老年人認(rèn)知衰退難題的破解:基于社會(huì)活動(dòng)參與的視角

向 迪,倪晨旭,王 震,2

1.中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院，北京 102488；2.中國(guó)社會(huì)科學(xué)院 經(jīng)濟(jì)研究所，北京 100836

黨的二十大報(bào)告明確提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。老年人的健康和生活狀況不僅關(guān)系到其自身的幸福,同時(shí)也會(huì)對(duì)養(yǎng)老照料、勞動(dòng)力供給、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行各個(gè)方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。作為人力資本的重要組成部分,認(rèn)知能力包含了個(gè)體進(jìn)行行為選擇、學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的各種心理技能,它影響著個(gè)體處理信息和做出決策的能力[1]。認(rèn)知能力的衰退不僅損害了老年人的身心健康和生活自主性,增加了養(yǎng)老和醫(yī)療成本等社會(huì)負(fù)擔(dān),而且也不利于老年人力資本的再開(kāi)發(fā)和利用,制約了老年經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此,破解老年人認(rèn)知衰退的難題已成為當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化壓力的重中之重。

研究表明,社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)改善老年人的健康狀況具有顯著作用。社會(huì)活動(dòng)參與可以顯著降低老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)預(yù)期壽命[2-4]。這為從社會(huì)參與的視角破解老年認(rèn)知衰退難題提供了有力依據(jù)。政府也強(qiáng)調(diào)要在全社會(huì)倡導(dǎo)積極老齡觀,鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)。因此,分析社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響,對(duì)于實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、增進(jìn)老年人福祉、保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)社會(huì)參與影響老年認(rèn)知能力的研究主要集中在發(fā)達(dá)國(guó)家,且結(jié)論不一。部分研究認(rèn)為,社會(huì)活動(dòng)參與與認(rèn)知能力存在顯著相關(guān)性,維持社會(huì)關(guān)系有利于老年人認(rèn)知能力的維持[5-6],積極的社會(huì)活動(dòng)參與可以顯著減緩信息處理速度的下降,有效預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生[7-8]。家庭之外的社會(huì)活動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能的影響大于與家庭成員和親屬的社交接觸[9]。但也有研究認(rèn)為,社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)減緩認(rèn)知衰退并無(wú)顯著作用,認(rèn)知能力與社會(huì)活動(dòng)參與之間的相關(guān)性可能是高認(rèn)知功能的老年人更傾向于選擇社會(huì)活動(dòng)所導(dǎo)致[10-11]。國(guó)內(nèi)涉及此議題的研究較少,僅有薛新東[12]和劉凝晨[13]利用跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)研究了社會(huì)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響,需要更多證據(jù)來(lái)驗(yàn)證研究結(jié)論的穩(wěn)健性。

基于此,本文利用中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)這一具有全國(guó)代表性的數(shù)據(jù),系統(tǒng)考察社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響。本文的創(chuàng)新之處在于:第一,運(yùn)用多種計(jì)量模型證明了社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)提高老年人認(rèn)知能力的積極作用,特別是通過(guò)工具變量回歸排除了反向因果帶來(lái)的內(nèi)生性問(wèn)題,提高了結(jié)果的可靠性;第二,詳細(xì)檢驗(yàn)了社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)認(rèn)知能力的影響機(jī)制,即社會(huì)活動(dòng)參與主要通過(guò)增強(qiáng)流體智力、提高知識(shí)技能和改善心理狀況三種途徑發(fā)揮作用;第三,從個(gè)體和社會(huì)活動(dòng)兩個(gè)層面考察了社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力影響的異質(zhì)性。本研究為如何利用社會(huì)參與應(yīng)對(duì)老年人的認(rèn)知衰退問(wèn)題提供了實(shí)證支持,以期對(duì)相關(guān)政策制定提供參考。

一、研究現(xiàn)狀

(一)老年人認(rèn)知衰退問(wèn)題

本文利用2018年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查(China Longitudinal Aging Social Survey,簡(jiǎn)稱CLASS)數(shù)據(jù),對(duì)我國(guó)老年人的認(rèn)知能力現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行了實(shí)證分析。采用Lanska[14]提出的流體智力和晶體智力的概念,參考Folstein[15]的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)的方法,對(duì)CLASS數(shù)據(jù)中的認(rèn)知能力測(cè)試題進(jìn)行了重新編碼和加權(quán),得到了受訪者的整體認(rèn)知評(píng)分,取值范圍為0～16,分?jǐn)?shù)越高表示認(rèn)知功能越好。

圖1展示了60歲及以上老年人的平均認(rèn)知能力評(píng)分、流體智力評(píng)分和晶體智力評(píng)分的變化趨勢(shì)。

圖1 認(rèn)知能力、流體智力和晶體智力隨年齡變化的趨勢(shì)(根據(jù)CLASS2018數(shù)據(jù)繪制)

從圖1可以看出,隨著年齡的增長(zhǎng),我國(guó)老年人的認(rèn)知能力呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì),其中流體智力的下降幅度最大,而晶體智力保持相對(duì)穩(wěn)定。這說(shuō)明老年人在記憶、知覺(jué)、信息處理能力等方面出現(xiàn)了衰退,而在詞匯、常識(shí)、判斷等方面變化不大。

表1和表2分別從平均認(rèn)知能力和認(rèn)知障礙患病率兩個(gè)角度,根據(jù)性別、居住地和受教育程度等人口學(xué)特征,對(duì)不同年齡段老年人的認(rèn)知能力進(jìn)行了比較。

表1 各年齡段老年人的平均認(rèn)知能力

表1顯示,在同一年齡段內(nèi),老年男性、城市老年人、受教育程度較高的老年人的平均認(rèn)知能力高于老年女性、農(nóng)村老年人、受教育程度較低的老年人。

表2顯示,在同一年齡段內(nèi),老年男性、城市老年人、受教育程度較高的老年人患有認(rèn)知障礙(認(rèn)知能力評(píng)分低于8分)的概率低于老年女性、農(nóng)村老年人、受教育程度較低的老年人。這些結(jié)果表明,我國(guó)老年人的認(rèn)知能力存在著顯著的群體差異。

綜上所述,本文認(rèn)為老年群體中普遍存在著認(rèn)知能力下降的現(xiàn)象,這種下降主要源于流體智力的衰退,具體表現(xiàn)為老年人記憶力減弱、知覺(jué)遲鈍、處理和獲取信息的速度減慢等。老年群體的認(rèn)知能力因性別、居住地和受教育程度等方面的差異而不同,具體來(lái)說(shuō),我國(guó)老年男性、城市老年人、受教育程度較高的老年人認(rèn)知能力更好。

(二)老年人社會(huì)參與現(xiàn)狀

表3呈現(xiàn)了不同群體老年人社會(huì)活動(dòng)的參與情況。

表3 各群體老年人社會(huì)活動(dòng)參與情況

表3顯示,在全部樣本中,有52.0%的老年人參與了社會(huì)活動(dòng)。不同群體老年人的社會(huì)參與率存在差異,其中低齡老年人、老年男性、城市老年人、受教育程度高的老年人的社會(huì)參與率更高。

圖2展示了老年人不同類型社會(huì)活動(dòng)的參與情況,其中柱狀圖表示各類社會(huì)活動(dòng)的平均參與頻率,折線表示各類社會(huì)活動(dòng)的總參與率。

圖2 老年人不同類型社會(huì)活動(dòng)的參與情況

由圖2可以看出,打麻將/下棋/打牌等休閑娛樂(lè)活動(dòng)是老年人最常參與的社會(huì)活動(dòng),總參與率達(dá)到30.0%。其次是志愿活動(dòng),總參與率為23.6%。而老年大學(xué)/課程培訓(xùn)和宗教活動(dòng)則是老年人最少參與的社會(huì)活動(dòng),總參與率分別為2.4%和3.1%,這可能是因?yàn)檫@些活動(dòng)受到場(chǎng)地、費(fèi)用等條件的制約,而且缺乏靈活性和趣味性,所以不太受老年人的歡迎。

圖3從直觀上比較了有無(wú)參與社會(huì)活動(dòng)的兩類老年人的認(rèn)知能力隨年齡增長(zhǎng)的變化趨勢(shì)。

圖3 有無(wú)參與社會(huì)活動(dòng)的老年人的認(rèn)知能力變化趨勢(shì)對(duì)比

從圖3可以看出,在各個(gè)年齡段內(nèi),參與社會(huì)活動(dòng)的老年人的平均認(rèn)知評(píng)分都高于不參與社會(huì)活動(dòng)的老年人。而且,不參與社會(huì)活動(dòng)的老年人認(rèn)知能力的下降速度更快。

(三)老年人社會(huì)參與與認(rèn)知能力關(guān)系方面的理論

積極老齡化理論認(rèn)為,老年人仍然可以積極地從事社會(huì)工作和活動(dòng),高水平的社會(huì)參與有助于老年人提高生活滿意度和社會(huì)適應(yīng)能力[16]。社會(huì)參與可以持續(xù)地刺激和鍛煉老年人在信息搜索和處理、記憶、情緒調(diào)節(jié)和控制等方面的認(rèn)知功能,使其保持年輕化的生活方式,促進(jìn)其身心健康[17]。

社會(huì)角色理論指出,進(jìn)入老年階段,老年人可能面臨著不可逆轉(zhuǎn)的社會(huì)角色的喪失或中斷,導(dǎo)致其對(duì)自我價(jià)值和社會(huì)地位的認(rèn)知出現(xiàn)困惑和失落,陷入精神上的空虛和孤獨(dú),從而身體機(jī)能加速衰退。社會(huì)參與是老年人與社會(huì)互動(dòng)的最直接的方式,能夠?yàn)槔夏耆颂峁┒鄻踊纳鐣?huì)角色,可以充分發(fā)揮其年齡優(yōu)勢(shì),維護(hù)其自尊和提升其自信,改善其心理狀態(tài),并在一定程度上恢復(fù)其認(rèn)知能力等生理功能[18]。

社會(huì)融合理論強(qiáng)調(diào),社會(huì)網(wǎng)絡(luò)通過(guò)提供社會(huì)支持、增加社會(huì)影響力、激發(fā)社會(huì)參與和增強(qiáng)依戀感來(lái)影響個(gè)體行為[19]。社會(huì)參與有助于老年人在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中建立新的社會(huì)聯(lián)系,為老年人提供更多的社會(huì)資源支持和情感寄托,對(duì)其功能性健康產(chǎn)生積極影響[20-21]。

基于以上分析本文認(rèn)為,社會(huì)活動(dòng)參與能夠正向影響老年人的認(rèn)知能力。首先,社會(huì)活動(dòng)參與刺激了老年人的認(rèn)知功能;其次,社會(huì)活動(dòng)參與豐富了老年人的知識(shí)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn);最后,社會(huì)活動(dòng)參與改善了老年人的心理狀況。在這些機(jī)制的共同作用下,老年人的認(rèn)知衰退得到了減緩。在后續(xù)部分,本文將采用實(shí)證計(jì)量模型對(duì)這一假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。

二、研究設(shè)計(jì)

(一)樣本數(shù)據(jù)

本文使用的數(shù)據(jù)為2018年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)(CLASS)。CLASS的調(diào)查對(duì)象為60歲及以上的老年人,調(diào)查采用分層多階段概率抽樣方法,具有良好的全國(guó)代表性。CLASS問(wèn)卷包含了老年人健康、社會(huì)背景和經(jīng)濟(jì)狀況等大量信息,為研究我國(guó)老年認(rèn)知衰退問(wèn)題提供了充足的樣本與合適的指標(biāo)。

(二)模型設(shè)定

本文主要考察社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響,基準(zhǔn)模型構(gòu)建如下:

Cognizationi=α+βActivityi+γZi+εi

其中,被解釋變量Cognizationi表示老年個(gè)體的認(rèn)知能力;核心解釋變量Acitvityi為社會(huì)活動(dòng)參與情況;Zi為一系列控制變量;εi是隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。本文主要采用OLS估計(jì)模型,并用Ordered Probit模型作為穩(wěn)健性檢驗(yàn)。

(三)變量選取

本文的被解釋變量是老年人的認(rèn)知能力。通過(guò)計(jì)算CLASS問(wèn)卷中與認(rèn)知能力相關(guān)問(wèn)題的總分來(lái)衡量老年人的認(rèn)知能力,取值范圍為0～16,分?jǐn)?shù)越高表明認(rèn)知功能越好。

本文的核心解釋變量是老年人的社會(huì)活動(dòng)參與情況,包括老年人在宗教活動(dòng)、老年大學(xué)/課程培訓(xùn)、唱歌/樂(lè)器彈奏、打麻將/下棋/打牌、跳廣場(chǎng)舞和志愿活動(dòng)6種活動(dòng)方面的參與。只要老年人參加了這6類活動(dòng)中的任意一項(xiàng),就將社會(huì)活動(dòng)參與記為1,否則為0。

參照相關(guān)學(xué)者的研究[22-23],本文控制了可能影響老年人認(rèn)知能力和社會(huì)活動(dòng)參與的相關(guān)因素,包括性別(男性=1,女性=0)、年齡、居住地(在城市=1,在農(nóng)村=0)、受教育程度(將學(xué)歷分為不識(shí)字、私塾、小學(xué)、初中、高中、大專、本科及以上,依次賦值為0、3、6、9、12、15、16)、婚姻狀態(tài)(已婚有配偶=1,未婚、離異、喪偶=0)、民族(漢族=1,其他民族=0)、有宗教信仰(是=1,否=0)、與配偶同住(是=1,否=0)、與子女同住(是=1,否=0)、有養(yǎng)老金(是=1,否=0)等。主要變量描述性統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表4。

表4 模型主要變量及描述性統(tǒng)計(jì)(n=9 577)

三、研究結(jié)果

(一)基準(zhǔn)結(jié)果

表5報(bào)告了OLS基準(zhǔn)模型的回歸結(jié)果。

表5 基準(zhǔn)回歸結(jié)果(n=9 577)

從表5可以看到,核心解釋變量社會(huì)活動(dòng)參與的系數(shù)在1%的水平上顯著為正,這一結(jié)論在加入控制變量后仍然成立,說(shuō)明社會(huì)活動(dòng)參與能夠顯著地減緩老年人的認(rèn)知衰退。在控制了可能影響老年人認(rèn)知能力的潛在因素后,參加社會(huì)活動(dòng)仍然使老年人的認(rèn)知能力提高?？刂谱兞康南禂?shù)顯示,認(rèn)知能力隨年齡的增長(zhǎng)而降低,居住在城市、受教育程度較高、男性老年群體的認(rèn)知能力較高。

(二)工具變量回歸

然而,由于社會(huì)活動(dòng)參與和認(rèn)知能力之間可能存在著雙向因果關(guān)系,即認(rèn)知能力強(qiáng)、健康狀況好的老年人,更愿意與人交流、參與更多的社會(huì)活動(dòng)[24],這可能導(dǎo)致OLS回歸結(jié)果存在內(nèi)生性偏誤。

本文采用工具變量法對(duì)基準(zhǔn)模型進(jìn)行了重新估計(jì)。在社會(huì)活動(dòng)參與的相關(guān)研究中,常用的工具變量有兩種:一是社區(qū)是否為居民提供社會(huì)活動(dòng)的場(chǎng)所和支持,如樂(lè)隊(duì)、繪畫(huà)俱樂(lè)部或書(shū)法俱樂(lè)部,志愿者或慈善活動(dòng)等[23,25];二是社會(huì)活動(dòng)參與的時(shí)間或配偶的社會(huì)活動(dòng)參與情況[26]。其中社區(qū)是否提供活動(dòng)場(chǎng)所與老年人是否參與社會(huì)活動(dòng)高度相關(guān),具有較強(qiáng)的外生性。因此,本文以社區(qū)是否提供活動(dòng)場(chǎng)所作為老年人社會(huì)活動(dòng)參與的工具變量。

表6報(bào)告了工具變量法的估計(jì)結(jié)果。第(1)列是OLS估計(jì)結(jié)果,第(2)、第(3)列是以社區(qū)是否提供活動(dòng)場(chǎng)所為工具變量的兩階段最小二乘法估計(jì)結(jié)果。弱工具變量檢驗(yàn)F值為334.667,遠(yuǎn)高于10%顯著性水平上的臨界值,排除了弱工具變量的可能性。由第(3)列可以看出,在使用工具變量法后,核心解釋變量系數(shù)在5%水平上顯著為正,社會(huì)參與指數(shù)每提高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,相應(yīng)地老年人的認(rèn)知評(píng)分提高了0.220個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(0.781/3.555)。這一結(jié)果表明,在控制了內(nèi)生性偏誤后,社會(huì)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力仍然有著顯著的正向影響。

表6 工具變量回歸結(jié)果(n=9 577)

(三)穩(wěn)健性檢驗(yàn)

為了排除模型設(shè)定和測(cè)量誤差所造成的偏誤,本文從以下三個(gè)方面進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。第一,更換被解釋變量為用主成分分析法得到的認(rèn)知能力總指標(biāo)。第二,采用固定效應(yīng)模型,排除不隨時(shí)間變化的個(gè)體特征。第三,采用Oprobit模型進(jìn)行估計(jì)。上述穩(wěn)健性檢驗(yàn)結(jié)果依次呈現(xiàn)在表7第(1)～(3)列,從表7的結(jié)果來(lái)看,無(wú)論是更換被解釋變量還是采用不同的回歸模型,社會(huì)活動(dòng)參與與認(rèn)知能力的回歸系數(shù)均顯著為正,說(shuō)明本文的結(jié)論具有穩(wěn)健性,并不依賴被解釋變量和回歸模型的設(shè)定。

表7 穩(wěn)健性檢驗(yàn)

四、機(jī)制分析

上文已用多種方法證實(shí)了社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人的認(rèn)知能力具有顯著的正向作用,但是社會(huì)活動(dòng)通過(guò)何種途徑對(duì)老年人的認(rèn)知能力發(fā)揮作用,仍需進(jìn)一步探討。社會(huì)活動(dòng)參與主要通過(guò)強(qiáng)化認(rèn)知功能、提升老年人知識(shí)技能水平和改善老年人心理狀況三個(gè)潛在影響機(jī)制來(lái)保護(hù)和提高老人的認(rèn)知能力。接下來(lái),本文將對(duì)這三個(gè)潛在影響機(jī)制進(jìn)行檢驗(yàn)和分析。

(一)認(rèn)知功能

首先,檢驗(yàn)社會(huì)活動(dòng)參與是否能夠通過(guò)強(qiáng)化和改善認(rèn)知功能來(lái)提升老年人的認(rèn)知能力。本文用晶體智力代表與社會(huì)實(shí)踐相關(guān)的認(rèn)知功能,用流體智力代表與生理基礎(chǔ)相關(guān)的認(rèn)知功能,分別引入回歸模型以分析社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)兩類認(rèn)知功能的影響,同時(shí)考察社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人記憶功能的影響?；貧w結(jié)果如表8所示。

表8 社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知功能的影響

表8的第(1)列和第(2)列顯示,社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人的晶體智力和流體智力具有顯著的正向效應(yīng),表明社會(huì)活動(dòng)參與能夠通過(guò)強(qiáng)化老年人的社會(huì)實(shí)踐功能來(lái)改善和提高老年人的認(rèn)知能力。當(dāng)前老年人認(rèn)知能力的衰退主要是流體智力下降所引起的,社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)流體智力的提升作用更明顯。第(3)列和第(4)列顯示,社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)記憶功能也有顯著的正向效果,說(shuō)明老年人參與社會(huì)活動(dòng)能夠強(qiáng)化其記憶、信息處理等方面的認(rèn)知功能,從而減緩認(rèn)知功能受損或衰退帶來(lái)的認(rèn)知能力的下降。

(二)知識(shí)技能

近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)字技術(shù)發(fā)展迅速,在日常生活中,老年人往往不擅長(zhǎng)使用互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)字技術(shù),而社會(huì)活動(dòng)參與則為老年人學(xué)習(xí)此類知識(shí)技能提供了良好的渠道,本文選取了和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相關(guān)的指標(biāo)來(lái)衡量老年人知識(shí)技能。分析結(jié)果見(jiàn)表9。

表9 社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人知識(shí)技能的影響

從表9可以看出,社會(huì)活動(dòng)參與顯著地促進(jìn)了老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握,社會(huì)活動(dòng)參與不僅能夠通過(guò)提高老年人的知識(shí)技能減緩認(rèn)知衰退,還為老年人適應(yīng)時(shí)代變化、跨越數(shù)字鴻溝奠定了基礎(chǔ)。

(三)心理狀況

社會(huì)活動(dòng)參與能夠?yàn)槔夏耆颂峁┎煌纳鐣?huì)角色,加強(qiáng)老年人與社會(huì)的聯(lián)系,緩解老年人的心理壓力[27-28],而良好的心理狀況有利于提高老年人的認(rèn)知能力[29-30]?；诖?本文選取了心情、社會(huì)適應(yīng)和生活滿意度三個(gè)指標(biāo)來(lái)衡量老年人的心理狀況,具體見(jiàn)表10。

表10 社會(huì)參與對(duì)老年人心理狀況的影響

表10顯示,社會(huì)活動(dòng)參與與這三個(gè)指標(biāo)的回歸系數(shù)都顯著為正,說(shuō)明社會(huì)活動(dòng)參與有效地改善了老年人的心理健康,通過(guò)心理狀況的改善減緩認(rèn)知衰退。

五、異質(zhì)性分析

已有研究表明,即使可觀察的特征非常相似,同齡老人的認(rèn)知能力也存在較強(qiáng)的異質(zhì)性[31],因此,有必要研究社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)不同群體老年人認(rèn)知能力的具體作用。本文的異質(zhì)性分析主要從個(gè)人特征、參與活動(dòng)類型兩個(gè)維度展開(kāi)。

(一)個(gè)體特征異質(zhì)性分析

表11為個(gè)體特征對(duì)認(rèn)知活動(dòng)影響的交乘項(xiàng)模型回歸結(jié)果。

表11 個(gè)體特征對(duì)認(rèn)知活動(dòng)影響的異質(zhì)性:交乘項(xiàng)模型(n=9 577)

表11表明,社會(huì)活動(dòng)參與與性別、居住地和是否與子女同住的交乘項(xiàng)的回歸系數(shù)都不顯著,表明社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的提升在不同性別、居住地區(qū)和家庭情況之間差異不顯著。社會(huì)活動(dòng)參與和年齡交乘項(xiàng)的系數(shù)顯著為正,說(shuō)明社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)認(rèn)知能力的改善作用隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,原因可能是高齡老人的記憶能力、知覺(jué)速度等認(rèn)知功能衰退的速度更快,更需要通過(guò)社會(huì)活動(dòng)參與等外界刺激來(lái)強(qiáng)化其認(rèn)知功能進(jìn)而減緩認(rèn)知能力的下降。社會(huì)活動(dòng)參與和受教育程度交乘項(xiàng)的系數(shù)顯著為負(fù),說(shuō)明低教育水平的老年人更容易受到社會(huì)活動(dòng)參與的影響,這可能是因?yàn)楦邔W(xué)歷人群在進(jìn)入老年后仍保持著閱讀、學(xué)習(xí)等習(xí)慣,提高認(rèn)知能力的渠道較多,而受教育程度低的老年人生活方式相對(duì)單調(diào),因此更依賴社會(huì)活動(dòng)參與來(lái)提升認(rèn)知能力。

(二)社會(huì)活動(dòng)類型異質(zhì)性分析

不同類型的社會(huì)活動(dòng)對(duì)老年人的認(rèn)知能力可能產(chǎn)生不同影響[22]。因此,本文分析了不同類型社會(huì)活動(dòng)對(duì)老年人認(rèn)知能力的具體作用,將老年人參與的活動(dòng)分為正式社會(huì)活動(dòng)(宗教活動(dòng)、老年大學(xué)和課程培訓(xùn))、非正式社會(huì)活動(dòng)(唱歌、彈琴、打牌、下棋、跳廣場(chǎng)舞)和志愿活動(dòng),具體見(jiàn)表12。

表12 不同類型社會(huì)活動(dòng)對(duì)認(rèn)知能力影響的異質(zhì)性

由表12可以看出,首先,三種類型的社會(huì)活動(dòng)都能顯著提升老年人的認(rèn)知能力,這再次驗(yàn)證了基準(zhǔn)模型的結(jié)論。其次,參加正式社會(huì)活動(dòng)和志愿活動(dòng)對(duì)老年人認(rèn)知能力的提升效果明顯,參加非正式社會(huì)活動(dòng)的提升效果較弱。這可能因?yàn)樵谡降纳鐣?huì)活動(dòng)和志愿活動(dòng)中,老年人需要用到和學(xué)習(xí)的技能更多,認(rèn)知能力能夠得到更好鍛煉,因此提升更快;而在非正式社會(huì)活動(dòng)中,老年人需要學(xué)習(xí)的技能較少,因而提升效果也相對(duì)較弱。

六、結(jié)論和對(duì)策

本文基于2018年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),首先分析了老年人認(rèn)知衰退的現(xiàn)狀及其影響因素,發(fā)現(xiàn)老年群體普遍存在認(rèn)知能力下降的問(wèn)題,主要表現(xiàn)為流體智力的衰退,即老年人記憶力、知覺(jué)速度、信息處理等能力的下降。此外,認(rèn)知衰退在不同性別、居住地和受教育程度的老年人中存在顯著差異,老年男性、城市老年人和高教育水平的老年人的認(rèn)知能力相對(duì)較好。其次,本文利用工具變量法檢驗(yàn)了社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的干預(yù)效果。結(jié)果表明,社會(huì)活動(dòng)參與能夠有效地提升老年人的認(rèn)知能力,并且在不同回歸模型和被解釋變量下結(jié)論穩(wěn)健。進(jìn)一步的機(jī)制分析發(fā)現(xiàn),社會(huì)活動(dòng)參與能夠通過(guò)增強(qiáng)老年人的認(rèn)知功能、提升老年人的知識(shí)技能和改善老年人的心理狀態(tài)來(lái)提高老年人的認(rèn)知能力。異質(zhì)性分析發(fā)現(xiàn),社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的提升作用在性別和居住地方面不存在顯著差異,但在不同年齡和教育水平老年人之間存在顯著差異,即社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)高齡老人和低教育水平老人認(rèn)知能力的改善效果更顯著。此外,本文還對(duì)不同類型的社會(huì)活動(dòng)進(jìn)行了比較分析,發(fā)現(xiàn)正式的社會(huì)活動(dòng)和志愿活動(dòng)對(duì)老年人認(rèn)知能力的改善效果最佳,非正式的社會(huì)活動(dòng)效果相對(duì)較弱。

為了充分發(fā)揮社會(huì)參與對(duì)老年人認(rèn)知能力的提高作用,從源頭上降低老年群體認(rèn)知癥和失能的發(fā)生率,推動(dòng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施和推廣,提出以下政策建議:

一是加強(qiáng)對(duì)老年人社會(huì)參與的重視和引導(dǎo),營(yíng)造積極參與社會(huì)活動(dòng)的老齡化氛圍。目前我國(guó)老年人的社會(huì)活動(dòng)參與率不高,在后續(xù)工作中需要通過(guò)政策制定、媒體宣傳、文化講座等多種方式向老年人普及社會(huì)活動(dòng)參與的益處和必要性,這既有助于樹(shù)立積極的老齡觀,消除年齡變化帶來(lái)的負(fù)面情緒,又有助于提高老年人參與社會(huì)活動(dòng)的意愿和積極性,形成社會(huì)活動(dòng)參與和老年人健康狀況提升之間的良性互動(dòng)。

二是激勵(lì)老年人參與更多正式活動(dòng)和志愿活動(dòng)。正式活動(dòng)和志愿活動(dòng)對(duì)老年人認(rèn)知能力的改善效果最好,但受場(chǎng)地、人員等因素的限制,這類活動(dòng)開(kāi)展的難度較大。政府應(yīng)加大對(duì)這類活動(dòng)的支持力度,積極探索、引導(dǎo)和鼓勵(lì)多主體開(kāi)展老年教育與老年活動(dòng),為老年人參與正式活動(dòng)和志愿活動(dòng)提供便利條件,降低參與難度。

三是將老年人社會(huì)活動(dòng)參與作為社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容。社區(qū)是老年人參與社會(huì)活動(dòng)最直接和最基礎(chǔ)的平臺(tái),要充分利用社區(qū)優(yōu)勢(shì),打造有利于老年人社會(huì)活動(dòng)參與的社區(qū)文化,增強(qiáng)老年人在社區(qū)內(nèi)的交流和互動(dòng),從而改善老年人的心理和精神狀態(tài),減緩老年人的認(rèn)知衰退。具體而言,可以鼓勵(lì)社區(qū)建立老年人活動(dòng)中心,定期組織各種形式的社區(qū)活動(dòng),豐富老年人的社會(huì)生活,滿足不同特征老年人社會(huì)活動(dòng)參與的需求。