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      支原體肺炎會傳染嗎

      2024-01-18 01:45:36王健
      保健與生活 2024年1期
      關鍵詞:張潔支原體病情

      王健

      最近,多地醫(yī)院出現較多肺炎支原體感染患者,支原體肺炎也頻上熱搜。

      肺炎支原體不屬于細菌,也不屬于病毒,是一種大小介于細菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎也稱支原體肺炎,是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥。北京兒童醫(yī)院小湯山診療中心副主任護師張潔稱:“支原體肺炎病程多在2周左右,一般預后良好,不遺留后遺癥。少數可發(fā)展為危重癥,常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現?!?/p>

      張潔表示,肺炎支原體主要經呼吸道飛沫傳播,支原體肺炎主要從密切接觸的親屬及社區(qū)開始流行,易在幼兒園、學校等人員密集場所傳播。該疾病多見于5歲及以上兒童,但5歲以下兒童也可發(fā)病。支原體肺炎多發(fā)于秋冬季,其他季節(jié)也有散發(fā)病例。

      支原體肺炎有哪些癥狀?

      據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,該疾病以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現,可伴有頭痛、流涕、咽痛、胸痛、耳痛等癥狀。其中,發(fā)熱以中高熱為主,持續(xù)高熱者預示病情重??人暂^為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是,部分患兒有喘息表現,以嬰幼兒多見。

      如何診斷支原體肺炎?

      支原體肺炎可以結合臨床和影像學表現以及病原學、血清學檢查來進行判斷。支原體肺炎早期胸片或胸部CT主要表現:支氣管血管周圍紋理增粗、增多,支氣管壁增厚,可有毛玻璃影、“樹芽征”、小葉間隔增厚、網格影等,再結合肺炎支原體抗體或核酸檢測即可做出診斷。

      有人稱,支原體肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹,與普通感冒相比,支原體肺炎癥狀更重、持續(xù)時間更長。

      支原體肺炎最佳治療窗口期為發(fā)熱后5~10天。輕癥患兒除抗肺炎支原體治療外,不應常規(guī)使用全身性糖皮質激素治療;重癥患兒應采取不同側重的綜合治療。

      李侗曾表示,支原體肺炎不屬于我國法定傳染病,但具有傳染性,一旦出現相關癥狀,要做好防護,避免傳染給其他人。

      肺炎支原體感染患者,都需要治療嗎?

      有專家表示,肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎,是否需要治療要根據感染部位及癥狀判斷。如果懷疑是肺炎支原體導致的上呼吸道感染,不建議抗感染治療,可自愈;而感染累及下呼吸道會出現咳嗽等癥狀,少部分感染者會進展為肺炎,需行抗肺炎支原體治療。

      目前,還沒有針對肺炎支原體感染的疫苗。張潔建議,感染肺炎支原體后可以吃一些滋陰潤肺的食物。家長要密切觀察患兒病情變化,如果出現喘息或呼吸困難等類似癥狀,盡快到醫(yī)院檢查并就診,切忌盲目用藥,貽誤病情。

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