shuō)明書(shū)有序試點(diǎn)

2023 年年底，國(guó)家藥監(jiān)局藥審中心發(fā)布了《藥品說(shuō)明書(shū)（簡(jiǎn)化版）及藥品說(shuō)明書(shū)（大字版）編寫(xiě)指南》和《電子藥品說(shuō)明書(shū)（完整版）格式要求》，自發(fā)布之日起施行。

“編寫(xiě)指南”提出，請(qǐng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)（簡(jiǎn)化版）具體內(nèi)容及紙張大小，合理化安排，形成適用于患者閱讀的說(shuō)明書(shū)格式，鼓勵(lì)選用四號(hào)及更大字號(hào)。藥品說(shuō)明書(shū)（簡(jiǎn)化版）標(biāo)題、提示內(nèi)容、警示語(yǔ)、項(xiàng)目名稱等要醒目，可適當(dāng)加大加粗。藥品說(shuō)明書(shū)（大字版）應(yīng)與藥品說(shuō)明書(shū)（完整版）內(nèi)容一致，結(jié)合具體內(nèi)容及紙張大小，按照藥品說(shuō)明書(shū)（簡(jiǎn)化版）相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)加大加粗。另外，電子藥品說(shuō)明書(shū)（完整版）應(yīng)支持縮放功能，適用于不同的電子設(shè)備。

此前，國(guó)家藥監(jiān)局已確定在上海、江蘇、浙江、江西、山東、湖南、廣東、陜西等?。ㄊ校┑冗M(jìn)行試點(diǎn)。目前各試點(diǎn)省份正在有序安排試點(diǎn)工作。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供上門(mén)巡診

國(guó)家衛(wèi)健委等3 部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)布《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南（試行）》，明確有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為有需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人，上門(mén)提供醫(yī)療巡診服務(wù)。

居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的服務(wù)對(duì)象，是轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人，重點(diǎn)是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復(fù)或終末期，出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年人。服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康管理服務(wù)、醫(yī)療巡診服務(wù)、家庭病床服務(wù)、心理精神支持服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為老年人建立健康檔案。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)資源配置情況，為有需求的老年人提供醫(yī)療巡診服務(wù)，包括居家上門(mén)巡診和社區(qū)巡診，主要為老年患者提供常見(jiàn)病多發(fā)病診療、診斷明確的慢性病治療、應(yīng)急救護(hù)等基本醫(yī)療服務(wù)。

杭州“困難家庭醫(yī)療費(fèi)獲封頂保障”

杭州市決定，自2024 年元旦起，持證的困難群眾將全面享受“家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)封頂”保障，其中，特困人員自費(fèi)、自付5000 元封頂（年度）、低保家庭3 萬(wàn)元封頂、低邊家庭5 萬(wàn)元封頂。簡(jiǎn)單來(lái)講，相關(guān)困難群眾看病就醫(yī)所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用都將享受“上不封頂、全額報(bào)銷”待遇。

本次制度的保障對(duì)象為持有效期內(nèi)杭州市民政部門(mén)核發(fā)的《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》《最低生活保障邊緣家庭證》的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

前沿腦機(jī)接口技術(shù)促進(jìn)腦卒中治療

腦卒中是目前導(dǎo)致偏癱、半身不遂、運(yùn)動(dòng)失能的主要原因之一，新興的腦機(jī)接口技術(shù)有望實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)元放電行為、突觸功能、腦神經(jīng)回路的調(diào)控，促進(jìn)大腦受損神經(jīng)元與腦神經(jīng)回路恢復(fù)。

中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春應(yīng)用化學(xué)研究所張強(qiáng)團(tuán)隊(duì)與合作者研制了新型植入式水凝膠神經(jīng)電極，可以在單細(xì)胞水平上，原位獲取腦神經(jīng)信息與調(diào)控?？蒲腥藛T實(shí)現(xiàn)了連續(xù)8 周對(duì)腦神經(jīng)信息的監(jiān)測(cè)，利用光遺傳神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，調(diào)控大腦神經(jīng)回路與肢體行為。該項(xiàng)技術(shù)成功地用于促進(jìn)腦卒中大鼠的康復(fù)，通過(guò)中風(fēng)腦區(qū)受損神經(jīng)元的調(diào)控，有效地減少了腦組織的梗死區(qū)域，促進(jìn)大鼠運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。相關(guān)研究成果已經(jīng)于2023年12 月在國(guó)際刊物《先進(jìn)材料》上刊發(fā)。下一步團(tuán)隊(duì)將重點(diǎn)圍繞大鼠腦神經(jīng)信號(hào)監(jiān)測(cè)與調(diào)控技術(shù)開(kāi)展研究，向腦部病變的監(jiān)測(cè)和治療方向繼續(xù)努力。

多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)入CAR-T 時(shí)代

多發(fā)性骨髓瘤是目前血液科三大腫瘤中唯一一種不能治愈的疾病。我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)歷了傳統(tǒng)化療模式、自體造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用、更多的靶向藥（包括蛋白酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等）階段，患者的生存率已提高到3～5 年，現(xiàn)在，免疫治療的應(yīng)用，例如CAR-T 療法等，令患者的生存率進(jìn)一步提高。

目前，我國(guó)在CAR-T 療法的研發(fā)和應(yīng)用中處于全球領(lǐng)先地位。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2023年12 月，共有四款CAR-T 療法在我國(guó)獲批上市，其中包括全球首個(gè)全人源BCMA CAR-T細(xì)胞免疫治療產(chǎn)品的新藥。

CAR-T 療法是通過(guò)人工改造基因，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期觀察、評(píng)估、早期預(yù)防或及時(shí)管理，有助于降低或減輕相關(guān)不良反應(yīng)，保證CAR-T 療法的安全性。

補(bǔ)鋅增強(qiáng)肝癌療效

肝癌患者普遍缺鋅。那么，針對(duì)性補(bǔ)鋅能否對(duì)肝癌患者產(chǎn)生良性影響？

為弄清鋅與肝癌治療的相關(guān)性，我國(guó)科學(xué)家對(duì)肝癌患者的組織樣本展開(kāi)了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與周邊正常組織相比，肝臟腫瘤組織中鋅轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（ZNT1）表達(dá)減少，且腫瘤微環(huán)境缺鋅；肝內(nèi)巨噬細(xì)胞中鋅轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和鋅離子水平偏低，使得巨噬細(xì)胞功能降低，難以有效抑制腫瘤活性。反之，若將ZNT1 表達(dá)水平提高，患者的臨床預(yù)后就越好。

此前已有小鼠模型實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與攝入富鋅食物的小鼠相比，食物中缺鋅的小鼠血液鋅水平明顯更低，腫瘤生長(zhǎng)也更大、更具侵襲性。新研究結(jié)果再次表明，鋅在遏制腫瘤進(jìn)展方面具有舉足輕重的作用。值得注意的是，補(bǔ)鋅還可以減少巨噬細(xì)胞中的炎癥，顯著增強(qiáng)肝癌靶向治療藥物的療效。研究人員認(rèn)為，補(bǔ)鋅與化療雙管齊下用于炎癥相關(guān)腫瘤是癌癥治療的一大突破。

獨(dú)處能增加幸福感嗎

刊登于《科學(xué)報(bào)告》雜志的一項(xiàng)新研究指出，獨(dú)處也分情況，那些主動(dòng)、自愿花時(shí)間獨(dú)處的人，壓力更小、幸福感更強(qiáng)。

來(lái)自英國(guó)雷丁大學(xué)的研究者對(duì)178 名35歲以上的參與者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)21 天的追蹤研究，要求他們用日記記錄每天的獨(dú)處時(shí)間和與他人互動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)填寫(xiě)壓力、生活滿意度、自主性和孤獨(dú)感量表。做相關(guān)分析后，研究者發(fā)現(xiàn)，平均而言，獨(dú)處時(shí)間越長(zhǎng)，孤獨(dú)感受越強(qiáng)烈、不滿足感越高。但是，如果一個(gè)人是主動(dòng)選擇獨(dú)處、減少社交，不僅不會(huì)降低幸福感，還會(huì)讓他們感到放松、充實(shí)、無(wú)壓力。研究者認(rèn)為，獨(dú)處的影響是好是壞關(guān)鍵看動(dòng)機(jī)：主動(dòng)的獨(dú)處讓人感到自由和充分的自我掌控，而被動(dòng)獨(dú)處讓人覺(jué)得被排斥、冷落，對(duì)身心有負(fù)面影響。