氣象與健康交叉融合發(fā)展及其概念演進(jìn)

王式功，尹 立，彭 浩，王嘉鑫，蘇秋芳，張祥健

（1.成都信息工程大學(xué)環(huán)境氣象與健康研究院，四川 成都610225；2.攀枝花市中心醫(yī)院氣象醫(yī)學(xué)研究中心，四川 攀枝花617000；3.海南省第二人民醫(yī)院氣候醫(yī)學(xué)臨床研究中心，海南 五指山572299）

1 氣象與健康交叉融合發(fā)展歷程

1.1 世界文明古國哲學(xué)思想和醫(yī)學(xué)理論的引領(lǐng)

1.1.1 中國古典哲學(xué)思想和中醫(yī)理論的引領(lǐng)

“天人合一”反映了天人關(guān)系的理想狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)人對自然的依存與適應(yīng)關(guān)系，是中國古典哲學(xué)思想重要內(nèi)涵之一，最早出自《莊子·逍遙游》一篇文章中[1]，在莊子的《齊物論》中也提出:“萬物與我并生，天地與我唯一?！敝鲝埢貧w大道，歸根復(fù)命。此哲學(xué)思想與中國最早醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“人與天地相參也”、“與天地如一”的核心理念是一脈相承的，中醫(yī)理論中更贊成“天人相應(yīng)”的表達(dá)，兩者都同屬于“天地合氣，命之曰人”的中國古代先哲五氣化生理論，由此搭建了人體生命規(guī)律現(xiàn)象與天之日月星辰、季節(jié)更替和地之九宮八方、地形地貌間的時(shí)空聯(lián)系。據(jù)此，古代天文學(xué)家通過對日月星辰運(yùn)行規(guī)律的天象觀監(jiān)和推演，初步掌握了人類自身與自然界五氣的對應(yīng)化生關(guān)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還認(rèn)為，人與自然息息相關(guān)，是相參相應(yīng)的，自然界的運(yùn)動(dòng)變化無時(shí)無刻不對人體發(fā)生影響。其中《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，是說人和宇宙萬物一樣，是稟受天地之氣而生、按照四時(shí)（季）的法則而生長。人生天地之間，必須要依賴天地陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)和滋養(yǎng)才能生存。人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個(gè)外環(huán)境相協(xié)調(diào)一致，要求人對自然要有很強(qiáng)的適應(yīng)性?！鹅`樞·五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出?！旌畡t腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！狈从吵鲎匀画h(huán)境對人體生理產(chǎn)生影響，闡述的是人體水液代謝對外界氣候環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象通常表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石，同樣是由于人體氣血對春、夏、秋、冬四季氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，以此達(dá)到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生、夏長、秋收、冬藏的養(yǎng)生規(guī)律，就有可能產(chǎn)生病變。即使一日之內(nèi)、日夜之間，人體也會(huì)隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了晝夜變化的客觀規(guī)律，人體也會(huì)受到損害。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也率先提出了“氣象醫(yī)學(xué)”的概念[1]，認(rèn)為人體功能隨月亮盈虧而變化，應(yīng)四時(shí)（季）變化而呈現(xiàn)陰陽消長，臨床辨證也必須因時(shí)因地制宜等。此外，中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說也是解釋自然界（天文、氣象等）的天時(shí)氣候變化對人體影響的一種學(xué)說。2005 年劉炳權(quán)和唐玉蘭編著出版的《中醫(yī)氣象學(xué)》[1]中明確指出：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》首先提出了氣象醫(yī)學(xué)的概念”、“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家大多認(rèn)為中醫(yī)氣象學(xué)就是五運(yùn)六氣學(xué)說（簡稱“運(yùn)氣學(xué)說”）。”

1.1.2 “西方醫(yī)學(xué)之父”的先驅(qū)貢獻(xiàn)

與我國戰(zhàn)國年代同期的、被譽(yù)為“西方醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底（公元前460年—370 年）在《空氣運(yùn)動(dòng)、水和地域》[2]中論證了自然環(huán)境對人體健康的影響，指出“想要正確學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的人必須熟悉以下科目：首先，必須考慮一年中每個(gè)季節(jié)的氣候影響以及它們之間的差異；其次，必須研究暖風(fēng)和冷風(fēng)，包括每個(gè)地方共有的風(fēng)和特定地區(qū)特有的風(fēng)；最后，不能忘記水對健康的影響，正如它的味道和重量不同一樣，它對身體的影響也不同?！贝岁U述提醒相關(guān)醫(yī)生，需在辨證施治過程中先找出致病原因，注意病人所處的氣候生態(tài)環(huán)境狀況。這些既反映了人體疾病發(fā)生與氣象環(huán)境之間的密切關(guān)系，又強(qiáng)調(diào)了理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的重要性。

1.2 生物氣象學(xué)的發(fā)展奠定了理論雛形

1.2.1 中國古代二十四節(jié)氣的確立

古人云：“民以食為天”，我國是世界上最早進(jìn)入農(nóng)耕生活的國家之一，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫切需要能反映農(nóng)事節(jié)氣的歷法作指導(dǎo)，以便恰當(dāng)把握農(nóng)事時(shí)節(jié)，保障糧食生產(chǎn)豐收，確保古人賴以生存物質(zhì)基礎(chǔ)?；诖?，二十四節(jié)氣（立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒）便應(yīng)運(yùn)而生。它于中國先秦時(shí)期開始訂立、漢代完全確立的用來指導(dǎo)農(nóng)事的補(bǔ)充歷法，是通過觀察太陽周年運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知一年中時(shí)令、氣候、物候等方面變化規(guī)律所形成的知識體系。每個(gè)節(jié)氣的名稱都精辟地反映出當(dāng)時(shí)的氣候特點(diǎn)，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和民眾防病養(yǎng)生都有重要指導(dǎo)作用。隨著農(nóng)耕工具的普遍應(yīng)用和農(nóng)事活動(dòng)的日益精細(xì)，順應(yīng)天時(shí)來安排農(nóng)事活動(dòng)變得越來越迫切，二十四節(jié)氣也逐步得到完善?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》參照了傳統(tǒng)天文歷法當(dāng)中天象、物候、氣溫、降水等二十四節(jié)氣時(shí)序變化規(guī)律，將其與生命的內(nèi)在活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，極大地豐富了對二十四節(jié)氣的醫(yī)學(xué)認(rèn)知[3]。張廷樞[4]于1991 年編著出版的《中醫(yī)氣象學(xué)》中也論述了中國古代天文歷法建立與中醫(yī)氣象學(xué)的形成與發(fā)展?？傊墓?jié)氣是我國勞動(dòng)人民獨(dú)創(chuàng)，既是世界天文史上的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)，更是生物氣象學(xué)科理論構(gòu)建的先驅(qū)成果之一，蘊(yùn)含著中華民族的璀璨文化認(rèn)同和崇高價(jià)值取向。因此，2016 年11 月30 日，二十四節(jié)氣被正式列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。

1.2.2 國際生物氣象學(xué)發(fā)展的推動(dòng)作用

歐美諸發(fā)達(dá)國家隨著工業(yè)革命的不斷深入、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展和民眾文明健康意識的不斷提高，生物、醫(yī)學(xué)、氣象、地理等學(xué)科的專家從不同角度逐漸對氣象、生態(tài)、環(huán)境與人類健康問題開始關(guān)注，值此，生物氣象學(xué)及其主要分支的人類生物氣象學(xué)的研究于20 世紀(jì)30 年代開始出現(xiàn)。首先是德國的法蘭克福大學(xué)小兒科主任德路特首次用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)方法分析了天氣與疾病的關(guān)系；美國伊利諾斯大學(xué)病理科主任Petersen 教授系統(tǒng)地進(jìn)行了氣候?qū)膊〖隘燄B(yǎng)方面的研究；1955 年S.W. Tromp 博士在荷蘭建立了生物氣象研究中心，同年發(fā)起成立國際生物氣象學(xué)會(huì)的倡議，獲得國際上100 多位相關(guān)科學(xué)家的支持。1956 年正式建立了國際生物氣候及生物氣象學(xué)會(huì)（現(xiàn)稱國際生物氣象學(xué)會(huì)），人類生物氣象（或稱醫(yī)療氣象）便成為生物氣象的一個(gè)重要分支。1957 年在奧地利召開了第一屆國際生物氣象研討會(huì)，之后每3 年在不同國家舉辦一次，后續(xù)各屆舉辦年份和地點(diǎn)如表1 所示[5]。

表1 歷屆國際生物氣象學(xué)會(huì)年會(huì)舉辦時(shí)間、地點(diǎn)信息統(tǒng)計(jì)

歷屆會(huì)議中人類生物氣象學(xué)都是重要交流內(nèi)容之一，歸納起來主要進(jìn)行了下列幾方面的交流與研討：（1）生物氣象人才培訓(xùn)方法，生物氣象學(xué)的實(shí)驗(yàn)與研究方法，生物氣象學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法等；（2）高山生物氣象學(xué)，熱帶生物氣象學(xué)，世界疾病的流行與生物氣候分類，人類生物氣候區(qū)劃等。（3）大氣環(huán)境（包括大氣電磁及磁場、地球外電磁和微粒輻射、重力場、大氣污染等）對人類健康影響及其生物效應(yīng)。（4）氣象條件對生殖的影響，如氣壓對人類生育的影響，生育的季節(jié)變化，人類對氣象應(yīng)激反應(yīng)耐受的種族差異，老年人對氣象應(yīng)激反應(yīng)等，多方位探究氣象與生命現(xiàn)象的奧秘；（5）氣候環(huán)境舒適度的改善對工作效率的影響，自然環(huán)境及負(fù)（氧）離子的健康作用，各種氣象指數(shù)的應(yīng)用及其適宜性等；（6）高溫?zé)崂藢θ祟惤】档挠绊?，高溫?zé)崂伺c死亡及發(fā)病的關(guān)系，熱環(huán)境對人類的影響，炎熱氣候?qū)β殬I(yè)人群的影響，噪音對人體健康的影響，寒冷刺激對人體生理特征、心腦血管和呼吸道疾病及死亡的影響，干熱與干冷環(huán)境對人體皮膚的影響等；（7）氣候療養(yǎng)，空氣負(fù)離子，離子及帶電顆粒的生物效應(yīng)，城市生物氣象學(xué)等；（8）人體生物節(jié)律和周期分析，月亮的盈虧對人群健康的影響，氣象條件與花粉對人體過敏的影響等；（9）醫(yī)療氣象預(yù)報(bào)的方法及應(yīng)用，動(dòng)量平衡模型在預(yù)測人體舒適方面的運(yùn)用等，未來的業(yè)務(wù)開展形式等；（10）氣溫對人體免疫系統(tǒng)的影響，遠(yuǎn)紅外線對睡眠影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，冷脅迫與熱脅迫對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等；（11）氣候變化及其極端天氣和氣候?qū)θ祟惤】档挠绊?，氣候變化與健康適應(yīng)，未來氣候變化的健康影響預(yù)估。

1.3 殊途同歸，雖稱謂各異，但內(nèi)涵趨同

1.3.1 中醫(yī)氣象學(xué)（氣象醫(yī)學(xué)）的發(fā)展

秉承“天人合一”中國古典哲學(xué)思想，中醫(yī)理論經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人與自然息息相關(guān)，是相參相應(yīng)的，自然界的運(yùn)動(dòng)變化無時(shí)無刻不對人體產(chǎn)生影響，提出“天人相應(yīng)”理念。其中《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，是說人和宇宙萬物一樣，稟受天地之氣而生、按照四時(shí)（季）的法則而生長。人生天地之間，必須要依賴天地陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)和滋養(yǎng)才能生存?！吨嗅t(yī)氣象學(xué)》序言介紹：“人體是個(gè)小宇宙，而自然是個(gè)大宇宙，小宇宙處在大宇宙之中，時(shí)刻都受到大宇宙的影響，因此四時(shí)（季）不同，節(jié)氣不同，便各有其多發(fā)病。中國古代氣象醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“生物鐘醫(yī)學(xué)”有相似之處，把氣象醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床治療和保健之中，有其獨(dú)特的效果。”在“中醫(yī)氣象學(xué)含義”一節(jié)中指出：“中醫(yī)氣象學(xué)是在中醫(yī)理論體系指導(dǎo)下，研究各種氣象條件對人體健康、疾病的影響，根據(jù)發(fā)病時(shí)間和氣象變化進(jìn)行辨證論治。”現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家多認(rèn)為中醫(yī)氣象學(xué)的內(nèi)涵主體就是五運(yùn)六氣學(xué)說，它是中醫(yī)學(xué)探究氣象（含天文）變化規(guī)律與人體生理、病理、養(yǎng)生等關(guān)系的一門學(xué)科，該學(xué)說最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》（公元前403 年—公元前221 年）中的《素問·天元記大論》、《六微旨大論》、《至要真大論》等?！吨腥A醫(yī)學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)信息學(xué)》[6]中，將氣象醫(yī)學(xué)信息作為一節(jié)，從氣象醫(yī)學(xué)信息服務(wù)、氣象疾病預(yù)測預(yù)報(bào)兩方面做了概括介紹。

1.3.2 人類生物氣象學(xué)概念的由來與發(fā)展

生物學(xué)和氣象學(xué)都屬于自然科學(xué)中的不同分支學(xué)科，但從科學(xué)層面，人類對前者的需求和認(rèn)知似乎要早于后者，并且從研究生物對氣象條件的需求與相應(yīng)甚至早于氣象學(xué)科本身。經(jīng)過長時(shí)間的探索與研究，國際生物氣象學(xué)會(huì)（1956 年成立）于1970 年提出：“生物氣象學(xué)是研究地球及地球外大氣及小氣候中的理化環(huán)境對生活的機(jī)體（植物、動(dòng)物和人類）的直接或間接影響的科學(xué)?！蓖ǔＳ挚煞譃槿祟惿餁庀髮W(xué)、植物生物氣象學(xué)和動(dòng)物生物氣象學(xué)等不同分支學(xué)科。其中，人類生物氣象學(xué)是研究氣象環(huán)境變化對人體影響規(guī)律的科學(xué)，它是氣象學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的一門邊緣性的學(xué)科，主要研究氣象環(huán)境與人體生理、病理的關(guān)系及其機(jī)理，并建立基于氣象環(huán)境變化的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)方法，既是生物氣象學(xué)的一個(gè)分支，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。追根溯源，人類生物氣象學(xué)是觀察和研究人體受氣象環(huán)境變化影響而產(chǎn)生的生理和病理響應(yīng)程度為依據(jù)，逐漸發(fā)展起來的，最具代表性的論著是1963 年荷蘭生物氣象學(xué)家S.W. Tromp 在國際生物氣象學(xué)雜志上的Human Biometeorology 論文[7]，隨后又出版了專著《Human Biometeorology》。1986 年國內(nèi)學(xué)者夏廉博也編著出版了《人類生物氣象學(xué)》一書[8]。

1.3.3 醫(yī)學(xué)（療）氣象學(xué)的由來與發(fā)展

在大氣科學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)用氣象學(xué)作為二級學(xué)科之一，包含了若干個(gè)分支學(xué)科，其中醫(yī)學(xué)（療）氣象學(xué)就是應(yīng)用氣象學(xué)的主要分支學(xué)科之一。醫(yī)學(xué)（療）氣象學(xué)是氣象學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的、從氣象要素影響的角度研究其對人體健康影響的一門科學(xué)，其研究內(nèi)容包括氣象因素對人的生命活動(dòng)的積極和消極的影響、氣象因素致病或康養(yǎng)的機(jī)制與規(guī)律等。

受中醫(yī)氣象學(xué)（氣象醫(yī)學(xué)）的啟發(fā)和引領(lǐng)，醫(yī)學(xué)（療）氣象學(xué)首先關(guān)注的是不利的天氣或氣候條件（如高溫?zé)崂?、低溫寒潮等）對某些氣象敏感性疾?。ㄈ绾粑到y(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等）的誘發(fā)作用，探尋兩者的關(guān)系及誘發(fā)規(guī)律與機(jī)制，進(jìn)而將其應(yīng)用于相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，達(dá)到減少疾病發(fā)生或減輕疾病發(fā)病程度之目的。然后，通過一系列對氣候（人體）舒適度及其與人群發(fā)病之間關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，全鏈條的氣候舒適度，可劃分為“熱不舒適域”、“廣義舒適域”和“冷不舒適域”三段，其中，熱不舒適（也稱為熱脅迫）與冷不舒適（也稱為冷脅迫）都易誘發(fā)相關(guān)呼吸或循環(huán)系統(tǒng)等氣象敏感性疾病，產(chǎn)生健康危害[8]；而氣候處于廣義舒適域時(shí)，則對相關(guān)人群會(huì)產(chǎn)生氣候康養(yǎng)效應(yīng)，特別是處于最佳舒適溫度閾值時(shí)，則通常對應(yīng)人群呼吸系統(tǒng)疾病或循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病乃至死亡的最低風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，展現(xiàn)出追求氣候舒適、就可享受氣候康養(yǎng)。至此，醫(yī)學(xué)（療）氣象學(xué)的關(guān)注點(diǎn)拓展為趨利避害并舉的學(xué)科理念，進(jìn)一步豐富和發(fā)展了學(xué)科內(nèi)涵，更貼近于民生需求，也能更好地服務(wù)于民眾健康。

綜上所述，氣象與健康交叉學(xué)科的發(fā)展，盡管相關(guān)學(xué)科的著眼點(diǎn)、切入點(diǎn)各異，稱謂不同，但其學(xué)科內(nèi)涵和目標(biāo)都具有趨同性，都是探究天氣與氣候變化對相關(guān)人群生理、病理及養(yǎng)生的影響與機(jī)制，都是服務(wù)于相關(guān)人群健康，促進(jìn)人類健康水平提高。因此，從助力全民大健康的需求出發(fā)，關(guān)于氣象與健康的研究機(jī)構(gòu)也隨之不斷呈現(xiàn)。例如，2010 年蘭州大學(xué)批準(zhǔn)成立“氣象環(huán)境與人體健康研究中心”；2011年，經(jīng)上海市科委批準(zhǔn)，依托上海市氣象局建立“上海市氣象與健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；2021 年7 月21 日天津市“健康氣象交叉創(chuàng)新中心”揭牌儀式暨健康氣象研討會(huì)在天津市氣象局舉行。值此，健康氣象（學(xué)）這一概念從更寬廣的視角、更豐富的內(nèi)涵、更普通的語言展現(xiàn)出氣象與健康交叉學(xué)科發(fā)展殊途同歸、目標(biāo)趨同的新高度。

2 氣象與健康交叉學(xué)科其它相關(guān)概念淺釋

2.1 氣象敏感性疾病

氣象通常包括天氣和氣候兩方面，氣象敏感性疾病是指易因天氣和氣候異常變化而誘發(fā)或加重的相關(guān)疾病，主要包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)疾病、精神和心理疾病以及部分傳染性疾病等。它隨天氣與氣候變化的關(guān)系主要表現(xiàn)為：（1）即時(shí)性，即隨著溫度、氣壓、濕度、風(fēng)速等諸多氣象要素在短時(shí)間內(nèi)的急劇變化，人體無法及時(shí)做出適應(yīng)性改變，從而立馬誘發(fā)或加重相關(guān)疾病。（2）滯后性（或累積性），表現(xiàn)為階段性或季節(jié)性天氣與氣候變化的累積效應(yīng)對相關(guān)人群健康狀況或誘發(fā)疾病程度所產(chǎn)生的滯后影響。（3）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的可預(yù)測性，由于此類疾病的發(fā)生往往與天氣驟變密切相關(guān)，而天氣與氣候變化是可以預(yù)測的，故其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有可預(yù)測性，其預(yù)測結(jié)果可作為提前預(yù)防的參考依據(jù)。

2.2 氣候（人體）舒適度

若以客觀評價(jià)氣候本身的舒適程度為目的，通常將其稱為“氣候舒適度”；若從人體對氣候狀況感知的角度對其舒適程度進(jìn)行評判，則通常稱其為“人體舒適度”；兩種稱謂與著眼點(diǎn)不同有關(guān)，沒有本質(zhì)差別。氣候（人體）舒適度是用來衡量不同氣候區(qū)、不同季節(jié)、不同氣候條件下人體對由氣溫、濕度、風(fēng)速、日照等多要素構(gòu)成的氣候狀況的感覺舒適程度的指標(biāo)，是用于客觀量化評價(jià)某地天氣和氣候隨時(shí)間變化所反映出氣候舒適程度的重要指標(biāo)，也是構(gòu)建諸多健康氣象指數(shù)的關(guān)鍵參數(shù)之一；其所表征的“熱不舒適”、“廣義舒適”、“冷不舒適”等的氣候舒適程度恰恰展示了其對人體健康的利、弊影響，因此它成為構(gòu)建諸多氣候宜居地評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵指標(biāo)，具有重要理論意義和實(shí)用價(jià)值。其相關(guān)研究與構(gòu)建的開端可追溯到20 世紀(jì)早期，之后不斷有新進(jìn)展，其表征模型可歸納為經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃蜋C(jī)理模型兩大類。

2.3 氣候舒適偏離度

關(guān)于氣候舒適度與相關(guān)人群發(fā)病乃至死亡關(guān)聯(lián)性的諸多研究表明，氣象敏感性疾病發(fā)病乃至死亡的最低風(fēng)險(xiǎn)氣溫區(qū)間與人體感覺最舒適的溫度范圍十分吻合，生理學(xué)家將此描述為人體幾乎沒有受到氣候環(huán)境明顯冷/熱脅迫，亦即人體生理熱平衡調(diào)節(jié)的能耗低點(diǎn)。由此表明，若偏離最舒適溫度區(qū)間，人體就會(huì)受到不同程度的冷或熱脅迫，導(dǎo)致了相關(guān)人群氣象敏感性疾病發(fā)病/死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，偏離程度越大風(fēng)險(xiǎn)越大。因此，可將氣候舒適度偏離最佳舒適度閾值的程度，稱之為“氣候舒適偏離度”，其本質(zhì)是可由此表征和度量氣象敏感性疾病發(fā)病乃至死亡風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 氣候康養(yǎng)（效應(yīng)）

氣候康養(yǎng)秉承“天人相應(yīng)”、“順應(yīng)自然”的中醫(yī)養(yǎng)生理念，以尋求優(yōu)質(zhì)氣候生態(tài)環(huán)境為依托，以氣候、森林、溫泉、海濱等療法為主要手段，將優(yōu)質(zhì)或獨(dú)特的氣候生態(tài)環(huán)境等自然資源、醫(yī)療資源、人文資源、藥食資源、運(yùn)動(dòng)資源等多種康養(yǎng)資源恰當(dāng)融入觀光游憩、養(yǎng)生養(yǎng)老等系列康養(yǎng)活動(dòng)中，并借助優(yōu)質(zhì)交通食宿的配套設(shè)施和良好服務(wù)，從氣候趨利避害的角度，使康養(yǎng)人群得到氣候脅迫減負(fù)，達(dá)到提高自身免疫力、自愈力和健康水平，促進(jìn)其身心逐漸趨于最佳健康狀態(tài)的康養(yǎng)旅游（居）活動(dòng)。通過改善生活氣候環(huán)境，從而降低或規(guī)避相關(guān)人群健康風(fēng)險(xiǎn)所取得的康養(yǎng)成效，就可以認(rèn)為是其獲得的“氣候康養(yǎng)效應(yīng)”。

2.5 人類氣候生態(tài)位

2020 年南京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院徐馳課題組與歐洲和美國學(xué)者組成的生態(tài)學(xué)、考古學(xué)和氣候?qū)W交叉合作團(tuán)隊(duì)，通過分析考古數(shù)據(jù)重建過去人口分布并與現(xiàn)狀對比發(fā)現(xiàn)，人類文明在過去6 000 年來分布在一個(gè)高度穩(wěn)定的氣候條件區(qū)間，即年平均溫度處于10～20 ℃（最佳區(qū)間為13～15 ℃，印度次大陸除外），將其稱為“人類氣候生態(tài)位”（Human climate niche）[11]。

人類氣候生態(tài)位是指適宜人類生存的氣候區(qū)間范圍。從氣候康養(yǎng)的角度，對人類氣候生態(tài)位開展了進(jìn)一步細(xì)化、延伸與拓展，可衍生出幾個(gè)亞生態(tài)位。

2.5.1 人類地域氣候生態(tài)位

長期居住在寒帶、溫帶、亞熱帶、熱帶等不同氣候帶以及平原氣候、山地氣候、高原氣候、海濱氣候、熱帶雨林氣候等不同區(qū)域氣候控制下的居民，其機(jī)體對于溫度、濕度、氣壓等氣象要素的適應(yīng)性及敏感性必然會(huì)不同，長期適應(yīng)進(jìn)化的結(jié)果，使其氣候生態(tài)位產(chǎn)生明顯的地域氣候性差異。

2.5.2 人類年齡氣候生態(tài)位

由于人體的機(jī)能、身體狀態(tài)等在不同的年齡段存在較大差異，尤其是隨著年齡的增長，人體機(jī)能會(huì)逐漸衰退，特別是到了老年時(shí)期，身體對于極端高（低）氣溫或氣象要素短時(shí)間內(nèi)的劇烈變化均不能很好地適應(yīng)，由此易誘發(fā)或加重相關(guān)氣象敏感性疾病、造成健康損傷，此時(shí)其氣候生態(tài)位的跨度明顯變窄，適應(yīng)能力顯著變差。因此，呈現(xiàn)出人類氣候生態(tài)位隨年齡段而變化的特征。

2.5.3 人類不同健康狀態(tài)氣候生態(tài)位

處于3 種健康狀態(tài)下的人群，其氣候生態(tài)位存在差異，其中，健康人群各方面機(jī)能、適應(yīng)性較強(qiáng)，氣候生態(tài)位較為寬泛；亞健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)人群，其免疫功能和自愈力都下降、身心素質(zhì)減弱、適應(yīng)能力衰退，相比健康人群其氣候生態(tài)位范圍明顯縮減，尤其是患有過敏、呼吸道疾病和心腦血管疾病等氣象敏感性疾病人群，其氣候生態(tài)位也發(fā)生明顯變化，需從氣候環(huán)境趨利避害的角度，借助氣候環(huán)境減負(fù)和適度藥物治療并舉的方式，從根源上加快其健康狀態(tài)的恢復(fù)。

2.6 多源康養(yǎng)資源挖掘與多維度康養(yǎng)服務(wù)

氣候康養(yǎng)是以優(yōu)質(zhì)氣候資源為基礎(chǔ)，涉及多方面、多維度，內(nèi)容豐富。若按照“三位一體+六個(gè)維度”的理念進(jìn)行康養(yǎng)資源挖掘及多維度康養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)，其內(nèi)涵為：將地下的溫泉資源、地表的生態(tài)環(huán)境資源和低層大氣的氣候資源，三位一體有機(jī)結(jié)合起來的自然康養(yǎng)資源、外加各種人文康養(yǎng)資源統(tǒng)籌挖掘；再從“感覺舒適、視覺享受、精神療養(yǎng)、膳食滋補(bǔ)、活力激發(fā)、健康風(fēng)險(xiǎn)緩解”6 個(gè)維度構(gòu)建康養(yǎng)服務(wù)體系，以氣候康養(yǎng)服務(wù)技術(shù)與產(chǎn)品開發(fā)為支撐，因地制宜地開展全方位多角度的綜合康養(yǎng)服務(wù)。

3 結(jié)語

健康中國已上升為國家戰(zhàn)略，人們對美好生活的追求已成為時(shí)代的主旋律。氣象與健康交叉融合發(fā)展已是大勢所趨、民心所望，它既是對“天人合一、順應(yīng)自然”理念的繼承與發(fā)展，又是科學(xué)應(yīng)對氣候變化和人口老齡化的重要舉措，前景廣闊、意義非凡。希望本文的梳理對促進(jìn)這一新興交叉學(xué)科的發(fā)展及應(yīng)用有所裨益，更期盼越來越多的仁人志士參與其中，將其發(fā)揚(yáng)光大、造福人類。