醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題及對(duì)策

黃燕燕

（福建省仙游縣總醫(yī)院，莆田 351200）

引 言

現(xiàn)如今是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)逐漸加大的時(shí)代，醫(yī)院發(fā)展面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)，而要想更好地提高財(cái)務(wù)管理水平，就必須加強(qiáng)信息共享中心建設(shè)。目前，部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上存在一些問(wèn)題，如對(duì)財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)認(rèn)識(shí)不足，難以更好地展開(kāi)財(cái)務(wù)管理，再加上該中心應(yīng)用質(zhì)量不好，都難以達(dá)到預(yù)期的效果。為此，筆者提出一些個(gè)人觀點(diǎn)，希望通過(guò)做好財(cái)務(wù)共享中心建設(shè)，降低財(cái)務(wù)人力成本支出，幫助醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管控能力。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)的必要性

（一）財(cái)務(wù)信息化水平的需要

近年來(lái)，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速發(fā)展為醫(yī)院的發(fā)展提供了更多的支持，而財(cái)務(wù)是其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的一部分，想要提高管理水平，就必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享中心的建設(shè)，這一舉措具有相當(dāng)重要的意義。第一，建設(shè)財(cái)務(wù)信息共享中心是財(cái)務(wù)信息化水平提高的重要內(nèi)容。管理者應(yīng)通過(guò)樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理理念，以良好狀態(tài)參與其中，同時(shí)可以增加醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)人員的儲(chǔ)備，這顯然是保障醫(yī)院建設(shè)財(cái)務(wù)共享中心順利展開(kāi)的一個(gè)重要內(nèi)容。比如，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中應(yīng)通過(guò)做好財(cái)務(wù)信息中心建設(shè)工作，掌握自身財(cái)務(wù)管理狀況，針對(duì)不足之處及時(shí)優(yōu)化和調(diào)整，只有這樣才能夠提升財(cái)務(wù)信息化水平。第二，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中要注重財(cái)務(wù)信息的時(shí)效性和可靠性，這不僅能夠?yàn)樨?cái)務(wù)信息化管理工作提供支持，同時(shí)也能夠?yàn)樽陨戆l(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。

（二）現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的訴求（對(duì)醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)“財(cái)”統(tǒng)一）

在緊密醫(yī)共體發(fā)展過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息統(tǒng)一管理的作用是巨大的。這本身就可以形成統(tǒng)一的管理局面，進(jìn)而增加財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合作用，全面體現(xiàn)組織運(yùn)行的效果和實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，提升組織運(yùn)行中的決策和管理能力。同時(shí)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息管理的過(guò)程中，還要結(jié)合大數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展建立數(shù)據(jù)平臺(tái)，進(jìn)行財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)一管理，建立有效的數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，提升財(cái)務(wù)管理水平和整體工作的科技性能。醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)是為了滿足自身管理體制需求?，F(xiàn)如今的時(shí)代是行業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)逐漸加大的時(shí)代，為了更好地立足于市場(chǎng)中，實(shí)施財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式是非常重要的，需要通過(guò)調(diào)動(dòng)全體員工積極參與，使財(cái)務(wù)管理工作將應(yīng)有的職能作用發(fā)揮出來(lái)。

二、部分醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)信息共享中心的認(rèn)識(shí)不足

部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)存在問(wèn)題，管理人員對(duì)共享中心建設(shè)認(rèn)識(shí)不全面，因缺乏正確的思想觀念，影響最終的財(cái)務(wù)管理效率。在當(dāng)前時(shí)代背景之下，行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)逐漸加大，而智能技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)院發(fā)展造成了一定的影響，在財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，將導(dǎo)致在建設(shè)過(guò)程中信息共享中心建設(shè)效果不夠理想，直接影響財(cái)務(wù)工作的有效開(kāi)展。另外，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)，由于管理者沒(méi)有深刻了解構(gòu)建共享中心的重要性，會(huì)因沒(méi)有做好長(zhǎng)期規(guī)劃而削弱中心建設(shè)的效果，再加上缺乏正確的策略引導(dǎo)，以及相關(guān)部門(mén)沒(méi)有積極參與，拉低了財(cái)務(wù)管理水平，同時(shí)對(duì)人財(cái)物的統(tǒng)籌管理權(quán)力有限，組織架構(gòu)仍不緊密，難以為醫(yī)院發(fā)展提供支持。

（二）建設(shè)工作阻礙大

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上由于建設(shè)財(cái)務(wù)共享中心工作阻礙較大，難以提高管理水平，具體問(wèn)題可以做以下分析。

首先，在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)，主要是對(duì)原有的財(cái)務(wù)模式進(jìn)行重新調(diào)整和塑造，而在此過(guò)程中往往會(huì)遇到很多因素的影響，并不能夠?qū)⑵渎涞綄?shí)處[2]。比如，部分人員在利益受到威脅時(shí)可能并不服從調(diào)動(dòng)，會(huì)因人員參與積極性不高，對(duì)建設(shè)財(cái)務(wù)信息共享中心工作的順利開(kāi)展產(chǎn)生較大阻礙。

其次，部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息共享建設(shè)過(guò)程中過(guò)多地關(guān)注頂層設(shè)計(jì)，忽視對(duì)內(nèi)部員工實(shí)際工作情況的整體把握，因人員方面的問(wèn)題而致使整個(gè)中心建設(shè)進(jìn)度受到影響。

（三）未考慮醫(yī)院實(shí)際

醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)共享信息中心建設(shè)時(shí)，因沒(méi)有考慮自身的實(shí)際情況，使得共享中心建設(shè)落實(shí)過(guò)程中困難重重。

首先，在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)時(shí)，管理人員的注意力往往放在了業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)部分，并沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況去提出有效的方法，將財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)工作落到實(shí)處，反而會(huì)因共享中心不符合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，降低了財(cái)務(wù)管理的效益。財(cái)務(wù)作為醫(yī)院發(fā)展中的重要組成部分，倘若在中心建設(shè)時(shí)與醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況存在著較大的出處，將會(huì)直接影響醫(yī)院的發(fā)展。另外，部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)，財(cái)政補(bǔ)助后勁不足且缺乏統(tǒng)一財(cái)務(wù)審批流程、統(tǒng)一費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的針對(duì)性進(jìn)行考量，會(huì)因此而使得財(cái)務(wù)系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效利用，造成資源的浪費(fèi)，若不及時(shí)處理，同樣難以促進(jìn)醫(yī)院朝著智能化、現(xiàn)代化方向發(fā)展，只會(huì)削弱市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）部分人員的素質(zhì)不高

部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息共享建設(shè)中會(huì)遇到很多阻礙，而人員能力的高低也關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)有的部分人員并沒(méi)有受到過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，他們的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)普遍偏低，同時(shí)一些人員學(xué)歷往往偏低、年齡偏大且編外人員居多，其中一些基礎(chǔ)衛(wèi)生院只設(shè)報(bào)賬員，取消了會(huì)計(jì)崗位，甚至還存在兼職的現(xiàn)象，且缺乏有效的激勵(lì)措施，導(dǎo)致人員工作勁頭不足，這樣難以滿足財(cái)務(wù)管理的需求。醫(yī)院忽視對(duì)人才培養(yǎng)的重視，再加上激勵(lì)懲處措施不完善，反而會(huì)使得人才處于流失狀態(tài)，難以為財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)提供人才支持[3]。

（五）應(yīng)用質(zhì)量不好

目前，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息共享建設(shè)時(shí)，因應(yīng)用質(zhì)量不高難以提高經(jīng)濟(jì)效益。眾所周知，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)的逐漸加大對(duì)醫(yī)院提出了新的要求，醫(yī)院要想可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)做好財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)工作，這是提高管理信息化水平的重要舉措。但是實(shí)際上部分醫(yī)院在建設(shè)共享中心之后并沒(méi)有合理地應(yīng)用，反而會(huì)使得中心喪失原有的作用和價(jià)值，難以為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展提供支持。同時(shí)，相應(yīng)的預(yù)算管理制度存在著一定的缺陷，預(yù)算工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，需要各部門(mén)團(tuán)結(jié)協(xié)作，經(jīng)過(guò)多方面深層次的論證，只有這樣才能形成高質(zhì)量的預(yù)算計(jì)劃。然而，部分醫(yī)院出現(xiàn)了一些問(wèn)題，如財(cái)務(wù)人員在制定預(yù)算報(bào)表時(shí)沒(méi)有注重醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展形勢(shì)，再加上現(xiàn)有制度與醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r處于不相匹配狀態(tài)，這都會(huì)使得財(cái)務(wù)管理工作效率較低。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)策略

（一）強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)信息共享中心的認(rèn)識(shí)

為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，在財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)的過(guò)程中，首先要通過(guò)加大宣傳，增強(qiáng)內(nèi)部人員對(duì)其的重視程度，只有確保每一個(gè)人員能夠從思想意識(shí)及行動(dòng)上做出改變，才能提高財(cái)務(wù)的管理水平?，F(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展也給醫(yī)院帶來(lái)了進(jìn)一步的挑戰(zhàn)。

其中，相關(guān)管理人員應(yīng)發(fā)揮職能作用，在樹(shù)立正確的符合共享財(cái)務(wù)管理的理念基礎(chǔ)上，積極參與到財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)中，同時(shí)也要在正確策略引導(dǎo)之下實(shí)行機(jī)構(gòu)整合且建立運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)財(cái)務(wù)信息共享建設(shè)工作順利開(kāi)展，這有助于提高醫(yī)院綜合實(shí)力。當(dāng)然，為了不影響財(cái)務(wù)工作的有效開(kāi)展，醫(yī)院還可以在內(nèi)部定期舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)內(nèi)部人員積極參與，通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，讓他們能夠深刻了解到構(gòu)建財(cái)務(wù)信息共享中心的價(jià)值。比如，可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管控的具體能力，進(jìn)而在相當(dāng)程度上推動(dòng)醫(yī)院朝著更好的方向健康穩(wěn)步發(fā)展[4]。

（二）消除阻礙，提高建設(shè)質(zhì)量

近幾年來(lái)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈趨勢(shì)的不斷加劇對(duì)醫(yī)院提出了新的要求，為了更好的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)。以往，由于建設(shè)工作阻礙較大，難以提高財(cái)務(wù)管理水平，所以在新時(shí)代應(yīng)消除阻礙，進(jìn)一步提高中心建設(shè)質(zhì)量。

首先，應(yīng)對(duì)原有的財(cái)務(wù)工作規(guī)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，進(jìn)一步為財(cái)務(wù)共享中心建設(shè)提供更多的支持。醫(yī)院要立足于自身對(duì)財(cái)務(wù)工作崗位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，要給予相關(guān)人員尊重和認(rèn)可，讓他們能夠在內(nèi)部有一個(gè)歸屬感。同時(shí)，對(duì)于工作能力較強(qiáng)的人員要給予獎(jiǎng)勵(lì)，以此來(lái)調(diào)動(dòng)其工作積極性。因?yàn)樨?cái)務(wù)人員工作積極性的高低也將影響著財(cái)務(wù)共享中心建設(shè)的進(jìn)度，所以應(yīng)通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)工作崗位進(jìn)行重新設(shè)定，解決以往管理上的問(wèn)題。

其次，醫(yī)院要改變以往過(guò)于注重頂層設(shè)計(jì)，而忽視對(duì)于員工實(shí)際情況進(jìn)行梳理和管控的片面性做法，應(yīng)對(duì)每一個(gè)人員工作的實(shí)際情況做全面的了解，通過(guò)對(duì)人員崗位職責(zé)進(jìn)行適當(dāng)優(yōu)化和調(diào)整，保障每一個(gè)人員都勝任自己的崗位，也可以及實(shí)行一體化管理，做到明確醫(yī)院人事分配、資金管理、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)高度統(tǒng)一，更要營(yíng)造良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)提高財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)水平的目的。

（三）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行建設(shè)

醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)面臨著一些問(wèn)題，為了更好地發(fā)展，醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行有效的中心建設(shè)。

第一，醫(yī)院要了解，要想在瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)中脫穎而出，應(yīng)充分考慮自身實(shí)際發(fā)展情況，進(jìn)一步做好財(cái)務(wù)信息共享中心的具體工作。在設(shè)計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)時(shí)，需要充分考慮到中心建設(shè)是否能夠?yàn)獒t(yī)院自身發(fā)展帶來(lái)積極促進(jìn)作用，通過(guò)做好業(yè)務(wù)部分的設(shè)計(jì)及立足于自身發(fā)展情況，滿足財(cái)務(wù)管理工作需求。在必要的前提下，要對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的針對(duì)性進(jìn)行考量，這些工作都有助于實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

第二，醫(yī)院要想提高財(cái)務(wù)管理效率，還需要立足于自身實(shí)際制定發(fā)展戰(zhàn)略，通過(guò)建立跟蹤問(wèn)效、定期通報(bào)和目標(biāo)考核制度保障財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)發(fā)揮出真正的作用和價(jià)值。當(dāng)然，在制訂發(fā)展規(guī)劃時(shí)，要充分掌握人員的崗位業(yè)務(wù)情況與財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況，針對(duì)自身薄弱環(huán)節(jié)加大管理力度，這不僅有助于將財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)落到實(shí)處，而且能夠全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)而為自身可持續(xù)發(fā)展提供更多支持。另外，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)，要進(jìn)一步強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，因?yàn)榘l(fā)展規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越多，此時(shí)醫(yī)院應(yīng)充分考慮行業(yè)的特點(diǎn)，通過(guò)做好財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作順利落實(shí)，這有助于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，從而提高財(cái)務(wù)管理效率，并在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。

（四）提升人員素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)離不開(kāi)人員的支持，如果人員素質(zhì)不高，將會(huì)影響財(cái)務(wù)管理水平的提高，所以醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)內(nèi)部人員實(shí)施系統(tǒng)培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)。管理人員要積極努力提升自我，學(xué)習(xí)先進(jìn)的信息技術(shù)手段，滿足財(cái)務(wù)管理工作的需求，同時(shí)要通過(guò)建立精神與物質(zhì)相結(jié)合的激勵(lì)措施，鼓勵(lì)員工積極創(chuàng)新。具體的獎(jiǎng)勵(lì)方式需要根據(jù)人員具體工作表現(xiàn)情況科學(xué)選擇，只有這樣才能夠發(fā)揮獎(jiǎng)懲制度的作用和價(jià)值，為財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)提供更多人才支持。

醫(yī)院要為工作人員提供良好的工作氛圍，將每個(gè)人員崗位職能作用充分地發(fā)揮出來(lái)，同時(shí)完善人事管理制度，積極落實(shí)薪酬制度改革[5]。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)對(duì)醫(yī)院發(fā)展造成了一定的影響，而為了將財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)落到實(shí)處，還應(yīng)完善績(jī)效考核且堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，這是提高人員工作能力的一種方法。管理人員要利用現(xiàn)代財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)確保數(shù)據(jù)信息實(shí)時(shí)傳遞，這也是提高醫(yī)院核心市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容。財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的神經(jīng)中樞，關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，所以注重對(duì)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)非常重要。

（五）提高應(yīng)用質(zhì)量

以往，在財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)時(shí)由于應(yīng)用質(zhì)量不好，難以滿足行業(yè)發(fā)展需求，所以醫(yī)院要求更好地立足于市場(chǎng)中，應(yīng)提高財(cái)務(wù)信息共享中心應(yīng)用質(zhì)量，其作為財(cái)務(wù)管理中的重要環(huán)節(jié)，不容管理人員忽視。醫(yī)院應(yīng)將注意力放在共享中心應(yīng)用上，通過(guò)積極推進(jìn)信息互聯(lián)互通及資源共享中心建設(shè)，滿足財(cái)務(wù)管理需求，并將其功能與價(jià)值發(fā)揮得淋漓盡致?，F(xiàn)如今，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模處于逐步擴(kuò)大狀態(tài)，而財(cái)務(wù)管理中面臨著一系列挑戰(zhàn)，做好財(cái)務(wù)信息共享中心的建設(shè)有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管控能力，為后續(xù)經(jīng)營(yíng)提供更多的支持。管理人員應(yīng)靈活利用信息共享平臺(tái)做好財(cái)務(wù)管理，通過(guò)利用各種現(xiàn)代化辦公軟件實(shí)現(xiàn)智能化辦公的目的。財(cái)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)資源的有效監(jiān)督管理。資金是醫(yī)院發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力，倘若資金使用效率不高，會(huì)影響財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)，所以可以通過(guò)靈活利用財(cái)務(wù)信息共享中心建設(shè)做好對(duì)資金及內(nèi)部資源的監(jiān)督管理，確保所有資源都能夠得到充分的利用，最重要的是應(yīng)對(duì)閑置資源進(jìn)行充分的利用，這樣才能夠達(dá)到物盡其用的目的。

結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，目前一些醫(yī)院建設(shè)財(cái)務(wù)信息共享中心效率較低，這也是由于很多因素的影響，所以在新時(shí)代背景下，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化人員對(duì)財(cái)務(wù)信息共享中心的認(rèn)識(shí)，通過(guò)消除阻礙提高共性中心的建設(shè)質(zhì)量，同時(shí)要立足于醫(yī)院自身加強(qiáng)人員素質(zhì)培訓(xùn)。醫(yī)院更要提高共享中心應(yīng)用質(zhì)量，這樣才能提高財(cái)務(wù)信息化水平，滿足醫(yī)院管理體制改革需求，為醫(yī)院的蓬勃發(fā)展打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。