目前,我國青少年超重/肥胖率快速上升。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示,我國6~17歲人群中超重或肥胖檢出率高達20%。肥胖是誘發(fā)心血管疾病、糖尿病、高血壓等多種疾病的重要危險因素,已成為影響人們身心健康的重要問題。而青少年正處于生長發(fā)育階段,全面、充足的營養(yǎng)是健康生長的物質(zhì)保障。很多家長擔(dān)心孩子在此階段營養(yǎng)不足,盡可能地為其提供各種食物,以致孩子出現(xiàn)超重甚至肥胖,誘發(fā)各種疾病。因此,對青少年的體重管理非常重要。
持續(xù)的超重或肥胖狀態(tài)會引起性激素紊亂、代謝失調(diào)等一系列病理變化,可表現(xiàn)為血糖、血壓、血脂升高,從而引起動脈粥樣硬化、血管狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致冠心病、腦血管病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險增加。同時,超重或肥胖不僅會引發(fā)骨齡提前、骨骺閉合,影響身高,還會增加胃食管反流、慢性腎臟疾病、腫瘤、哮喘等發(fā)病風(fēng)險,更容易導(dǎo)致性成熟。此外,超重或肥胖還容易導(dǎo)致青少年對自身形象不滿意,產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理,影響其心理健康。
青少年體重超標(biāo)主要與飲食結(jié)構(gòu)不合理、能量攝入過多、飲食習(xí)慣不健康、身體活動不足、遺傳、藥物或某些疾病等因素有關(guān)。其中,不良的飲食習(xí)慣是關(guān)鍵,常常表現(xiàn)為:①愛喝含糖飲料,如奶茶、多種碳酸飲料等。②愛吃各種零食,如餅干、面包、辣條等。③飲食無節(jié)制、挑食,遇到喜歡的食物暴飲暴食,不喜歡的則一口不吃。④作息不規(guī)律、熬夜,睡眠不足。⑤手機、電腦等電子產(chǎn)品使用時間過長,癡迷打網(wǎng)絡(luò)游戲、刷視頻。⑥長時間久坐,缺乏運動。
不良生活飲食習(xí)慣會導(dǎo)致青少年體內(nèi)能量過剩,脂肪堆積,體重增加。若不引起重視,這些不良行為習(xí)慣可能會持續(xù)到成人,影響未來的生活和工作。因此,培養(yǎng)良好習(xí)慣是超重或肥胖青少年體重控制成功的關(guān)鍵。
保證飲食均衡、多樣化。青少年每天的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類;食物每天需攝入12種以上,每周攝入25種以上。同時,保證足量的蛋白質(zhì)攝入,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如魚、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品等,且做到葷素搭配、粗細搭配。
控制膳食總能量攝入,做到八分飽。每日能量攝入范圍:男生1 400~2 500 kcal/d,女生1 250~2 000 kcal/d;供能比例應(yīng)分別為早餐25%~30%、午餐30%~40%、晚餐30%~35%。同時,控制精白米面的攝入,增加全谷物和雜豆的攝入;減少高油、高鹽和高糖食物的攝入。
足量飲水,不喝含糖類飲料。每日推薦飲水 800~1 400 ml,常隨身攜帶水杯,多喝白開水。也可以自制健康飲品,如檸檬、薄荷、花茶等。青少年減少攝入常見的含糖飲料,而很多飲料即使口感不是太甜,含糖量也是非常高的,也應(yīng)減少飲用。
合理選擇零食。避免選擇過度加工、能量單一及高熱量的食物,如冰淇淋、蛋糕、薯條等,零食的總熱量不超過每日總熱量的10%。選購零食應(yīng)到正規(guī)商店購買,選擇配料表比較干凈的食物。
養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。青少年要做到不挑食、不偏食、不暴飲暴食,細嚼慢咽,用餐時長適宜。合理安排三餐,定時定量,且晚上9點后盡量不再進食。
堅持運動,避免久坐。將持續(xù)坐姿時間限制在1小時內(nèi),多進行戶外活動。這樣,不僅能促進青少年身心健康、生長發(fā)育,還能很好地預(yù)防超重和肥胖。充分利用好體育課、課間操或戶外活動時間,保證每天至少 60 分鐘有氧運動為主的中高強度身體活動,如跑步、騎車、游泳、球類等。每周不少于3天的高強度/抗阻運動,如跳繩、攀爬器械、彈力帶運動等。
養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。保證充足的睡眠時間,做到早睡早起,每天睡眠時間8~10個小時為宜。
定期監(jiān)測身高、體重和腰圍等指標(biāo)。動態(tài)觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)變化趨勢并及時采取有效措施。對于體重正常的青少年,建議每月至少檢測1次,并觀察變化趨勢;超重或肥胖的青少年,每周至少測量1次。
對于青少年體重管理,良好的家庭支持環(huán)境也是非常重要的。家庭成員,尤其是父母要對肥胖及減重有一定的認知,并以身作則,積極與青少年一同進行體重管理,相互監(jiān)督,相互鼓勵。這種正向的家庭環(huán)境可以有效提高肥胖青少年體重控制的成功率。同時,創(chuàng)建良好用餐環(huán)境,家庭盡量烹調(diào)低鹽、低脂、低糖、低熱量的飯菜;準(zhǔn)備餐前湯或餐前20分鐘喝水約200 ml,以緩解進餐前的過度饑餓感,預(yù)防暴飲暴食;加餐時,可優(yōu)先選擇牛奶、雞蛋、粗糧、堅果及新鮮的水果,但需注意控制好量。家庭選購零食時,可選擇健康、低熱量替代食品,避免高熱量零食,如糖果、蛋糕等,且將零食放入不顯眼、不易被發(fā)現(xiàn)的地方,以減少進食誘惑。此外,家長還可以與青少年一同參與體育活動和家庭勞動,為家庭活動增加更多體能消耗項目。
青少年還需要格外注意限鹽。限制青少年鈉攝入量每天<2 g,相當(dāng)于每天食鹽<5 g。日常生活中,食鹽的來源主要是食物當(dāng)中的烹調(diào)用鹽,以及很多含鹽調(diào)味品,如醬油、蠔油、豆瓣醬、味精、雞精等隱形鹽的攝入;此外,各種加工肉類、豆類、方便食品、焙烤食品等含鹽量也很高;還要注意外賣、預(yù)制菜中的含鹽量。家庭烹飪時,推薦使用限鹽勺、限鹽罐,以幫助控制食鹽用量;日常烹飪,盡量采用蒸、煮、燉、清炒的方式,可在出鍋前放鹽。日常購買食品時,需會看營養(yǎng)成分表,除了關(guān)注能量、蛋白質(zhì)、脂肪之外,還要注意鈉的含量。
養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣,科學(xué)的生活,不僅可以滿足青少年快速生長發(fā)育和繁重的學(xué)習(xí)需求,還可以很好地控制體重、增強身體免疫力,預(yù)防各種疾病的發(fā)生,促進身心健康。