童趣化科普模型聯(lián)合微信平臺(tái)宣教對(duì)眼科門診近視患兒檢查配合度及復(fù)查依從性的影響①

郭君艷

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科,河南 鄭州 450052)

中國(guó)近視患兒的數(shù)量正逐年增加,高度近視越來越年輕化、普遍化,近視依然成為我國(guó)的公共衛(wèi)生問題[1]。兒童時(shí)期是眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育、視力形成的主要階段,其結(jié)構(gòu)及功能具有良好的可逆性,兒童眼部的早期檢查,能夠有效幫助發(fā)現(xiàn)其眼部疾病并進(jìn)行相應(yīng)的治療,利于兒童眼部健康的恢復(fù),減少對(duì)其正常生活的影響[2],因此采用一種合適的方法提高近視兒童的配合度具有重要意義。本文旨在探究童趣化科普模型聯(lián)合微信平臺(tái)宣教對(duì)眼科門診近視兒童患兒檢查配合度及復(fù)查依從性的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月至2023年2月本院收治的450例近視兒童為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和研究組,對(duì)照組共有患兒225例450眼,研究組共有患兒225例450眼。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

表1 兩組患兒臨床資料比較

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)符合近視診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3];(2)雙眼近視者;(3)年齡5～12歲者;(4)首次就診者;(5)能正常溝通、回答問題者;(6)實(shí)驗(yàn)經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批同意,患兒及家長(zhǎng)知情同意。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)合并其它眼部疾病者;(2)精神、認(rèn)知功能障礙或發(fā)育遲緩者;(3)聽覺、語(yǔ)言系統(tǒng)功能障礙者;(4)接受過近視治療者;(5)同期進(jìn)行類似研究干預(yù)者。

1.2 方法

對(duì)照組展開常規(guī)干預(yù),于患兒入院后采取口頭講解與宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式對(duì)患兒及家長(zhǎng)展開健康宣教,主要為患兒家長(zhǎng)講解近視的病因、常見并發(fā)癥、如何正確用眼等,告知下一次復(fù)查時(shí)間。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開童趣化科普模型聯(lián)合微信平臺(tái)宣教干預(yù),具體方法如下。成立由1名眼科護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)、1名心理專家為副組長(zhǎng)、3名責(zé)任護(hù)士為普通組員的童趣化科普模型聯(lián)合微信平臺(tái)宣教干預(yù)小組。組長(zhǎng)召集小組成員,共同商議,制定出童趣化科普模型聯(lián)合微信平臺(tái)宣教的具體方案、內(nèi)容與各組員的負(fù)責(zé)內(nèi)容,用卡通形象制定出童趣化的眼部模型,同時(shí)結(jié)合兒童較為喜愛的海綿寶寶、小豬佩奇、熊出沒等動(dòng)畫片中角色為其制備模型的相應(yīng)講解短片,解釋近視原因及視力檢查的基本內(nèi)容。在患兒入院后,收集患兒的一般資料,了解患兒的愛好、性格等,依據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性宣教。給予患兒童趣化的眼部模型,同時(shí)反復(fù)播放講解短片,密切關(guān)注患兒在觀看講解短片時(shí)的心理狀態(tài),適時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行提問,并鼓勵(lì)患兒像講解短片中的動(dòng)畫角色學(xué)習(xí)。等待患兒逐漸適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境,主動(dòng)開口交流后,責(zé)任護(hù)士告知患兒如果配合檢查就建立一個(gè)其喜歡的動(dòng)畫角色掛件,隨后進(jìn)行檢查操作,檢查過程中,模仿動(dòng)畫角色的語(yǔ)氣與患兒交流。檢查結(jié)束后,提出“檢查是不是很簡(jiǎn)單呀?”“有沒有感覺自己很棒呀?”等問題,詢問患兒的感受,給予患兒充分的肯定。責(zé)任護(hù)士告知下一次檢查的時(shí)間與復(fù)檢的重要性,要求家長(zhǎng)帶患兒按時(shí)到院復(fù)檢,并主動(dòng)添加患兒家長(zhǎng)的微信,利用微信平臺(tái)為其推送近視以及如何正確用眼的視頻短片,于復(fù)檢前2天提醒患兒家屬,以提高復(fù)檢依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 檢查恐懼感

采用兒童醫(yī)療恐懼調(diào)查量表(CMFS)[4]從醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療操作、人際關(guān)系、自我恐懼4個(gè)維度對(duì)患兒的檢查恐懼感進(jìn)行評(píng)分,共17個(gè)條目,得分17～21分,得分越高表明患兒檢查恐懼感越強(qiáng),比較兩組患兒檢查恐懼感的差異。

1.3.2 檢查配合度

參照周娟等[5]對(duì)兒童檢查配合度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),比較兩組患兒檢查配合度的差異。完全配合:整個(gè)檢查過程所有操作均配合;基本配合:整個(gè)檢查過程有>60%操作配合;不配合:整個(gè)檢查過程<60%操作配合。

1.3.3 復(fù)查依從性

參照扶城賓等[6]對(duì)復(fù)查依從性的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),比較兩組患兒復(fù)查依從性的差異。復(fù)查依從性好:按規(guī)定時(shí)間到院復(fù)查;復(fù)查依從性一般:逾期1個(gè)月內(nèi)到院復(fù)查;復(fù)查依從性差:逾期1個(gè)月未到院復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 檢查恐懼感比較

研究組患兒CMFS醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療操作、人際關(guān)系、自我恐懼評(píng)分均低于對(duì)照組患兒(P<0.05),見表2。

表2 兩組患兒CMFS評(píng)分比較分)

2.2 檢查配合度比較

研究組患兒檢查配合度高于對(duì)照組患兒(P<0.05),見表3。

表3 兩組患兒檢查配合度比較[n(%),n=225]

2.3 復(fù)查依從性比較

研究組患兒復(fù)查依從性高于對(duì)照組患兒(P<0.05),見表4。

表4 兩組患兒檢查配合度比較[n(%),n=225]

3 討論

我國(guó)兒童近視率在2020年就已然高達(dá)52.7%,對(duì)其學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[7,8]。眼部檢查是治療近視兒童的基礎(chǔ),但該類患兒在檢查時(shí)容易因?yàn)閷?duì)醫(yī)療環(huán)境的不熟悉產(chǎn)生緊張焦慮的情緒,加之本身心智不夠成熟且認(rèn)知水平較低,常常哭鬧拒絕檢查,配合度較低[9]。

有研究顯示[10],童趣化護(hù)理有利于建立友好的護(hù)患關(guān)系,能給予患兒積極心理暗示,緩解其恐懼、緊張等負(fù)性情緒,提高患兒的依從性。此外,基于微信平臺(tái)的健康宣教,改善患者的復(fù)查率[11]。因此,本文從檢查恐懼感、檢查配合度、復(fù)查依從性3個(gè)維度來探究童趣化科普模型聯(lián)合微信平臺(tái)宣教對(duì)眼科門診近視患兒檢查配合度及復(fù)查依從性的影響。

本研究結(jié)果顯示,研究組患兒檢查恐懼感弱于對(duì)照組患兒;研究組患兒檢查配合度、復(fù)查依從性高于對(duì)照組患兒。原因推測(cè)如下:發(fā)放給患兒用卡通形象制定出童趣化的眼部模型,反復(fù)為患兒播放兒童較為喜愛的海綿寶寶、小豬佩奇、熊出沒等動(dòng)畫片中角色講解的關(guān)于近視原因及視力檢查的基本內(nèi)容的動(dòng)畫短片,密切關(guān)注患兒在觀看講解短片時(shí)的心理狀態(tài),適時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行提問,并鼓勵(lì)患兒像講解短片中的動(dòng)畫角色學(xué)習(xí),降低了患兒對(duì)醫(yī)療環(huán)境及檢查操作的恐懼感,提高了患兒的檢查配合度,這一結(jié)論與鄭亞妮等[12]的研究結(jié)論相一致,即童趣化護(hù)理干預(yù)能夠提升患兒的依從性。等待患兒逐漸適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境,能夠主動(dòng)開口與責(zé)任護(hù)士交流后,給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)使患兒積極配合檢查,在檢查過程中,通過模仿患兒喜愛的動(dòng)畫角色的語(yǔ)氣與患兒進(jìn)行交流,在降低了患兒人際交往恐懼感的同時(shí)使得患兒更加配合完成檢查操作。責(zé)任護(hù)士于檢查結(jié)束后,詢問患兒的感受,給予患兒充分的肯定與鼓勵(lì),使患兒更有勇氣面對(duì)相關(guān)檢查操作,降低其自身恐懼感。譚晚宜等[13]相關(guān)研究結(jié)論表示,童趣化護(hù)理能有效減輕患兒因治療和護(hù)理導(dǎo)致的恐懼、焦慮心理,提升患兒治療的依從性,與本文研究結(jié)論一致。責(zé)任護(hù)士告知患兒家長(zhǎng)復(fù)檢的重要性以及下一次到院檢查的時(shí)間,并主動(dòng)添加患兒家長(zhǎng)的微信,于微信平臺(tái)為其推送近視以及如何正確用眼的視頻短片,在臨近復(fù)檢時(shí)期提醒家長(zhǎng)以免遺忘復(fù)檢時(shí)間,提高了患兒的復(fù)檢依從性。王勤[14]的研究中同樣表示,通過基于微信平臺(tái)的健康宣教,能夠有效提升患者的復(fù)查率。

綜上所述,將童趣化科普模型聯(lián)合微信平臺(tái)宣教應(yīng)用于眼科門診近視兒童,不僅能夠降低患兒的檢查恐懼感,提高患兒的檢查配合度,還能提高患兒到院復(fù)查的依從性。