基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與模式在口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

蔡 研，鄂長(zhǎng)勇，葛 艷，康 凱

（1.吉林大學(xué)口腔醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.吉林大學(xué)第三醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130033）

口腔黏膜病學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，由于內(nèi)容繁多，加之疾病病因復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多種多樣，與全身狀況、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)，且涉及免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、皮膚病學(xué)、眼科學(xué)、影像學(xué)等多個(gè)學(xué)科，歷來是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)。與牙體牙髓病學(xué)、口腔外科學(xué)等學(xué)科相比，口腔黏膜病學(xué)以認(rèn)識(shí)理解疾病為主，學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。因此，如何在口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，根據(jù)有限的病史資料幫助學(xué)生迅速掌握疾病的特點(diǎn)，培養(yǎng)臨床診療思維，是當(dāng)前急需解決的問題，也是培養(yǎng)合格口腔醫(yī)學(xué)生的關(guān)鍵。多學(xué)科協(xié)作（multi-disciplinary team，MDT）診療是由美國(guó)梅奧診所提出的，以患者為中心，針對(duì)某個(gè)疾病，依靠多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，制訂個(gè)體化、規(guī)范化、連續(xù)性的綜合治療方案。如何將這一診療模式更好地應(yīng)用于臨床教學(xué)，一直是教學(xué)改革的熱點(diǎn)[1-2]。建構(gòu)主義理論提倡教學(xué)過程中以學(xué)生為中心構(gòu)建教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)、積極學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。因此，建構(gòu)主義可以作為MDT教學(xué)的有效載體和平臺(tái)。現(xiàn)結(jié)合我院口腔黏膜病學(xué)教研室在長(zhǎng)期教學(xué)中摸索的經(jīng)驗(yàn)，探討基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與模式在口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中具體實(shí)施的方案，以提高教學(xué)質(zhì)量。

1 口腔黏膜病學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與困境

1.1 教學(xué)現(xiàn)狀

口腔黏膜病是主要發(fā)生在口腔黏膜組織上的種類眾多、類型各異的疾病的總稱，依據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同，可分為口腔黏膜感染性疾病、潰瘍類疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、大皰性疾病、口腔斑紋類疾病、唇舌疾病及系統(tǒng)性疾病等幾類?，F(xiàn)階段的教學(xué)模式是多結(jié)合病損圖片進(jìn)行講解，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)因知識(shí)點(diǎn)較為分散，理解起來較困難[3]。教學(xué)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)接收，聽課過程中缺乏自主思考，易走神倦怠。此外，口腔黏膜病病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)往往與患者全身狀態(tài)密切相關(guān)，從診斷到治療都涉及多學(xué)科知識(shí)。以白塞病為例，疾病范圍除口腔外還涉及皮膚、眼部、生殖器、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管、肺部、心臟、腎臟等多部位多器官，因此疾病診斷也涉及皮膚病學(xué)、眼科學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等，要根據(jù)患者病情輕重、病變范圍、全身狀況等給予不同治療方案，包括對(duì)癥治療、全身用藥、中西醫(yī)結(jié)合治療等。學(xué)生只有對(duì)分期、分級(jí)、鑒別有全面理解，才能針對(duì)該疾病制訂完整的診療方案。但是目前高校醫(yī)學(xué)教育是分學(xué)科、分段式教育，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前對(duì)所有醫(yī)學(xué)疾病知識(shí)進(jìn)行全面講解，每個(gè)學(xué)科又按照學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行知識(shí)講授，而不是圍繞某一疾病進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，這就導(dǎo)致臨床疾病與基礎(chǔ)知識(shí)割裂，學(xué)生無法形成整體思維。

1.2 教學(xué)困境

1.2.1 學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，教學(xué)參與度低 傳統(tǒng)口腔黏膜病學(xué)教學(xué)以教師為主導(dǎo)，是一種灌輸式教育，學(xué)生參與度較低，難以發(fā)揮主觀能動(dòng)性?？谇会t(yī)學(xué)的其他?？迫缪荔w牙髓科、口腔修復(fù)科、口腔外科等，臨床實(shí)踐過程中學(xué)生有較多動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，這會(huì)激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)；而口腔黏膜病學(xué)以臨床認(rèn)癥為主，即使在臨床實(shí)踐過程中，也是以觀察患者的臨床表現(xiàn)以及了解主要治療方案為主，與理論學(xué)習(xí)差別不大，甚至因?yàn)獒t(yī)療環(huán)境的限制，無法讓大量學(xué)生同時(shí)圍觀患者以獲得直觀認(rèn)識(shí)，學(xué)生教學(xué)參與度極低。

1.2.2 臨床實(shí)習(xí)時(shí)間有限，學(xué)生不能完整認(rèn)識(shí)疾病 很多口腔疾病不僅僅是單純的黏膜疾病，而是與機(jī)體全身狀況密切相關(guān)，曾有學(xué)者將口腔黏膜病學(xué)稱為“口腔內(nèi)科學(xué)”。口腔黏膜病發(fā)病年齡跨度大，從剛出生的嬰兒到耄耋老人都有可能發(fā)生，且具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚等疾病，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年，病情易反復(fù)發(fā)作，在疾病不同時(shí)期的表現(xiàn)也不盡相同?？谇火つげ〉闹委煼绞较鄬?duì)比較開放，可能會(huì)進(jìn)行外科治療、免疫治療、細(xì)胞治療、物理治療甚至心理治療等多種干預(yù)，需要結(jié)合個(gè)體特點(diǎn)尋找特異性治療方式。因此，固定的治療方式并不適用于口腔黏膜病的治療，也禁錮了學(xué)生的臨床思維。但臨床實(shí)習(xí)時(shí)間有限，學(xué)生很難了解疾病的全貌和治療、轉(zhuǎn)歸過程，無法加深對(duì)口腔黏膜病的理解。如何讓學(xué)生有效接觸、認(rèn)知并系統(tǒng)了解更多更典型的病例，使其對(duì)疾病的發(fā)展不但具有橫向鑒別能力，還具有縱向預(yù)判認(rèn)知能力，是口腔黏膜病學(xué)教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。

1.2.3 無法培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和創(chuàng)新思維 臨床思維不能局限于一點(diǎn)，應(yīng)“以點(diǎn)到面”，再“從面回到點(diǎn)”。但由于臨床實(shí)習(xí)時(shí)間較短，學(xué)生接觸的病例較少，往往思維不夠開闊，對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷能力不足。如白色念珠菌病是由念珠菌屬感染引起的口腔黏膜疾病，其病因可能是器官移植后的不良反應(yīng)，也可能是糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫抑制劑等藥物的使用造成菌群失調(diào)，還可能是艾滋病在口腔的早期表現(xiàn)等；可以表現(xiàn)為鵝口瘡、義齒性口炎、念珠菌性白斑、念珠菌性口角炎等。但在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生真正能看到的病例有限，容易造成思維局限。學(xué)生只有多看、多接觸病例，在以后的臨床工作中才能思路開闊，做出正確診斷，并根據(jù)病因的不同給予合理的個(gè)體化治療方案。在培養(yǎng)臨床思維的同時(shí)，更要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。在疾病診療過程中，不能局限于經(jīng)驗(yàn)性治療，要探尋疾病的本質(zhì)，尋根溯源，甚至追溯到蛋白組學(xué)、基因組學(xué)等層面。因此，只有培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和臨床思維能力，探索疾病背后的本質(zhì)和關(guān)聯(lián)，才能豐富口腔黏膜病治療方式，推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2 基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與模式的特點(diǎn)

2.1 促進(jìn)教學(xué)重心的轉(zhuǎn)移

建構(gòu)主義理論最早由瑞士著名心理學(xué)家皮亞杰（Piaget）于20世紀(jì)60年代提出，是認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的重要分支[4]。建構(gòu)主義理論提倡以學(xué)生為主體，在團(tuán)隊(duì)成員的共同努力下，模擬臨床環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，達(dá)到理論與實(shí)踐融合的目的[5]。在建構(gòu)主義理論下，學(xué)生是知識(shí)體系的主動(dòng)建構(gòu)者和加工者，而不是外部刺激的單純被動(dòng)接受者，教學(xué)模式由圍繞教師的多設(shè)備多頻次的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閲@學(xué)生的多角度多方式的啟發(fā)式教學(xué)?；诮?gòu)主義理論構(gòu)建多學(xué)科參與模式，能進(jìn)一步打破基礎(chǔ)學(xué)科之間、基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間、臨床學(xué)科之間的壁壘，以臨床問題為中心，由多名不同專業(yè)的教師設(shè)計(jì)合理的情節(jié)，提示關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，從而幫助學(xué)生形成完整的知識(shí)體系，使教學(xué)重心轉(zhuǎn)移到學(xué)生，教學(xué)過程更系統(tǒng)、更完善、更生動(dòng)。

2.2 促進(jìn)教學(xué)方式的變革

在教學(xué)重心轉(zhuǎn)移到學(xué)生的基礎(chǔ)上，搭建一個(gè)開放性的教學(xué)平臺(tái)，使各種新的教學(xué)方式可以很好地融入臨床教學(xué)。比如以臨床真實(shí)案例分析為基礎(chǔ)的案例教學(xué)法（CBL），通過提出問題引導(dǎo)學(xué)生討論學(xué)習(xí)的問題導(dǎo)向教學(xué)法（PBL），基于小組討論學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向教學(xué)法（TBL）等。在口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中實(shí)施MDT 教學(xué)模式，可以多專業(yè)多角度地對(duì)CBL、PBL、TBL 等教學(xué)方式進(jìn)行整合，針對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展特點(diǎn)建立不同模塊。每個(gè)模塊由專業(yè)教師設(shè)計(jì)，選擇合適的方式進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生能夠多角度、立體化地對(duì)口腔黏膜疾病進(jìn)行深刻認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)縱向?qū)W習(xí)能力和臨床思維能力。以口腔扁平苔蘚疾病為例，從病因上看，可能與精神、免疫、內(nèi)分泌、微循環(huán)障礙、感染等多種因素相關(guān)；從發(fā)病部位上看，可以發(fā)生在口腔、皮膚、指（趾）甲、生殖器等處；從病損特點(diǎn)上看，可分為糜爛型與非糜爛型，且口腔扁平苔蘚長(zhǎng)期糜爛病損可有惡變傾向，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行病理活檢；從治療方法上看，可采取心理治療、局部用藥、全身用藥（如糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑等）及中醫(yī)中藥治療、物理治療等方式。因此在學(xué)習(xí)過程中，我們可結(jié)合口腔黏膜科、口腔外科、口腔病理科、皮膚科、中醫(yī)科等多學(xué)科，從多角度認(rèn)知該類疾病，并結(jié)合發(fā)病部位、病損程度、患者自身狀況等給予不同診療方案。

2.3 促進(jìn)臨床能力的提升

MDT 診療的優(yōu)勢(shì)是針對(duì)同一問題，從不同專業(yè)角度去分析解決，以獲得最佳結(jié)果，MDT 教學(xué)同樣具有這樣的效果。每個(gè)學(xué)生的知識(shí)背景、思維方式、學(xué)習(xí)能力不盡相同，在建構(gòu)臨床情景過程中，可以將學(xué)生分組，每組負(fù)責(zé)一個(gè)部分。比如講解舍格倫綜合征時(shí)，可以從解剖學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)等多角度進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，在準(zhǔn)備過程中?？平處熖岢鰧W(xué)習(xí)重點(diǎn)和方向，具體內(nèi)容由學(xué)生自己查詢資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。在討論過程中，對(duì)于同一問題學(xué)生會(huì)有不同的思考角度和切入點(diǎn)，討論過后再由?？平處熯M(jìn)行總結(jié)引申，這樣反復(fù)練習(xí)不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，還能培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，使綜合能力得到提升。臨床實(shí)踐方面，學(xué)生在教師指導(dǎo)下構(gòu)建臨床情景，自己扮演接診醫(yī)生、標(biāo)準(zhǔn)化病人甚至不同?？漆t(yī)生進(jìn)行診療討論，獲得沉浸式臨床體驗(yàn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力。

2.4 促進(jìn)創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)

2019年，教育部啟動(dòng)“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0，在全面推進(jìn)“四新”（新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科）建設(shè)中，新醫(yī)科旨在培養(yǎng)卓越醫(yī)生和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。建構(gòu)主義理論下的MDT 教學(xué)，鍛煉了學(xué)生從多維度探索解決臨床問題的能力。教師在教學(xué)過程中也要轉(zhuǎn)換思維，從傳統(tǒng)臨床知識(shí)講授轉(zhuǎn)為指導(dǎo)學(xué)生理解掌握知識(shí)，最后引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床上尚未解決的問題，探索前沿醫(yī)學(xué)進(jìn)展。講授—指導(dǎo)—引導(dǎo)這3 個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)并不沖突，反而在MDT 教學(xué)模式下相互融合、相互促進(jìn)。通過建構(gòu)主義理論搭建的平臺(tái)，依托多學(xué)科協(xié)作及互聯(lián)網(wǎng)信息開放的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性臨床思維；在教學(xué)過程中不僅僅注重教學(xué)方法、教學(xué)過程，更注重教學(xué)結(jié)果，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)、創(chuàng)新思考，通過發(fā)表論文、設(shè)計(jì)課題等多種方式予以解決，真正實(shí)現(xiàn)新醫(yī)科培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

2.5 基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與模式的可行性

將MDT 引入教學(xué)，是建構(gòu)主義理論下教學(xué)改革的有效嘗試。學(xué)生方面，這種教學(xué)模式適應(yīng)了信息化發(fā)展的新形勢(shì)，大大提高了學(xué)生參與度，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情和動(dòng)力；臨床情景模擬中，學(xué)生可以沉浸式接觸臨床病例，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)更直觀立體；MDT 討論能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高醫(yī)患溝通能力，建立臨床思維；對(duì)討論結(jié)果的總結(jié)和成果輸出能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、科研思維能力，如果文章發(fā)表或課題申請(qǐng)成功，則能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)探索的興趣和動(dòng)力。教師方面，隨著臨床病例庫(kù)和數(shù)字化可視平臺(tái)的不斷完善，教師的教學(xué)任務(wù)并未增加；MDT 教學(xué)與MDT 診療模式類似，不會(huì)給教師帶來較大壓力；在指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)拓展過程中，教師可以對(duì)臨床問題產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生完成文獻(xiàn)綜述或課題設(shè)計(jì)的同時(shí)，進(jìn)一步提升自身的臨床能力和科研能力。學(xué)院方面，制定合理的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)成果、科研成果與學(xué)生畢業(yè)考核或教師工作晉級(jí)掛鉤，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動(dòng)，提升學(xué)院的學(xué)術(shù)影響力。

3 基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與教學(xué)平臺(tái)的搭建（見圖1）

圖1 基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與教學(xué)平臺(tái)Figure 1 Multidisciplinary participation teaching platform based on constructivism theory

3.1 口腔黏膜病典型病例庫(kù)建設(shè)

收集近幾年在吉林大學(xué)口腔醫(yī)院就診的口腔黏膜病患者的資料，結(jié)合教學(xué)大綱要求選擇典型病例，盡量選擇需要多學(xué)科共同參與的難度合適的病例，最好選擇臨床上已經(jīng)完成MDT診療的真實(shí)病例。醫(yī)生作為主導(dǎo)教師對(duì)選中的病例進(jìn)行加工：（1）按照臨床就診過程對(duì)診療內(nèi)容進(jìn)行劃分，包括病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、治療方案、預(yù)后等，便于學(xué)生進(jìn)行分組討論；（2）對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展過程中涉及的各專業(yè)學(xué)科的要點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注，如皮膚病學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)、免疫學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)等，由各專業(yè)學(xué)科有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師討論后，確定本專業(yè)與疾病相關(guān)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，完成虛擬仿真病例設(shè)計(jì)。病例由各專業(yè)學(xué)科教師集中綜合評(píng)定無誤后，在教學(xué)前一周發(fā)放給學(xué)生，要求其查找資料，進(jìn)行課前準(zhǔn)備。

3.2 多學(xué)科數(shù)字化影像平臺(tái)建設(shè)

各學(xué)科根據(jù)臨床病例將?？浦R(shí)錄制成影像資料，視頻時(shí)間不宜過長(zhǎng)，內(nèi)容要簡(jiǎn)單明了、重點(diǎn)突出，緊緊抓住疾病涉及的重點(diǎn)知識(shí)；如果同一問題涉及多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，要分別錄制，做到標(biāo)題突出即可。臨床操作部分也要錄制視頻，便于學(xué)生課下反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。所有視頻內(nèi)容要多學(xué)科教師集中審核，力求精確化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過學(xué)習(xí)通、雨課堂或釘釘?shù)溶浖?shù)字化影像平臺(tái)庫(kù)，方便學(xué)生在課前課后觀看學(xué)習(xí)，加深印象。

3.3 建構(gòu)臨床情景模型，多學(xué)科參與討論

在主導(dǎo)教師指導(dǎo)下由學(xué)生建構(gòu)臨床情景模型，并分組扮演接診醫(yī)生、患者、診療醫(yī)生、各?？漆t(yī)生等。按照正常診療過程，由接診醫(yī)生詢問患者病史、臨床表現(xiàn)等，提出輔助檢查內(nèi)容，由檢驗(yàn)醫(yī)生及影像醫(yī)生等提供輔助檢查結(jié)果，由多學(xué)科醫(yī)生共同討論病情，制訂診療方案，最后由主導(dǎo)教師公布真實(shí)病例的診療過程、患者后續(xù)治療及預(yù)后。師生再次討論診療過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，由各?？平處熁卮饘W(xué)生的提問。

3.4 臨床問題的延伸和總結(jié)輸出

各專科教師共同針對(duì)病例，就本專業(yè)內(nèi)容進(jìn)行要點(diǎn)總結(jié)和知識(shí)延伸。延伸內(nèi)容要具有引導(dǎo)性和前瞻性，包括該疾病最新診療指南的解讀、新的診療方式、最新治療進(jìn)展、尚未解決的臨床問題等，要求學(xué)生針對(duì)問題再次查閱資料，課下以小組為單位進(jìn)行討論，并完成總結(jié)報(bào)告。教師應(yīng)重視總結(jié)報(bào)告，指導(dǎo)學(xué)生不斷查詢、完善后形成綜述。如果學(xué)生對(duì)某一方面提出建設(shè)性意見或創(chuàng)新性的想法，可由學(xué)院協(xié)助設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)一步探索研究。

3.5 合理引入思政內(nèi)容

口腔醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有仁心；既要懂得患者的生理需求，也要知道其心理需求。因此，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，“如鹽入水”般將思政內(nèi)容融入課堂、融入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，以達(dá)到立德樹人的目標(biāo)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞木C合型人才[6]。在正式授課前，教師要介紹口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史，宣傳醫(yī)學(xué)前輩的光輝事跡，激發(fā)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛之情，樹立敬畏生命的意識(shí)，體會(huì)到治病救人的深刻內(nèi)涵，提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)及社會(huì)責(zé)任感。

4 總結(jié)與展望

基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與模式應(yīng)用于口腔黏膜病學(xué)教學(xué)，能激勵(lì)學(xué)生自主思考，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。通過前期知識(shí)預(yù)習(xí)及角色扮演，對(duì)疾病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)有更加深刻的認(rèn)知，能換位思考體會(huì)患者的生理和心理感受，具備責(zé)任心和愛心[7]。

綜上所述，基于建構(gòu)主義理論的多學(xué)科參與模式在口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中具有可行性和推廣價(jià)值，以典型病例為切入點(diǎn)介紹疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷治療等知識(shí)，可以使教學(xué)內(nèi)容更豐富、真實(shí)和生動(dòng)，從多角度激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，加深學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的理解與記憶，從而培養(yǎng)真正具有扎實(shí)基本功、創(chuàng)新思維和人文素養(yǎng)的卓越醫(yī)生。