基因編輯技術(shù)的倫理問(wèn)題研究

劉庭有，陳曉英

(渤海大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，遼寧 錦州 121013)

20 世紀(jì)50 年代，生物學(xué)家沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)，由此揭開(kāi)了生命的神秘面紗，這也為基因編輯技術(shù)的誕生奠定了基礎(chǔ)?；蚓庉嫾夹g(shù)自問(wèn)世以來(lái)，一直伴隨著各種倫理爭(zhēng)議。毋庸置疑，基因編輯技術(shù)在醫(yī)療健康等領(lǐng)域有著重要作用，但目前技術(shù)的安全性和有效性仍無(wú)法保證，存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)和倫理問(wèn)題，盲目地實(shí)驗(yàn)或應(yīng)用將給人類帶來(lái)災(zāi)難。

一、基因編輯技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

基因編輯技術(shù)即通過(guò)試驗(yàn)手段對(duì)基因組進(jìn)行編輯操作，傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)基因技術(shù)是將外源基因整合到機(jī)體基因組內(nèi)，而精準(zhǔn)基因打靶則是對(duì)特定基因的敲除、定點(diǎn)敲入、激活或抑制[1]。最新一代的基因編輯技術(shù)CRISPR/Cas9 具有簡(jiǎn)單、快捷、成本低的特點(diǎn)，但其特異性較差、效率低、脫靶率較高，在出現(xiàn)脫靶現(xiàn)象時(shí)很難被發(fā)現(xiàn)。

基因編輯技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：預(yù)防、治療、人體增強(qiáng)及異種器官移植。疾病的預(yù)防及治療是通過(guò)基因編輯技術(shù)對(duì)個(gè)體體細(xì)胞進(jìn)行編輯，使個(gè)體表現(xiàn)出新的遺傳性狀，以此達(dá)到讓后代避免遺傳家族疾病和治療重大疾病的目的。在人體增強(qiáng)方面表現(xiàn)為超越個(gè)體原有遺傳性狀，增強(qiáng)個(gè)體的某項(xiàng)特殊能力。例如增加身高，提高跑步速度，改變自身部分外貌特征等[2]3。在異種器官移植中的作用則是敲除動(dòng)物器官中存在的某些病毒基因，避免動(dòng)物器官在植入人體后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)或跨物種感染風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用，國(guó)外普遍存在三種態(tài)度。技術(shù)贊同者認(rèn)為：基因編輯技術(shù)會(huì)造福人類，同時(shí)技術(shù)的使用與否也是個(gè)人的自由，他人不得干預(yù)；技術(shù)反對(duì)者認(rèn)為：基因編輯技術(shù)侵犯了人的尊嚴(yán)，會(huì)給人類帶來(lái)無(wú)法預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該禁止；技術(shù)中立者則認(rèn)為：人類的發(fā)展需要基因編輯技術(shù)，但應(yīng)該盡可能減少其帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。相比之下，國(guó)內(nèi)對(duì)基因編輯技術(shù)的態(tài)度相對(duì)統(tǒng)一，普遍認(rèn)為應(yīng)該禁止增強(qiáng)型基因編輯技術(shù)；對(duì)于治療型基因編輯技術(shù)則認(rèn)為應(yīng)該秉持積極、審慎的研究態(tài)度，采取“摸著石頭過(guò)河”的方針[2]4。

二、基因編輯技術(shù)引發(fā)的倫理問(wèn)題

對(duì)基因編輯技術(shù)可能引發(fā)的倫理問(wèn)題，可以從社會(huì)倫理、生態(tài)倫理及生命倫理三個(gè)層面分析。

（一）社會(huì)倫理層面

基因編輯技術(shù)將引發(fā)社會(huì)不平等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響社會(huì)的公平、公正，主要體現(xiàn)在社會(huì)資源分配的不公和社會(huì)歧視兩個(gè)方面。

社會(huì)資源分配是指從國(guó)家層面出發(fā)，對(duì)資源進(jìn)行宏觀調(diào)控，由于各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地理位置等因素有差異，國(guó)家在資源調(diào)配時(shí)會(huì)有所側(cè)重，部分地區(qū)可能無(wú)法獲得更多的社會(huì)資源，造成區(qū)域間資源分配不公。

基因編輯技術(shù)帶來(lái)的社會(huì)歧視是雙向的，即接受基因編輯的人群與未接受基因編輯人群相互歧視。接受基因編輯人群可能在日常社交、接受教育、享受社會(huì)公共資源等方面被當(dāng)作“特殊人群”，受到普通人群的孤立和歧視。反過(guò)來(lái)，接受基因編輯的人群也可能會(huì)因?yàn)樽约簱碛谐匠Ｈ说奶厥饽芰?，產(chǎn)生優(yōu)越感，甚至歧視普通人群。經(jīng)過(guò)基因編輯的“超人”對(duì)普通人的道德感會(huì)消失，可能會(huì)像現(xiàn)在人對(duì)待貓狗一樣對(duì)待正常人群，無(wú)情踐踏他們的人格[3]。

（二）生態(tài)倫理層面

當(dāng)前全球正在經(jīng)歷生態(tài)危機(jī)，人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的主要成員，必須堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則，貫徹人與自然和諧發(fā)展的理念?；蚓庉嫾夹g(shù)的應(yīng)用，在一定程度上會(huì)加重生態(tài)危機(jī)，破壞人與自然的關(guān)系。

基因編輯技術(shù)是通過(guò)對(duì)人體基因的改造，達(dá)到有效治療重大疾病的目的。但這大幅降低了死亡率，會(huì)導(dǎo)致社會(huì)人口總數(shù)過(guò)度增長(zhǎng)。人口過(guò)度增長(zhǎng)是生態(tài)危機(jī)的主要表現(xiàn)之一，會(huì)給生態(tài)環(huán)境帶來(lái)壓力，使自然資源過(guò)度消耗、環(huán)境破壞現(xiàn)象加劇，造成資源危機(jī)，破壞生物生存的生態(tài)基礎(chǔ)[4]134。人類對(duì)自然資源的過(guò)度消耗，會(huì)引起生態(tài)系統(tǒng)失衡，造成的負(fù)面影響也將作用到人類自身，人類會(huì)遭到自然的無(wú)情報(bào)復(fù)，并以此形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致人與自然都受到嚴(yán)重打擊。

人在自然界中是通過(guò)自然進(jìn)化方式而來(lái)的，是生態(tài)系統(tǒng)中的一員，人既不能違背生態(tài)系統(tǒng)規(guī)律，也不能脫離生態(tài)系統(tǒng)存在[4]133?；蚓庉嫾夹g(shù)的出現(xiàn)，打破了自然進(jìn)化的規(guī)律，使人類可以按照自身意愿控制生命過(guò)程，過(guò)度抬高人類在自然界中的地位，使人類凌駕于自然之上，扮演“上帝”，這無(wú)疑是對(duì)自然主體地位的挑戰(zhàn)。不可否認(rèn)，基因編輯技術(shù)可以促進(jìn)人類未來(lái)發(fā)展，但其可能給生態(tài)環(huán)境造成的嚴(yán)重破壞也不容忽視，人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的成員，應(yīng)該對(duì)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)負(fù)責(zé)任，不能以破壞生態(tài)系統(tǒng)為代價(jià)來(lái)謀求自身利益。

（三）生命倫理層面

科技活動(dòng)應(yīng)遵循生命至上原則，最大限度避免對(duì)人的身心造成傷害或威脅，同時(shí)也應(yīng)保障科技活動(dòng)參與者的知情權(quán)和選擇權(quán)，使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)符合“減少、替代、優(yōu)化”等要求[5]。

“脫靶效應(yīng)”是基因編輯技術(shù)最致命的缺陷，即技術(shù)準(zhǔn)確率不足，無(wú)法做到精準(zhǔn)編輯特定基因，可能會(huì)發(fā)生偏移、對(duì)與特定基因相似的基因錯(cuò)誤編輯等問(wèn)題。此外，在同時(shí)編輯多個(gè)基因時(shí)，還可能發(fā)生“嵌合現(xiàn)象”。這是由于技術(shù)的編輯效率較低，導(dǎo)致了完成編輯的基因與未完成編輯的基因鑲嵌在一起，形成了新的未知嵌合體。現(xiàn)階段的科學(xué)技術(shù)水平無(wú)法有效解決這類問(wèn)題，這將對(duì)人類的生命安全產(chǎn)生極大的威脅。經(jīng)過(guò)編輯的基因會(huì)遺傳給下一代，最終導(dǎo)致整個(gè)人類基因池被污染。

人是自然的產(chǎn)物，人的自然肌體要遵循自然界生物發(fā)展規(guī)律，具有自然屬性，具體表現(xiàn)為人的個(gè)體存在?；蚓庉嫾夹g(shù)改變?nèi)梭w的自然狀態(tài)，將人物化，顛覆了自然進(jìn)化規(guī)律，打破了人的自然屬性，使人的內(nèi)在完整性遭受破壞，把傳統(tǒng)的“自然人”轉(zhuǎn)化為經(jīng)過(guò)科技改造的“技術(shù)人”，這將會(huì)為人類未來(lái)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重后果。同時(shí)，每個(gè)人都是自由而獨(dú)立地存在，具有一定的內(nèi)在尊嚴(yán)與價(jià)值，不應(yīng)被按照一定的目的進(jìn)行“設(shè)計(jì)”，基因編輯技術(shù)的使用將會(huì)侵犯人的內(nèi)在尊嚴(yán)，有違倫理道德規(guī)范。

基因編輯技術(shù)的發(fā)展，充分考慮了人類的利益，卻對(duì)動(dòng)物利益關(guān)注較少，動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)中受到的痛苦也是關(guān)乎倫理的，動(dòng)物也應(yīng)該受到一定的道德關(guān)懷。動(dòng)物作為獨(dú)立的生命個(gè)體，它們?yōu)榱巳祟惖陌l(fā)展成為了實(shí)驗(yàn)的工具，這是對(duì)其生命尊嚴(yán)的踐踏。雖然目前在醫(yī)學(xué)研究中動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是倫理上可以接受的，但是基因編輯技術(shù)的發(fā)展還未成熟，此時(shí)過(guò)多地進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，對(duì)動(dòng)物造成的痛苦與傷害是可想而知的。

三、基因編輯技術(shù)倫理問(wèn)題的解決對(duì)策

基因編輯技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)逐漸展現(xiàn)出來(lái)，但技術(shù)的濫用、誤用及自身存在的一些安全性問(wèn)題都可能會(huì)給人類社會(huì)帶來(lái)不可預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須針對(duì)其存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的解決對(duì)策，系統(tǒng)、全面、規(guī)范地治理基因編輯技術(shù)。

（一）加強(qiáng)基因編輯技術(shù)理論基礎(chǔ)研究

當(dāng)前基因編輯技術(shù)表現(xiàn)出的技術(shù)問(wèn)題，都表明基因編輯技術(shù)的理論基礎(chǔ)尚不完善。加強(qiáng)技術(shù)的理論基礎(chǔ)研究，可以有效解決基因編輯技術(shù)自身存在的一些安全性問(wèn)題，為技術(shù)的健康發(fā)展提供科學(xué)、準(zhǔn)確的理論依據(jù)。同時(shí)，在理論基礎(chǔ)尚未成熟階段，盲目地進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或是臨床試驗(yàn)都會(huì)給生命個(gè)體帶來(lái)極大的安全風(fēng)險(xiǎn)，是對(duì)生命權(quán)利的侵犯、生命尊嚴(yán)的踐踏?？萍蓟顒?dòng)必須遵循“生命至上”的倫理原則，加強(qiáng)技術(shù)的理論基礎(chǔ)研究有助于減少動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)的次數(shù)，能在最大程度上降低對(duì)生命個(gè)體的不必要傷害。

（二）增強(qiáng)相關(guān)責(zé)任主體責(zé)任意識(shí)

科學(xué)技術(shù)帶來(lái)的負(fù)面影響大部分是由相關(guān)責(zé)任主體操作不當(dāng)或?yàn)E用導(dǎo)致的。因此，必須增強(qiáng)相關(guān)責(zé)任主體的責(zé)任意識(shí)，引導(dǎo)責(zé)任主體樹(shù)立正確的倫理觀念?；蚓庉嫾夹g(shù)的研究需要依靠科技工作者來(lái)完成，技術(shù)的應(yīng)用則是依靠醫(yī)療工作者來(lái)實(shí)現(xiàn)?？蒲泄ぷ髡咦鳛榭茖W(xué)技術(shù)的第一責(zé)任人，需要有極高的責(zé)任意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，不能為了學(xué)術(shù)成果或個(gè)人名利將社會(huì)倫理道德棄之不顧，要時(shí)刻規(guī)范自身行為，堅(jiān)守科技倫理底線，明確科研目的。醫(yī)療工作者在基因編輯技術(shù)的應(yīng)用中，也應(yīng)該具備良好的職業(yè)操守，積極履行自身的職責(zé)與義務(wù)，避免在面對(duì)巨大的物質(zhì)利益誘惑時(shí)做出違法行為。同時(shí)要嚴(yán)格要求自己，不斷提高自身技術(shù)水平，最大程度上降低患者在技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）健全完善相關(guān)法律法規(guī)

基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用要以法律為依據(jù)。目前我國(guó)關(guān)于基因編輯技術(shù)的法律體系建設(shè)尚不完善，對(duì)技術(shù)的健康發(fā)展形成了一定阻礙，因此必須通過(guò)明確的法律法規(guī)來(lái)規(guī)定技術(shù)的倫理界限，設(shè)置科研禁區(qū)，為技術(shù)提供符合社會(huì)發(fā)展的倫理框架，避免出現(xiàn)無(wú)底線的技術(shù)研究、技術(shù)濫用及責(zé)任劃分不清等問(wèn)題。只有真正做到有法可依，加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲處罰任何僭越法律的行為，才能更好地促進(jìn)基因編輯技術(shù)發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。

（四）建立第三方倫理審查監(jiān)管機(jī)構(gòu)

基因編輯技術(shù)是一項(xiàng)多學(xué)科交叉的技術(shù)，涉及領(lǐng)域眾多，難免在部分領(lǐng)域存在監(jiān)管空白的現(xiàn)象。嚴(yán)格審批與監(jiān)管基因編輯技術(shù)，可以有效避免因盲目的科學(xué)研究、技術(shù)濫用等帶來(lái)的重大倫理風(fēng)險(xiǎn)。因此需要建立第三方倫理審查監(jiān)管機(jī)構(gòu)，制定獨(dú)立的規(guī)范要求，堅(jiān)持科學(xué)、獨(dú)立、公正、透明原則[5]，嚴(yán)格按照程序?qū)徟蚓庉嫾夹g(shù)相關(guān)材料?；蚓庉嫾夹g(shù)只有在嚴(yán)格審批后，才能開(kāi)始研究。同時(shí)在基因編輯技術(shù)的研究中，要有嚴(yán)格的技術(shù)監(jiān)管，確保技術(shù)研究的每一步都符合相應(yīng)的倫理要求。

（五）進(jìn)行全球交流構(gòu)建共同倫理準(zhǔn)則

在全球化的今天，基因編輯技術(shù)帶來(lái)的影響已經(jīng)超越了國(guó)界，無(wú)論哪一個(gè)國(guó)家對(duì)基因編輯技術(shù)的研究或使用出現(xiàn)問(wèn)題，其帶來(lái)的嚴(yán)重后果都會(huì)危及世界其他國(guó)家，最終將導(dǎo)致全人類的災(zāi)難。因此，為有效治理基因編輯技術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)全球?qū)υ捊涣?，開(kāi)展國(guó)際合作，充分交換倫理治理意見(jiàn)，凝聚全球智慧，積極探尋基因編輯技術(shù)的倫理共識(shí)，加快構(gòu)建全球共用的倫理治理框架。只有世界各國(guó)一起堅(jiān)守共同的倫理底線，在倫理管控方面保持一致，才能使基因編輯技術(shù)朝著趨利避害的方向平穩(wěn)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)在人們的日常生活中扮演著越來(lái)越重要的角色，成為人們追求美好生活的重要工具，但其存在的弊端如果不加以治理，將會(huì)給人類社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害?？茖W(xué)技術(shù)的自由是相對(duì)的，必須在社會(huì)倫理框架的支撐下運(yùn)行，超越倫理框架，人類獲得的將不是福利而是災(zāi)難。倫理道德的存在不是阻礙科技進(jìn)步的枷鎖，而是科技向善的根本保證?？茖W(xué)技術(shù)的最終目的是增進(jìn)人類福祉，只有符合社會(huì)倫理治理要求的技術(shù)，才能促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，真正造福人類。