腎結(jié)石是由哪些原因引起的 如何預(yù)防

王衛(wèi)

我國腎結(jié)石的患病率為1.5%～18%，且術(shù)后5～10年的復(fù)發(fā)率高。那么，為什么人會得腎結(jié)石，腎結(jié)石的常見癥狀有哪些，如何預(yù)防腎結(jié)石？下面，我們就來了解一下。

為什么人會得腎結(jié)石？

腎結(jié)石形成通常用“生成過多，排出異?！眮砀爬?。生成過多常見于酸性尿液、高血鈣、高草酸、高尿酸等代謝性疾病；服用經(jīng)腎臟排出的藥物，如磺胺類、頭孢曲松鈉等；另外，服用過多的維生素C、維生素D等能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物時，尿液中的相關(guān)物質(zhì)濃度會異常升高。而排出異常取決于局部的解剖變異，對于泌尿系統(tǒng)而言，當(dāng)尿路梗阻、感染和尿路中存在異物時，導(dǎo)致尿液排出不暢，在身體局部停留時間過長，為結(jié)石形成創(chuàng)造了條件。

腎結(jié)石的常見癥狀有哪些？

1.腰腹疼痛

腰腹疼痛是腎結(jié)石患者的常見癥狀，初期患者可能完全沒有癥狀，隨著病情不斷發(fā)展，患者會出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，還會出現(xiàn)腹痛，腎結(jié)石突然發(fā)作時，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈疼痛。

2.尿頻、尿急、尿痛

腎結(jié)石患者會出現(xiàn)排尿困難，病情嚴(yán)重的會出現(xiàn)血尿。長時間排尿困難會使人體廢物堆積，進(jìn)一步加重腎臟損傷，甚至導(dǎo)致腎衰竭。

3.發(fā)熱

腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致（感染性結(jié)石），也可以誘發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱。

如何預(yù)防腎結(jié)石？

1.多喝水

當(dāng)尿液中含有更多液體時，礦物質(zhì)就不太可能聚集在一起形成結(jié)石。建議人們每天喝1400～1800毫升的水。

2.減少鹽的攝入

鹽的主要成分是氯化鈉，攝入過多身體會努力排鈉；同時增加尿鈣的排出量，增加患腎結(jié)石的風(fēng)險。每人每天鹽的攝入量不超過5克，少吃高鹽食物。

3.限制含草酸鈣食物的攝入

腎結(jié)石的成分包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽、磷酸銨鎂、胱氨酸等，其中草酸鈣結(jié)石占80%以上。草酸鹽攝入過多，超出機體代謝能力，便會在尿液中濃縮成結(jié)晶，形成結(jié)石。我們要盡量減少草酸的攝入，降低患腎結(jié)石的風(fēng)險。

4.避免過量攝入咖啡因

咖啡因會加速代謝，可導(dǎo)致脫水。建議成人每天攝入的咖啡因最多為400毫克，相當(dāng)于約4杯咖啡。需注意的是，巧克力、茶和能量飲料中也含有咖啡因。

5.避免飲用含糖飲料

含糖飲料中的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分均會促進(jìn)鈣排出，尿里的鈣含量就會增多，更容易形成結(jié)石。

6.控制蛋白質(zhì)的攝入

蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，但蛋白質(zhì)攝入過多會增加尿酸的生成和排泄，從而增加尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的風(fēng)險。因此，腎結(jié)石患者應(yīng)該適量攝入蛋白質(zhì)，一般每天不超過1克/千克體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蝦、蛋、奶等。

7.攝取足夠的膳食鈣

攝入一些膳食鈣有助于降低患結(jié)石的風(fēng)險。大多數(shù)乳制品是鈣的良好來源，但是千萬不要過量。常見高鈣食物有乳制品、橙汁、豆?jié){等。

8.增加檸檬酸的攝入

大約60%的腎結(jié)石患者體內(nèi)的檸檬酸含量較低。檸檬酸可以有效抑制腎結(jié)石的形成，平時可以增加富含檸檬酸的水果和蔬菜的攝入，如柑橘、葡萄柚、檸檬、菠蘿、番茄。

9.適當(dāng)運動，保持健康體重

超重或肥胖會給腎臟帶來壓力，加大患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險。改變不良習(xí)慣、適當(dāng)運動，以減輕體重，有助于減少腎結(jié)石的發(fā)生。

10.定期體檢

最好每年定期體檢一次，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，將結(jié)石隱患扼殺在搖籃中。如果有腎結(jié)石病史，記得每半年復(fù)查一次。

鏈接：腎結(jié)石患者不能吃豆腐，事實果真是這樣嗎？

網(wǎng)上有流言稱“豆腐中含有鈣和草酸，兩者結(jié)合會形成草酸鈣從而導(dǎo)致結(jié)石”，因此腎結(jié)石患者不能吃豆腐。事實果真如此嗎？

在大豆中，與結(jié)石有關(guān)的物質(zhì)主要有三種：嘌呤、鈣和草酸。大豆經(jīng)過不同的加工，其中與結(jié)石有關(guān)的成分會發(fā)生不同的變化，例如豆?jié){和豆腐中所含的嘌呤就很少。

豆制品對結(jié)石的影響主要是其中的草酸，而豆腐（尤其是鹵水豆腐和石膏豆腐）中的草酸含量很低。由豆腐進(jìn)一步加工而成的食品（豆腐干、豆腐果等）中的草酸含量也不高，所以結(jié)石患者也可以吃。

健康人體對于草酸等成分有更強的處理能力，更沒有必要擔(dān)心吃豆腐或者豆制品引發(fā)結(jié)石了。

此外，與大家認(rèn)識不同的是，鈣攝入量不足反倒會增加結(jié)石風(fēng)險。所以，即使是對結(jié)石風(fēng)險較高的人群，依然需要攝入適當(dāng)?shù)拟}。