汪梅先先生種下的小兒神經(jīng)醫(yī)學(xué)大樹枝繁葉茂

黃祺

99歲的汪梅先先生盡管行動(dòng)不便，但思維清晰。談到她工作數(shù)十年的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海第二醫(yī)學(xué)院）附屬新華醫(yī)院，汪梅先先生一字一句地說(shuō)：“新華醫(yī)院是新中國(guó)成立后中國(guó)人自己建設(shè)的綜合性醫(yī)院?！?/p>

汪梅先先生曾任上海第二醫(yī)學(xué)院兒科系神經(jīng)病學(xué)教研室主任、上海第二醫(yī)科大學(xué)兒科系小兒內(nèi)科學(xué)教研室主任，于上世紀(jì)70年代創(chuàng)建新華醫(yī)院兒神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)。

1958年，上海新華醫(yī)院建立，服務(wù)上海東北區(qū)域的民眾。來(lái)自上海各家著名醫(yī)院的專家們，為這家全新的醫(yī)院謀劃和奮斗。新華醫(yī)院早在籌建的時(shí)候，就被確定為上海第二醫(yī)學(xué)院兒科系所在地。

汪梅先先生是當(dāng)年懷揣事業(yè)熱情、投身新華醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家之一。最初，她的專業(yè)是成人神經(jīng)內(nèi)科。隨著到新華醫(yī)院尋求救治的兒童神經(jīng)疾病患者越來(lái)越多，新華醫(yī)院決定開設(shè)兒童神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)，此時(shí)，汪先生主動(dòng)承擔(dān)起創(chuàng)立新學(xué)科的任務(wù)，開始了她創(chuàng)建專業(yè)學(xué)科和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的終身事業(yè)。

業(yè)界常常提起的“北左南汪”，“左”指的是我國(guó)小兒神經(jīng)學(xué)科的創(chuàng)始人左啟華教授，“汪”就是培養(yǎng)了大批小兒神經(jīng)學(xué)人才的汪梅先先生。在汪先生努力下，新華醫(yī)院不僅在小兒神經(jīng)疾病的診治上開拓創(chuàng)新，還成為了小兒神經(jīng)學(xué)醫(yī)學(xué)人才的搖籃。

1949年，汪梅先從圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

汪梅先先生在50多年前種下的小兒神經(jīng)專業(yè)樹苗，如今枝繁葉茂。

“3歲幼兒，腦梗……”新華醫(yī)院兒神經(jīng)內(nèi)科副主任何大可接到一個(gè)電話，匆匆趕去處理。

由于檢查設(shè)備和治療手段的不斷進(jìn)步，如今常見的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癲癇、腦炎、熱性驚厥等，在診斷和治療上已經(jīng)不存在太大的難度；像自身免疫性腦炎等相對(duì)疑難的疾病通過(guò)合理的治療，也可以獲得可以預(yù)測(cè)的效果。今天的新華醫(yī)院兒神經(jīng)內(nèi)科每年接診患兒近7萬(wàn)人次，出院患兒2000多人，有一半的患兒是從外地趕來(lái)尋求幫助，新華醫(yī)院兒神經(jīng)內(nèi)科是這些患兒家庭的希望。

而這一切的開端，要從汪梅先先生說(shuō)起。

汪梅先1925年出生于一戶殷實(shí)的家庭，和當(dāng)時(shí)上海類似家庭里性格獨(dú)立的女孩子一樣，汪梅先報(bào)考了震旦大學(xué)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，將“成為一名醫(yī)生”作為了自己的人生理想。從一些細(xì)節(jié)中可以推斷，學(xué)生時(shí)代的汪梅先一定是一位優(yōu)雅的“汪小姐”，她會(huì)彈鋼琴，溫文爾雅。一張工作以后穿白大褂的早期照片里，汪梅先燙著精致的發(fā)型，白大褂內(nèi)露出深色的中式立領(lǐng)，用今天年輕人們常用的描述，可以說(shuō)是“高冷風(fēng)”。

1949年，汪梅先從圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，同年參加工作。

已經(jīng)退休的新華醫(yī)院兒神經(jīng)內(nèi)科專家張建明醫(yī)生，向記者回顧了她眼中的汪梅先先生。

張建明醫(yī)生1978年考入大學(xué)，當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)用的兒神經(jīng)學(xué)教材就是由汪梅先先生主編的。汪梅先先生在兒童神經(jīng)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)享有全國(guó)性的聲譽(yù)，是學(xué)術(shù)界的權(quán)威專家。張建明畢業(yè)后分配到新華醫(yī)院工作，與汪梅先先生共事數(shù)十年，汪先生退休后依然堅(jiān)持查房，工作到80歲左右才真正休息。

上世紀(jì)70年代，汪梅先先生創(chuàng)建了新華醫(yī)院小兒神經(jīng)專業(yè)，這是全國(guó)最早的小兒神經(jīng)專業(yè)之一。

1976年，當(dāng)時(shí)在溫州醫(yī)科大學(xué)附二院從事兒科專業(yè)的胡鴻文教授，慕名到新華醫(yī)院進(jìn)修，跟隨汪梅先學(xué)習(xí)小兒神經(jīng)學(xué)專業(yè)知識(shí)。胡鴻文教授回憶，盡管是一個(gè)新成立的專業(yè)，但汪梅先對(duì)業(yè)務(wù)要求非常嚴(yán)格，病人不僅有規(guī)范的病歷，而且都進(jìn)行了隨訪。臨床中積累的這些珍貴資料后來(lái)也成為了兒神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科的寶貴財(cái)富。

汪梅先先生發(fā)表的《小兒難治性癲癇的藥物治療》《脊髓灰質(zhì)炎病毒所致橫貫性脊髓炎和多發(fā)性神經(jīng)炎》等論文80余篇，以及合著的《兒科癥狀鑒別診斷》等，大大推動(dòng)了國(guó)內(nèi)小兒神經(jīng)學(xué)的發(fā)展。汪梅先先生還有一項(xiàng)重大的貢獻(xiàn)，是1982年合作完成的“韋克斯勒學(xué)前及初學(xué)兒童智能測(cè)驗(yàn)量表在上海的標(biāo)準(zhǔn)化”在全國(guó)推廣，這個(gè)診斷工具至今仍在臨床上使用。1990年，汪梅先先生主導(dǎo)的“上海0—14歲智能遲緩兒童流行病學(xué)調(diào)查”獲上海市科技成果獎(jiǎng)。

除了學(xué)術(shù)上的成就，曾經(jīng)跟隨汪梅先先生學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專家們，對(duì)她最深的印象是“臨床基本功非常強(qiáng)”。

上世紀(jì)70年代，汪梅先先生創(chuàng)建了新華醫(yī)院小兒神經(jīng)專業(yè)，這是全國(guó)最早的小兒神經(jīng)專業(yè)之一。

汪梅先年輕時(shí)留影。

大腦迄今仍是醫(yī)學(xué)了解得最少的神秘器官，神經(jīng)系統(tǒng)疾病深藏在大腦內(nèi)，診斷和治療比其他疾病都要困難。上世紀(jì)80年代，核磁共振等技術(shù)都還沒有誕生，再加上兒童自身很難表達(dá)自己的感受，當(dāng)時(shí)的兒童神經(jīng)疾病診斷和治療更加考驗(yàn)醫(yī)生的臨床基本功?！拔覀兩窠?jīng)科疾病診斷一個(gè)需要定位，一個(gè)需要定性。今天我們依靠醫(yī)學(xué)影像設(shè)備可以比較直觀地觀察到大腦內(nèi)部，當(dāng)時(shí)只能靠醫(yī)生查體、詢問(wèn)病史。”張建明醫(yī)生說(shuō)。

汪梅先先生的臨床基本功，讓在她身邊的年輕人們?nèi)f分佩服。“汪老師跟我們說(shuō)，做小兒神經(jīng)內(nèi)科一定要認(rèn)真仔細(xì)，因?yàn)槊總€(gè)病人的情況都不一樣，病人的病史醫(yī)生必須了解清楚，他現(xiàn)在的癥狀和以往的病史、家族史、生長(zhǎng)發(fā)育史都要問(wèn)清楚。”汪梅先先生作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，她要求學(xué)生們也要做到仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)。

查房的時(shí)候，汪梅先先生要求主管病人的醫(yī)生背出病人病史，以及病人已經(jīng)做了哪些檢查?！安辉S看病歷，要求背出來(lái)。”有的進(jìn)修醫(yī)生一開始不了解汪梅先先生的風(fēng)格，查房時(shí)嚇得大氣都不敢喘。張建明醫(yī)生回憶，如果第二天有教學(xué)或者其他學(xué)術(shù)工作，汪梅先老師會(huì)用晚上的時(shí)間做足功課，一絲不茍。

發(fā)育行為兒科專家金星明教授談起汪梅先先生時(shí)，對(duì)汪先生高超的專業(yè)能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度以及一口流利的英語(yǔ)，印象深刻。

金星明教授師從我國(guó)兒童保健學(xué)開拓者郭迪教授，郭迪教授在研究?jī)和＝I(yè)時(shí)非常重視小兒的神經(jīng)發(fā)育，因而與汪老師在工作上有密切的聯(lián)系，金星明教授由此經(jīng)常與汪先生接觸。金教授回憶，上世紀(jì)80年代末90年代初，醫(yī)院開始經(jīng)常邀請(qǐng)海外專家到上海講學(xué)，神經(jīng)學(xué)比普通兒科涉及的英文要復(fù)雜很多，能擔(dān)任翻譯工作的人很少。這時(shí)候，汪梅先先生挺身而出，雖然她當(dāng)時(shí)已經(jīng)是國(guó)內(nèi)有名的專家，但汪先生還是多次擔(dān)任學(xué)術(shù)會(huì)議的翻譯，毫無(wú)怨言?！巴衾蠋熆邶X很清晰，記憶力好，那么難的專業(yè)英語(yǔ)，她翻譯得非常流暢。”

21 世紀(jì)初，擔(dān)任上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為科主任的金星明教授在科室內(nèi)設(shè)立了康復(fù)室，專門為腦癱、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等疾病患兒做康復(fù)。因?yàn)檫@方面的工作剛剛起步，金星明邀請(qǐng)汪梅先先生到科室為患兒進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)康復(fù)。“汪老師欣然同意，固定時(shí)間到我們科室來(lái)會(huì)診，手把手地教我們?cè)\斷技術(shù)。她觀察患兒特別仔細(xì)，要觀察這個(gè)孩子的動(dòng)作、行為、神態(tài)，讓我印象很深?！苯鹦敲鹘淌谡f(shuō)，汪梅先先生無(wú)私的幫助實(shí)際上也是后來(lái)跨專業(yè)合作、聯(lián)合門診的雛形，為團(tuán)隊(duì)之間的合作開創(chuàng)了先河。

在別人需要幫助的時(shí)候，汪梅先先生總是出手相助，專業(yè)發(fā)展需要她時(shí)，她責(zé)無(wú)旁貸承擔(dān)重任。但如果遇到有違原則、不符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的事情，汪梅先會(huì)毫不留情地批評(píng)。因此很多與汪梅先先生共事的同事，和她培養(yǎng)的學(xué)生都說(shuō)，汪先生比較“嚴(yán)肅”，一板一眼。

汪梅先先生身上的醫(yī)德和風(fēng)骨，也感染了她的學(xué)生們，大家從她的身上看到知識(shí)分子的執(zhí)著和對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守的堅(jiān)持。

在汪梅先先生的引領(lǐng)和諄諄教導(dǎo)下，新華醫(yī)院小兒神經(jīng)專業(yè)培養(yǎng)了陳美英、葉祥枝、鮑克容、王治平、劉曉青、張建明、吳潔等全國(guó)知名的專家教授，如今，團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的輔助檢查設(shè)備和檢驗(yàn)技術(shù)以及國(guó)內(nèi)先進(jìn)檢驗(yàn)平臺(tái)，在難治性癲癇和智力發(fā)育障礙病因以及重癥腦炎、自身免疫性腦炎的診治和神經(jīng)再生修復(fù)方面形成特色診療技術(shù)，獲得國(guó)內(nèi)外同行的高度認(rèn)可。

早在上世紀(jì)80年代初，汪梅先先生組織“全國(guó)小兒神經(jīng)學(xué)學(xué)習(xí)班”（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)習(xí)班”），開始培養(yǎng)專業(yè)人才。胡鴻文教授回顧說(shuō)，上世紀(jì)70年代，國(guó)內(nèi)醫(yī)院大多數(shù)兒科還沒有形成亞專業(yè)，兒科既看咳嗽感冒，也看腦癱、心臟病。胡鴻文當(dāng)時(shí)到新華醫(yī)院進(jìn)修，就是想要跟隨汪梅先先生學(xué)習(xí)小兒神經(jīng)專業(yè)知識(shí)，回到自己的醫(yī)院發(fā)展亞專業(yè)。

在別人需要幫助的時(shí)候，汪梅先先生總是出手相助，專業(yè)發(fā)展需要她時(shí)，她責(zé)無(wú)旁貸承擔(dān)重任。

1977年從新華醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束回到溫州，胡鴻文在自己的醫(yī)院開設(shè)小兒神經(jīng)科門診，是浙江省首個(gè)小兒神經(jīng)科門診。迄今溫州醫(yī)科大學(xué)附二院的小兒神經(jīng)科，不僅是浙南地區(qū)患兒的首選，而且還有不少福建北部、江西等地區(qū)患兒就醫(yī)。

從上海市兒童醫(yī)院退休的小兒神經(jīng)學(xué)專家陳麗琴，參加了第一屆“學(xué)習(xí)班”。她告訴記者，三個(gè)月全脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)，從理論到實(shí)踐，從生理解剖這樣的基礎(chǔ)課程，到臨床知識(shí)，為學(xué)生提供了成體系的完整教育。陳麗琴回憶，第一屆學(xué)習(xí)班中像她這樣二三十歲的醫(yī)生算年輕人，年齡最大的有五六十歲的醫(yī)生，大家學(xué)習(xí)熱情很高。

陳麗琴說(shuō)，“學(xué)習(xí)班”課程資料由汪梅先先生主持編寫，都是油印的，汪梅先先生親自參加授課。有一次可能是因?yàn)檫^(guò)于疲勞，汪梅先在課上還暈倒過(guò)。除了理論課程，學(xué)生們跟著帶教老師出門診、查房，陳麗琴在汪梅先身邊學(xué)習(xí)，汪先生毫無(wú)保留地將自己的經(jīng)驗(yàn)、技能都傳授給學(xué)生們。

汪梅先先生沒有“門第之見”，見陳麗琴勤奮上進(jìn)、成績(jī)優(yōu)秀，汪先生建議她從原來(lái)的綜合性醫(yī)院出來(lái)，到兒童專科醫(yī)院工作，這樣的專業(yè)指導(dǎo)讓陳麗琴至今感恩。

從第四屆“學(xué)習(xí)班”開始，新華醫(yī)院小兒神經(jīng)學(xué)每年開設(shè)短期學(xué)習(xí)班，繼續(xù)培養(yǎng)全國(guó)各地的專業(yè)人才。

前排（從左至右）許積德教授、郭迪教授、陳麗琴教授后排（從左至右）金星明教授、許夑萍教授、汪梅先教授。

新華醫(yī)院兒科綜合樓。

在汪梅先先生的帶領(lǐng)下，新華醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)早已是國(guó)內(nèi)翹楚，李玲教授團(tuán)隊(duì)對(duì)炎癥性腦神經(jīng)損傷的病理機(jī)制及防治策略研究居于國(guó)際領(lǐng)先。現(xiàn)任新華醫(yī)院兒神經(jīng)內(nèi)科副主任何大可介紹，近年來(lái)，團(tuán)隊(duì)在難治性癲癇、兒童自免腦、小兒抽動(dòng)癥、結(jié)節(jié)性硬化癥等疾病診療領(lǐng)域取得較好的進(jìn)展，運(yùn)用腦電圖和神經(jīng)影像等臨床數(shù)據(jù)與人工智能結(jié)合，為醫(yī)工合作開拓全新的研究之路。

汪梅先先生當(dāng)初種下的專業(yè)大樹，如今枝繁葉茂，歷屆“培訓(xùn)班”中走出的學(xué)生，很多后來(lái)成為小兒神經(jīng)學(xué)的學(xué)術(shù)權(quán)威。

醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，治療方法更新迭代，但醫(yī)者仁心的傳統(tǒng)不會(huì)改變，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)在新華醫(yī)院傳承。老一代醫(yī)學(xué)專家的堅(jiān)守和風(fēng)骨，將繼續(xù)影響一代又一代醫(yī)生。