減重太快反而加重脂肪肝

俞靜嫻

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，每年體檢的時(shí)候總會(huì)有人被查出得了脂肪肝。很多人覺(jué)得脂肪肝不痛不癢，自己也沒(méi)有感覺(jué)到不舒服，故而并不重視。其實(shí)，脂肪肝的存在有著很多的危害，它會(huì)導(dǎo)致肝功能逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成肝纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌而威脅到生命。根據(jù)有是否長(zhǎng)期過(guò)量喝酒的經(jīng)歷，脂肪肝又分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，非酒精性脂肪性肝病已經(jīng)超過(guò)了病毒性肝炎和酒精性肝病，成為我國(guó)最常見的慢性肝病。

脂肪肝的發(fā)生與肥胖有著密切的關(guān)系，超重、肥胖會(huì)引發(fā)代謝異常，使脂肪堆積在肝臟里，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。約半數(shù)的肥胖患者可見有輕度脂肪肝，而在重度肥胖癥的患者中，脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)60%—90%。因此，肥胖人群有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向，尤其是在女性腰圍大于85厘米，男性腰圍大于90厘米的腹型肥胖人群中，發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)最高。

但是，脂肪肝有時(shí)也會(huì)“找上”瘦的人，這些人主要是長(zhǎng)期節(jié)食、素食、厭食以及慢性腸道疾病的患者。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響脂肪代謝，多余的脂肪代謝不了，只能堆積在肝臟中，從而引發(fā)脂肪肝。在這個(gè)過(guò)程中，還會(huì)產(chǎn)生很多有害物質(zhì)，例如丙二醛、脂質(zhì)過(guò)氧化物等，這些有害物質(zhì)對(duì)肝臟的刺激更是讓肝臟雪上加霜。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，也可能引發(fā)脂肪肝。

當(dāng)然，得了脂肪肝也不用過(guò)于擔(dān)心，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效的防治措施，病情可以得到有效改善，甚至逆轉(zhuǎn)。

通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，保持健康的體重可有效緩解脂肪肝。對(duì)于超重和肥胖患者，最初6個(gè)月內(nèi)，減輕目前體重的5%—10%，每周體重下降0.5—1.0千克為宜。減重的速度不宜過(guò)快，如體重下降過(guò)快，反而會(huì)加重脂肪肝。

酒精是導(dǎo)致脂肪肝的重要因素之一。戒酒可以有效減少肝臟內(nèi)的脂肪累積，預(yù)防和治療脂肪肝。

日常飲食應(yīng)多吃新鮮綠葉蔬菜和含糖量偏低的水果以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、豆類等，保證身體攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。同時(shí)，減少糖分、鹽分和脂肪的攝入，少吃精米、面，可以用全谷類、粗糧、雜糧等替代。日常烹飪油多選用橄欖油、亞麻籽油等健康油脂并使用水煮、涼拌、清蒸的烹飪方法。盡量避免食用辛辣刺激性食物和高糖高脂的食物，例如各種煎炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤、麻辣燙、奶油蛋糕、冰激凌等。盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食水果以減少正餐的進(jìn)食量。需要注意的是，不要暴飲暴食，也不要過(guò)度節(jié)食。多飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物排出體外。

肥胖、糖尿病、高血壓等疾病患者和長(zhǎng)期飲酒的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝臟檢查。早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治脂肪肝的關(guān)鍵。

適量運(yùn)動(dòng)有助于消耗體內(nèi)多余的脂肪，增強(qiáng)身體的代謝能力。建議每周進(jìn)行4次以上、累計(jì)150—250分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)大于（170 -年齡），如年齡為40歲時(shí)，運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)超過(guò)每分鐘130次。每周進(jìn)行2次輕度或中度抗阻性肌肉運(yùn)動(dòng)，如俯臥撐、舉杠鈴等。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)心率，如果患有心血管疾病，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生意外。運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)對(duì)體內(nèi)脂肪的消耗。

盡量避免熬夜和過(guò)度勞累，保證充足的睡眠時(shí)間和優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量。同時(shí)，也要保持愉悅的心情和樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免焦慮和抑郁等不良情緒的影響。如果心理壓力過(guò)大，也可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

肝臟是人體內(nèi)藥物代謝的主要器官，濫用藥物非常容易造成包括脂肪肝、肝酶學(xué)指標(biāo)異常在內(nèi)的藥物性肝損害。不管是西藥還是中藥，包括保肝藥，都既有治療疾病的作用，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要擅自用藥。建議謹(jǐn)慎使用保健品，很多保健品的成分復(fù)雜，盲目使用會(huì)增加肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

輕度脂肪肝多無(wú)癥狀，中至重度脂肪肝會(huì)出現(xiàn)類似“肝炎”的癥狀，如食欲減退，飯量明顯減小，不想進(jìn)食，吃油膩的食物會(huì)惡心甚至嘔吐，腹脹、右上腹隱隱作痛或加劇，疲倦乏力，沒(méi)有精神等，要盡快去醫(yī)院診治。中重度脂肪肝患者如果病情進(jìn)展到肝纖維化的程度還不及時(shí)治療和調(diào)整，就有可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，需要引起高度重視。

總之，脂肪肝與我們的生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)，采取有效的防治措施，可以預(yù)防和治療脂肪肝。讓我們攜起手來(lái)愛護(hù)肝臟，保持健康的身體，擁抱幸福的生活。（編輯? ? 周逸寧）