護(hù)理路徑優(yōu)化對改善急重癥患者感染風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)踐研究

隨著經(jīng)濟(jì)的加速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升，醫(yī)院各種介入性操作越來越多，院內(nèi)感染的發(fā)生率也隨之增加，患者對醫(yī)院感染事件的關(guān)注度逐步提高。對急重癥患者的手術(shù)和搶救過程中，若醫(yī)院感染防控措施不到位，會嚴(yán)重影響患者健康。護(hù)理工作貫穿于醫(yī)院的各個(gè)科室之中，但傳統(tǒng)的護(hù)理工作存在很多弊端，護(hù)理人員專業(yè)知識不扎實(shí)、缺乏經(jīng)驗(yàn)、對設(shè)備操作不熟練等各種原因，都會導(dǎo)致護(hù)理工作不充分，降低護(hù)理人員的工作質(zhì)量。因此，要對醫(yī)院的護(hù)理路徑進(jìn)行優(yōu)化，面對急重癥患者的護(hù)理，應(yīng)該根據(jù)感染發(fā)生的因素，制定針對性預(yù)防措施，全面提升醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理水平，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，為患者的生命安全提供保障。

《血液系統(tǒng)危急重癥病人護(hù)理及管理》（華中科技大學(xué)出版社）一書是由方云、徐玉蘭編寫于2014年05月，該書共分為六章內(nèi)容。第一章主要對血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行分類，介紹各類血液系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征；第二章到第五章主要針對血液系統(tǒng)常見疾病、造血干細(xì)胞移植、血液系統(tǒng)危急重癥、血液系統(tǒng)危急重癥患者的管理，提出具體的護(hù)理措施。第六章闡述各種血液病常見的操作技術(shù)，以及化學(xué)治療的自我防護(hù)。根據(jù)書中對血液疾病引發(fā)感染前后，護(hù)理人員采取的預(yù)防和操作措施，有助于制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，同時(shí)降低急重癥患者感染風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量。

書中提到導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因主要有以下幾個(gè)方面。第一，傳統(tǒng)護(hù)理方式落后。在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)理人員缺乏專業(yè)化培訓(xùn)，不熟悉醫(yī)院抗感染知識，無法進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的護(hù)理操作，會因護(hù)理操作不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生。第二，空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。醫(yī)院環(huán)境內(nèi)病原菌較多，很容易發(fā)生交叉感染，而患者往往體質(zhì)較虛弱，對空氣品質(zhì)要求更高，如果護(hù)理人員對病房及手術(shù)室消毒不徹底，極易造成二次感染。第三，手部消毒不到位。大部分護(hù)理人員在工作時(shí)都是直接用手進(jìn)行操作，手是最容易傳染細(xì)菌的媒介，當(dāng)護(hù)理人員接觸到患者的血液或體液后，沒有按程序進(jìn)行消毒，就與下一位患者接觸，極容易發(fā)生交叉感染。第四，無菌操作不規(guī)范。護(hù)理人員對患者日常使用的器具，以及手術(shù)所需的各種醫(yī)療器械消毒不到位，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院的無菌操作要求來進(jìn)行，也會直接導(dǎo)致感染。

根據(jù)上述因素，在護(hù)理過程中醫(yī)院應(yīng)采取如下抗感染措施：第一，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，普及相關(guān)抗感染知識和護(hù)理知識，增強(qiáng)護(hù)理人員的實(shí)際操作技能，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染相關(guān)規(guī)定操作，并定期檢查。第二，護(hù)理人員在日常查房過程中要保證病房的空氣清潔，定時(shí)對病房消毒并開窗通風(fēng)，保證空氣流動。在手術(shù)結(jié)束后對患者的血液、體液進(jìn)行消毒處理，避免對手術(shù)室空氣造成污染。第三，護(hù)理人員要注意手部消毒，在接觸患者或者污染物的前后都要進(jìn)行手部消毒，嚴(yán)格使用七步洗手法。在手術(shù)室可以擺放速干消毒劑，為護(hù)理人員提供方便的消毒措施。第四，在進(jìn)行手術(shù)前，要對所有的器械和相關(guān)工具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并且核對消毒的日期，術(shù)后對使用過的手術(shù)器械再次消毒，檢查并核對數(shù)量，在此期間要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的無菌操作。

綜上所述，《血液系統(tǒng)危急重癥病人護(hù)理及管理》一書中提到各種護(hù)理優(yōu)化路徑，對完善我國現(xiàn)階段醫(yī)院中的護(hù)理工作起到借鑒作用。在醫(yī)院發(fā)展過程中，應(yīng)該高度重視院內(nèi)感染，并針對易感染事件制定合理的預(yù)防措施，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，保持醫(yī)院空氣潔凈，注重護(hù)理人員手部衛(wèi)生，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作等，都能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，提高其對醫(yī)護(hù)人員的滿意程度，樹立醫(yī)院良好的形象，促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。該書為醫(yī)院護(hù)理人員提供了豐富的參考資源，值得推廣。