人口老齡化背景下居家養(yǎng)老護理方式研究

詹 婷,楊瑩薇

(廣西外國語學院 會計學院,南寧 530222)

0 引言

在人口老齡化背景下,我國的預期人均壽命提高,老年人數(shù)量逐漸增多,特別是獨居老年人數(shù)量逐漸增多,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已無法適應現(xiàn)實養(yǎng)老需求,養(yǎng)老行業(yè)正探索多元化的發(fā)展模式以應對變化的市場環(huán)境。隨著社會發(fā)展,老年人的消費能力上升,追求更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境,給養(yǎng)老行業(yè)帶來了廣闊的市場前景。國務院發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確表示,為積極應對人口老齡化,推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,要構(gòu)建和完善兜底性、惠普性、多樣性的養(yǎng)老服務體系,不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質(zhì)的健康養(yǎng)老需求[1]。我國老齡政策相關(guān)的法律法規(guī)不斷發(fā)展和完善,市場不斷被開發(fā),老年人權(quán)益機制、優(yōu)待政策不斷細化,養(yǎng)老市場具有無限潛力,居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的新方向。

隨著人們生活節(jié)奏的變化,大部分工作繁忙的子女無法隨時隨地照顧老年人,而老年人隨著年齡增長往往會出現(xiàn)一些健康問題,在生理與心理上都產(chǎn)生大量需求,更加渴望陪伴。居家養(yǎng)老護理服務能讓老年人在自己熟悉的生活環(huán)境中享受到專業(yè)、貼心的服務,不僅能減少老年人的孤獨感,也可減輕子女的經(jīng)濟壓力,有助于社會和諧發(fā)展。

在此背景下,本研究基于養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展趨勢,分析傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點,提出居家養(yǎng)老護理服務項目的內(nèi)容、概念、優(yōu)勢及其面臨的挑戰(zhàn),以期推動養(yǎng)老服務行業(yè)規(guī)范化、信息化,減輕社會養(yǎng)老負擔,促進養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展與時俱進。

1 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點

家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老是我國的三種基本養(yǎng)老模式,在其發(fā)展過程中各有利弊。

1.1 家庭養(yǎng)老模式

優(yōu)點:①符合中國人傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”“兒孫滿堂才是福”等觀念。②可讓老年人感受到子女親戚的關(guān)心,與子女一起生活會使老年人感到自由和快樂。③對于贍養(yǎng)老年人的子女而言,家庭養(yǎng)老的支出相對較少,經(jīng)濟壓力較小。

缺點:隨著社會競爭壓力的增加,家庭養(yǎng)老模式逐漸顯現(xiàn)出其局限性。①社會生活節(jié)奏加快,經(jīng)濟支出與收入的差距也在加大,年輕人迫于生活壓力不得不外出務工,居家養(yǎng)老的老年人逐漸向空巢老人發(fā)展,無法享受兒孫繞膝的天倫之樂。②工作負擔加重,使家庭養(yǎng)老的人力成本提高,一般家庭難以承受巨大的經(jīng)濟壓力,家庭養(yǎng)老已不再是養(yǎng)老的最佳選擇。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)點:①老年人居家與社會化上門服務相結(jié)合,使老年人在家就可以享受到養(yǎng)老服務。②一定程度上可減少在外子女的擔憂,減輕老年人的孤獨感和落寞感。③彌補了家庭養(yǎng)老模式的缺點,使資源得到合理利用。④一定程度上減輕了子女贍養(yǎng)老人的經(jīng)濟壓力,節(jié)省一定開支[2]。

缺點:①社區(qū)工作人員無法時時刻刻滿足老年人的生理與心理需求,無法取代子女陪伴在老年人心中的地位。②在我國老齡化程度逐漸加深的情況下,需要社區(qū)投入大量人力、物力及財力,這給地方財政造成一定的壓力。③目前的社區(qū)養(yǎng)老設施并不完善,社區(qū)養(yǎng)老服務體系未形成一定的規(guī)模,適用性較差,許多老年人并不接受社區(qū)養(yǎng)老模式。④社區(qū)養(yǎng)老功能不全,服務能力不強,無法完全克服傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺點。

1.3 機構(gòu)養(yǎng)老模式

優(yōu)點:①老年人有專人照顧,可減少子女對老年人安全問題的擔憂。②享受機構(gòu)專業(yè)護理人員的護理知識與技能比家人更加豐富、專業(yè),老年人的身心健康能夠得到保障。③與傳統(tǒng)的家庭護理模式相比,機構(gòu)養(yǎng)老在許多方面可以做得更加周全[3]。

缺點:①老年人需離開居住已久的生活環(huán)境,重新適應新的環(huán)境與生活方式,如不適應養(yǎng)老機構(gòu)的生活易產(chǎn)生不同程度的心理問題。②老年人離家后,逐漸減少與子女、親朋好友間的情感聯(lián)系,易感到孤獨落寞。③大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)收費較高,給子女帶來較大的經(jīng)濟壓力。

2 居家養(yǎng)老護理服務的內(nèi)容

居家養(yǎng)老護理服務的受益群體主要是留守老年人,包括孤寡老年人、失獨老年人及喪失自理能力的老年人等,其服務的核心是為老年人提供相應照顧的同時給予其陪伴,讓其感受到子女般的關(guān)愛,使其健康快樂地生活。居家養(yǎng)老服務可避免老年人與子女對居住環(huán)境等因素的擔憂,子女可隨時監(jiān)控老人居家情況,安心度較高。與傳統(tǒng)護工不同的是,居家養(yǎng)老護理的服務人員會根據(jù)老年人及子女的需求提供不同類型的專業(yè)養(yǎng)老護理服務,如照顧老年人的日常生活起居,陪伴老年人,與其談話散心、短途出行,為其提供健康營養(yǎng)、科學合理的膳食及基礎(chǔ)的疾病護理服務,及時監(jiān)測老年人的健康狀況,應對突發(fā)疾病等,可較為全面地養(yǎng)護老年人的身心健康。居家養(yǎng)老護理服務對從業(yè)人員的道德素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)要求嚴格,會定期對其進行培訓與考核,對不合格者予以相應處理,從各種角度把關(guān),避免傷害老年人事件的發(fā)生[4]。老年人的具體養(yǎng)老需求與居家護理提供的相應服務詳見表1。

表1 老年人的養(yǎng)老需求與居家護理提供的服務Tab.1 Needs of the elderly and home-based care service

3 居家養(yǎng)老護理服務的優(yōu)勢及面臨的挑戰(zhàn)

3.1 優(yōu)勢

有些老年人觀念比較傳統(tǒng),有戀家情結(jié),但待在家中又無人照顧,居家養(yǎng)老護理服務可由護理師上門提供專業(yè)的咨詢評估服務,根據(jù)老年人的實際需求情況,針對性地幫助家人照料老年人的生活起居。居家養(yǎng)老護理服務能夠彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老服務的不足,與其形成互補關(guān)系。

居家養(yǎng)老護理服務可在上門服務過程中觀察老年人的居住環(huán)境,關(guān)心老年人的情緒,了解老年人的心聲與需求,彌補其子女不在身邊的精神空虛。其與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務相結(jié)合,能夠在一定程度上減輕人口老齡化帶來的系列問題。

對于生病或大病初愈的老年人來說,專業(yè)人員上門服務可滿足其靜養(yǎng)的環(huán)境需求與戀家的心理需求,更利于老年人康復。居家養(yǎng)老護理服務支持個性化訂制,根據(jù)客戶需要指定上門服務時間與服務類型。比起保姆,服務人員所具備的養(yǎng)老護理知識更為系統(tǒng)專業(yè),能夠更全面地照護老年人。

對于有時間照顧老年人但養(yǎng)老護理知識匱乏的客戶,居家養(yǎng)老護理服務可提供上門咨詢服務,傳授養(yǎng)老護理經(jīng)驗,根據(jù)老年人的身體狀況與飲食習慣制定營養(yǎng)食譜,護理模式與體系更成熟,費用收取更合理,更易獲得消費者青睞。居家養(yǎng)老護理避免了客戶的來回奔波,減輕了客戶的開支負擔,且能讓子女隨時了解老年人的身體和精神狀況。故在信息化時代,居家養(yǎng)老護理服務相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務具備更多的競爭優(yōu)勢[5]。

3.2 面臨的挑戰(zhàn)

相對于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務而言,居家養(yǎng)老護理服務項目需要準備的時間周期更長,對護理人員的道德、職業(yè)素質(zhì)要求更加嚴格,需投入的人力、物力、資金成本較高,再加上養(yǎng)老專業(yè)人才的匱乏, 短時間內(nèi)難以配備大量合適的護理人員來開展居家養(yǎng)老護理服務。另一方面,居家養(yǎng)老護理服務模式的市場接受程度有待提升,讓陌生人在家庭中與自己共同生活,甚至依賴其完成一些生活瑣事,對于一些老年人來說比較難以接受,市場對居家養(yǎng)老護理模式的接受度需不斷考察、調(diào)研。

4 結(jié)束語

居家養(yǎng)老護理服務符合黨和國家發(fā)展老齡化事業(yè)、關(guān)注民生的方針與政策,有利于完善老年人信息檔案及社區(qū)管理服務建設,可為政府及民政部門制定居家養(yǎng)老相關(guān)政策提供科學依據(jù),推動養(yǎng)老行業(yè)的信息化發(fā)展。居家養(yǎng)老護理服務可緩解子女在盡孝與工作間的矛盾,是最符合老年人與子女需求的養(yǎng)老方案,既方便子女時刻關(guān)注老年人身體健康情況,也有利于老年人在自己熟悉的環(huán)境中獲得安全感與幸福感,減少其孤獨感與不適應感,同時也減輕了子女的養(yǎng)老負擔及家庭的經(jīng)濟負擔。

居家養(yǎng)老護理服務是在老年人家里現(xiàn)有便利條件下展開的,能夠節(jié)省國家對養(yǎng)老行業(yè)的建設運營等資金投入,具有開展迅速、覆蓋面廣、服務方式靈活、老年人受益大等優(yōu)點,能夠進一步推動養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展與社會進步,對于老年人享受幸福愉快的晚年生活具有重要意義,值得深入研究推廣。