2023年全民健康覆蓋日 等

每年12月12日是全民健康覆蓋日，實現(xiàn)全民健康覆蓋是聯(lián)合國設(shè)定的可持續(xù)發(fā)展目標之一，旨在提高人們對建立強大、有韌性的衛(wèi)生體系和實現(xiàn)全民健康覆蓋必要性的認識。今年強調(diào)需要立即采取切實步驟，建設(shè)強大和有韌性的衛(wèi)生體系。

12月4日，世界衛(wèi)生組織與國家衛(wèi)生健康委員會和北京大學共同召開了“初級衛(wèi)生保健高質(zhì)量發(fā)展國際研討會”。

會議指出初級衛(wèi)生保健是全民健康覆蓋的基礎(chǔ)，是人們抵御疾病的第一道防線。這也是實現(xiàn)人人享有健康和保護社區(qū)免受衛(wèi)生危機影響的最具包容性和成本效益的方法。

專家評? 世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域代理主任表示：當前我們面對著前所未有的健康挑戰(zhàn)。應對挑戰(zhàn)，我們需要強大的初級衛(wèi)生保健，利用創(chuàng)新和技術(shù)進步，采取人人享有健康和健康融入所有政策的方針，并通過全生命周期方式實現(xiàn)最高水平的健康和福祉。

支原體肺炎，秋冬季高發(fā)，兒童、青少年易感；阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，支原體肺炎的首選治療藥物。在今年的支原體肺炎感染流行期，一個與兩者相關(guān)的問題廣受關(guān)注：肺炎支原體耐藥性。

支原體面對藥物會“自我升級”求生存，對所有抗菌藥物都可能產(chǎn)生耐藥性。大部分感染性疾病選用抗生素時會進行敏感度檢測，但基于呼吸道樣本培養(yǎng)的阿奇霉素耐藥性檢測過程比較繁瑣，耗時長，一般不會進行常規(guī)檢測。

阿奇霉素耐藥性高是一直存在的，各國都有。我國大部分地區(qū)，兒童患者分離的肺炎支原體對阿奇霉素的耐藥率在60%—90%，最主要的原因是兒童感染肺炎支原體后可選藥物較少，最常用的就是阿奇霉素。肺炎支原體對作用于細胞壁合成的抗生素如青霉素類、頭孢菌素類天然耐藥，而多西環(huán)素說明書顯示適用于8歲以上兒童，左氧氟沙星和莫西沙星等喹諾酮類藥物18歲以下人群禁用。

專家評? 浙江省人民醫(yī)院副院長、感染病學專家俞云松表示，要正確看待藥品耐藥率高的問題，需重視但不要恐慌，耐藥性會影響藥效，但不意味著藥品無效。臨床檢測出耐藥性，如果沒有其他合適替代藥品，可以提高劑量、調(diào)整用藥方法。

12月5日，國家衛(wèi)生健康委員會（衛(wèi)健委）召開新聞發(fā)布會，介紹深化實化基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措有關(guān)情況，在推進慢性病管理方面，主要有以下幾方面舉措：

一是在基層便民舉措中，推進在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病長期處方服務，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。

二是組織編制基層慢性病管理指南，指導各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做實做細慢性病患者健康管理服務。

三是積極推進“醫(yī)防管”融合型人才培養(yǎng)培訓，建立醫(yī)防融合機制。

四是依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)間建立分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機制，將上級醫(yī)院服務向基層延伸。

專家評? 國家衛(wèi)健委基層司副司長、一級巡視員諸宏明表示，我國持續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔了大量的基本公共衛(wèi)生服務，尤其是慢性病患者健康管理工作，與城鄉(xiāng)居民建立了相對穩(wěn)固的聯(lián)系，有很多城鄉(xiāng)居民已經(jīng)享受到了這方面的服務。

根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制部署，12月10日民政部對養(yǎng)老機構(gòu)呼吸道疾病防控工作做出相關(guān)安排：

一是指導各級民政部門高度關(guān)注轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)冬季呼吸道疾病防控動向，組織養(yǎng)老機構(gòu)積極應對，做好防控機制平急轉(zhuǎn)換準備，保持養(yǎng)老機構(gòu)就醫(yī)綠色通道通暢。

二是在養(yǎng)老機構(gòu)中向老年人和工作人員宣傳冬季呼吸道疾病防控知識和政策，開展養(yǎng)老護理員、醫(yī)護人員相關(guān)專業(yè)培訓，動員具備身體條件的老年人接種流感等疫苗。

三是對探視、維修、快遞、檢查等外來人員的健康狀況進行觀測，要求采取戴口罩等防護措施。

四是加強工作人員防護，服務時佩戴好口罩，每日開展健康監(jiān)測，不帶病上崗。

專家評? 民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華表示，養(yǎng)老機構(gòu)是人員密集場所，且老年人自身免疫力弱、大多患有基礎(chǔ)病或者生活不能自理，在冬季呼吸道疾病高發(fā)期間防控難度較大，需要各級民政部門、各地養(yǎng)老機構(gòu)積極做好落實。