老人易忽視的5 項(xiàng)檢查

■李昌慶[成都市第八人民醫(yī)院（成都醫(yī)學(xué)院附屬老年醫(yī)院）]

很多老年人都有了健康意識(shí)，每年會(huì)參與一些體檢項(xiàng)目。但是許多老年人可能會(huì)盲目地進(jìn)行檢查，為此我們針對(duì)適合老年人的5 項(xiàng)檢查進(jìn)行分析。

胸部CT 檢查

很多老年人都會(huì)檢查血壓、血糖或者拍個(gè)腹部彩超，但往往忽視了胸部CT。為什么老年人要拍胸部CT 呢？

我們可以想象肺癌在腫瘤疾病的占比，這是排在首位的癌癥。有些老年人長(zhǎng)期吸煙，每天吸煙量在20 支以上，并出現(xiàn)了乏力、咯血及胸痛等癥狀，導(dǎo)致了80%的肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期。40 歲上的群體中，抽煙時(shí)間超過20 年者，一旦出現(xiàn)咯血、咳痰，有很大可能是發(fā)生了肺癌。其中胸痛癥狀占據(jù)肺癌50%以上，一旦老年人出現(xiàn)了不明原因胸痛，就要盡早拍胸部CT，該技術(shù)的射線量小，分辨率高。

中老年人常規(guī)體檢中應(yīng)增加胸部CT 檢查，尤其是煙民。但有些老年人體檢并不是去醫(yī)院，而是到體檢機(jī)構(gòu)，有時(shí)機(jī)構(gòu)檢查可能不全面，也不能及時(shí)得到醫(yī)生對(duì)受檢者病情的回復(fù)，所以最好去醫(yī)院檢查。

肛門指診

直腸癌在我國(guó)的發(fā)病率同樣較高，但癥狀很容易與其他疾病混淆，甚至?xí)蝗藗兒鲆?。老年人要是出現(xiàn)了便血、排便次數(shù)多、大便有黏液，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。很多老年人以為自己有痔瘡，就沒有將便血等癥狀當(dāng)回事，但這種想法是錯(cuò)誤的，應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院采取肛門指診，排除直腸癌。老年人都比較忌諱肛門指診，認(rèn)為暴露隱私，還有人認(rèn)為肛門指診太疼了，不敢去做。但要提醒老年人，如果出現(xiàn)排便不規(guī)律、便血癥狀要及時(shí)檢驗(yàn)，不要耽誤了病情。

內(nèi)分泌檢測(cè)

老年人的內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)入衰退階段，對(duì)不同激素分泌進(jìn)行檢測(cè)，可判斷老年人的衰退情況。比如，甲狀腺功能檢測(cè)，主要是檢測(cè)甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、反三碘甲狀腺原氨酸等。也建議檢測(cè)垂體功能，垂體可以控制人體的分泌功能，對(duì)其他內(nèi)分泌腺也具有調(diào)節(jié)功能，垂體檢測(cè)主要是檢測(cè)生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素。

腎上腺功能檢測(cè)則是檢測(cè)24 小時(shí)尿、兒茶酚胺、17-羥皮質(zhì)類固醇等。老年人也可檢查性腺激素，男性主要檢測(cè)睪酮，女性則是檢測(cè)孕酮、雌二醇。

食物不耐受

如果老年人近期經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉或腹脹，但胃鏡檢查無(wú)異常，僅僅是發(fā)現(xiàn)了淺表性胃炎，此外，還伴有痤瘡、頭暈及偏頭痛，臉上有痘，這種情況下進(jìn)行不耐受檢查就很有必要。老年人在多種原因影響下無(wú)法將營(yíng)養(yǎng)豐富的食品消化，甚至?xí)霈F(xiàn)不良反應(yīng)，這就是典型的食物不耐受。

前列腺檢查

很多老年男性都患有前列腺增生、前列腺炎，比較典型的癥狀是夜尿頻多、尿急、尿不盡，有些人不愿意檢查前列腺，覺得不好意思，擔(dān)心暴露隱私。前列腺檢查是非常實(shí)用的項(xiàng)目，要是經(jīng)常有尿頻、尿急、夜尿多等情況，最好做個(gè)前列腺指檢。也有一點(diǎn)要注意，前列腺癌對(duì)人們的身體影響很大，前列腺癌、前列腺增生如同雙胞胎，但前列腺癌的危害更大，所以我們更要明確診斷。