◎文/廣西·呂斌
中醫(yī)科醫(yī)生總要看患者的舌頭,最后結(jié)合具體病癥開藥方,對此不少人都覺得很神奇。其實舌診是中醫(yī)四診(望、聞、問、切)中,望診的重要一環(huán)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為,舌頭的變化會在很大程度上反映出我們的身體狀況。人體的每一臟器在舌上有其代表性區(qū)域。當(dāng)某一器官有病時,可在這個特定的區(qū)域反映出來。
舌苔 舌頭上面覆蓋著的一層物質(zhì)。每個人都能看到舌苔,或薄或厚,顏色從淡白色到黃褐色。在沒有吃各種帶顏色的食物情況下,健康的舌苔顏色,應(yīng)該是粉紅色且覆蓋一層淡淡的白色。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,舌苔的成分比較復(fù)雜,主要是由脫落的上皮細胞、滲出的白細胞、食物殘渣、細菌和唾液構(gòu)成,可類比為舌頭上的皮屑。
正常情況下,由于人體的新陳代謝,陳舊的上皮會漸漸脫落,而年輕的上皮細胞則漸漸成熟,這種新老交替處于平衡的狀態(tài)。若是身體發(fā)生疾病,造成胃口欠佳而少吃或只吃軟食,減少了咀嚼和舌頭運動,舌苔會變厚。
舌頭的表皮細胞隔幾天就會自動更新,中醫(yī)之所以喜歡看舌頭,是因為它的“時效性”強,能夠及時反映人體狀況和疾病發(fā)展情況。因此,大家千萬不能小看我們口腔中的三寸小舌,細分來看,無論是顏色、形狀、質(zhì)地,稍有異常都能說明不少問題。
病態(tài)的舌苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔,有時也可發(fā)生綠苔或是霉醬苔。白苔多見于表證、寒證。黃苔多見于里熱證?;姨Χ嘁娪诶镒C。黑苔大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成,表明病情已經(jīng)嚴重。
舌象 中醫(yī)認為臟腑通過經(jīng)脈與舌頭相關(guān)聯(lián),所以不同器官上的疾病都能從舌象中體現(xiàn)出來。
舌尖對應(yīng)心、肺。如果一個人的舌尖上有明顯的紅點,則可能是情緒變化過大,導(dǎo)致心肺有熱、心火旺盛、睡眠不好。遇到這種情況應(yīng)盡量靜心寧神,緩解情緒上的波動,同時可用竹葉、蓮心等中藥熬湯或煮水喝,并少吃引起上火的食物。
舌中對應(yīng)脾、胃。如果一個人只有舌中位置的苔脫落,而整個舌其他地方都有苔,就應(yīng)該好好關(guān)注脾胃的健康,盡快到醫(yī)院做胃鏡檢查。
舌根對應(yīng)腎、膀胱、尿道。舌根白膩、苔厚,多半為下焦?jié)駸?,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿澀痛,或小便變紅、身體消瘦、手腳怕冷、后背涼、大便溏稀,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
舌邊對應(yīng)肝、膽。若舌邊顏色偏暗,則可能是肝、膽功能異常。舌兩側(cè)邊翹起,為肝火旺的表現(xiàn)。若舌邊局部高凸,兩側(cè)不對稱,多是肝、膽有郁滯結(jié)聚,提示有占位性疾病,如肝囊腫等。若舌邊有臺階樣變,與舌中區(qū)域界限清楚,多提示膽囊有慢性炎癥,可表現(xiàn)為膽壁毛糙、膽區(qū)壓痛、厭食油膩等。若合并有瘀點及結(jié)石圈狀紋形成,則提示患有膽結(jié)石。
舌苔、舌象對中醫(yī)的診斷非常重要,因此患者在就診時要注意一些事項,以最大程度反映真實的機體狀況。
首先,就診前不刷、不刮舌苔,以真實反映病邪性質(zhì)以及病邪輕重程度。
其次,就診前不喝有顏色的飲品,不服用有顏色的藥物,如柑橘、奶制品、豆?jié){、維生素B2等。舌苔的顏色可以反映體內(nèi)寒熱的狀態(tài),如果因外在因素改變了舌苔顏色,對于疾病判斷就是一種干擾。
最后,就診前不進食太燙、辛辣刺激以及粗糙的食物。溫度刺激以及辛辣刺激會導(dǎo)致舌質(zhì)變得暗紅,粗糙的食物在咀嚼過程中容易破壞舌苔。