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    基于文獻計量學的我國中醫(yī)藥人力資源研究現狀Δ

    2024-01-03 00:57:56孫嘉穎羅金萍張倩雯尹文強陳鐘鳴任其超馬東平濰坊醫(yī)學院管理學院山東濰坊261053健康山東重大社會風險預測與治理協同創(chuàng)新中心山東濰坊261053健康風險預警治理協同創(chuàng)新中心上海200032煙臺毓璜頂醫(yī)院人事科山東煙臺26000
    中國藥房 2023年24期
    關鍵詞:中醫(yī)藥研究

    孫嘉穎 ,羅金萍 ,張倩雯 ,尹文強 ,陳鐘鳴 ,任其超 ,馬東平 #(1.濰坊醫(yī)學院管理學院,山東 濰坊 261053;2.“健康山東”重大社會風險預測與治理協同創(chuàng)新中心,山東 濰坊 261053;3.健康風險預警治理協同創(chuàng)新中心,上海 200032;.煙臺毓璜頂醫(yī)院人事科,山東 煙臺 26000)

    中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,在治療常見病、多發(fā)病和疑難病等方面具有自身的特點優(yōu)勢。黨的十八大以來,黨中央、國務院高位推動中醫(yī)藥發(fā)展,并頒布實施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯;同時,我國正不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中醫(yī)科建設,中醫(yī)藥健康管理和服務也被納入至家庭醫(yī)生的簽約服務內容,基層社區(qū)居民對于中醫(yī)藥服務的需求正在逐漸提升。

    人才始終是中醫(yī)藥發(fā)展的第一資源。當前,我國中醫(yī)藥人力資源面臨發(fā)展緩慢、總體規(guī)模不足且分布不均勻等問題,中醫(yī)藥人力資源現狀的相關研究存在深度不夠、創(chuàng)新性欠缺等不足。在此背景下,優(yōu)化人力資源配置并提高效率、推動人才隊伍高質量發(fā)展成為我國中醫(yī)藥事業(yè)推進的主要目標。面對這一系列問題,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《“十四五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》,針對當前形勢進行了深入剖析,提出了具有針對性的目標與措施,為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供了堅實的保障[1]?;仡欀嗅t(yī)藥人力資源的發(fā)展歷程,對助推未來中醫(yī)藥事業(yè)具有一定的現實意義。為此,本文擬從文獻計量學角度分析我國中醫(yī)藥人力資源領域相關文獻,并利用CiteSpace軟件進行可視化展示,探究文獻特征和研究現狀,為進一步拓寬中醫(yī)藥人力資源研究思路和推動中醫(yī)藥人力資源隊伍建設提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源與文獻檢索策略

    在中國期刊全文數據庫(CNKI)、萬方數據和維普期刊庫(VIP)三大數據庫中進行文獻檢索,檢索時限為2000年1月1日-2022年12月31日。匹配度設定為“精準匹配”,采用主題或篇名進行檢索,如“主題=(‘中醫(yī)藥’OR‘中醫(yī)’OR‘中藥’)and 主題=(‘人力’OR‘人力資源’OR‘人才培養(yǎng)’OR‘人力資源配置’)”。期刊來源不限,語種限定為中文,文獻類型限定為學術期刊論文。

    1.2 文獻納入與排除標準

    納入標準為在國內正式發(fā)表的中醫(yī)藥人力資源相關文獻。

    排除標準包括:(1)無法獲得全文,或缺失作者、機構等信息的文獻;(2)報告、會議、通知等非研究形式的文獻;(3)重復報道、檢索的文獻。

    1.3 數據分類與研究方法

    根據納入與排除標準篩選文獻,將文獻以“download_XXX”命名并保存為“txt”格式,利用Note Express 3.2軟件對文獻進行分類,通過查重功能篩選、去除重復文獻,對于無法判斷明確指向的文獻通過進一步閱讀摘要、關鍵詞及內容判斷。采用Excel軟件,對納入文獻的基本情況(發(fā)表時間、數量、期刊來源、作者及研究機構、基金支持)和研究內容(類型、方法、關鍵詞、存在問題及對策研究情況)進行統(tǒng)計分析,并繪制圖表。使用CiteSpace 5.8 R3 可視化軟件,將時間閾值設為“2000年1月-2022年12月”,時間區(qū)間設為“1年”,在“node types”選項中選擇“keyword”,網絡裁剪方式設為“修剪切片網絡(pruning sliced networks)”,利用“對數似然比(log-likelihood ratio,LLR)”聚類功能進行聚類分析,生成高頻關鍵詞聚類圖譜并進行突現分析[2]。因關鍵詞可能存在字符不等的情況,故將“citespace.config”文檔中的“NounPhraseWordsMin”和“NounPhraseWordsMax”數值自定義為“2”和“8”,即關鍵詞最短為2個字,最長為8個字。

    2 結果

    2.1 文獻檢索情況

    共檢索文獻761 篇,經過查重并根據納入與排除標準篩選,最終獲得文獻324 篇,具體篩選流程及結果見圖1。

    2.2 文獻基本情況

    2.2.1 文獻發(fā)表時間及數量

    2000-2022年,中醫(yī)藥人力資源相關文獻的年均發(fā)文量為14.09篇。其中,2000-2002年發(fā)文量較少,每年僅2~3 篇,提示該領域研究剛起步;2003-2009年,發(fā)文量波動明顯,呈小幅上升趨勢;2010-2022年,發(fā)文量仍波動明顯,并在2013-2014年、2015-2016年、2017-2018年、2019-2020年、2021-2022年均有短暫下降,但總體呈快速上升態(tài)勢,并于2021年達到峰值(29篇)。結果見圖2。

    圖2 納入文獻的年度發(fā)文情況

    2.2.2 期刊來源

    從期刊來源來看,324篇文獻發(fā)表在161種期刊上,其中載文量≥5篇的期刊有12種,載文量占文獻總數的36.73%(119/324),發(fā)文較為分散。載文量排前3位的期刊依次是《中醫(yī)藥管理雜志》《中國中醫(yī)藥現代遠程教育》和《藥學教育》,分別載文24 篇(7.41%)、19 篇(5.86%)和14篇(4.32%)。12種期刊中,2種為中文核心期刊,1 種為中國科學引文數據庫(Chinese science citation database,CSCD)期刊,2 種為中國人文社會科學期刊AMI(advances in management and information)綜合評價指標體系期刊,具體見表1。就全部期刊而言,CSCD、中文核心、中國社會科學引文索引(Chinese social sciences citation index,CSSCI)和AMI 期刊載文量占文獻總數的18.21%(59/324)。

    表1 納入文獻的期刊來源分布(載文量≥5篇)

    2.2.3 作者、機構及地區(qū)分布

    從文獻作者來看,324篇文獻中,有258篇(79.63%)由2位及以上作者合作完成;共包含第一作者292位,其中有2 位以第一作者發(fā)文4 篇,5 位以第一作者發(fā)文3篇,16 位以第一作者發(fā)文2 篇。根據普萊斯定律,核心作者中最低產者的發(fā)文量應等于核心作者中最高產者發(fā)文量平方根的0.749倍,故要成為核心作者需發(fā)文2篇及以上,同時其發(fā)文量不應低于總發(fā)文量的50%[3]。本研究中,發(fā)文2篇及以上的作者共23位,共發(fā)文55篇,占總發(fā)文量的16.98%,尚達不到核心作者的發(fā)文要求,說明核心作者群暫未形成。

    從第一作者所屬機構來看,僅涉及1 家發(fā)文機構的文獻占79.01%(256/324),涉及2 家及以上的占20.99%(68/324);324 篇文獻共涉及發(fā)文機構416 家,其中,66.83%(278/416)來自學校,15.63%(65/416)來自醫(yī)院,7.69%(32/416)、6.01%(25/416)、2.16%(9/416)、1.68%(7/416)分別來自政府、研究機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和企業(yè)。

    從第一作者所屬機構的發(fā)文量來看,發(fā)文量≥5 篇的機構共16家,共發(fā)文125篇(38.58%);這16家機構的發(fā)文量排前10位(含并列),且均為學校,其中發(fā)文量最多的是北京中醫(yī)藥大學(19篇)。結果見表2。

    從第一作者所屬機構的地區(qū)分布來看,324 篇文獻共分布在30個?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)),基本覆蓋全國;其中發(fā)文量≥10篇的共涉及12個?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)),發(fā)文量占70.68%(229/324);發(fā)文量排前5 位的分別為北京(42 篇)、廣東(26 篇)、江蘇(23 篇)、浙江(21 篇)和四川(18篇)。結果見表3。

    表3 納入文獻第一作者所屬機構的地區(qū)分布(發(fā)文量≥10篇)

    2.2.4 基金情況

    從基金情況來看,共有60.49%的文獻(196/324)獲得了基金支持。2003-2010年,獲得基金資助的文獻數量相對較少,2011年后呈波動上升的趨勢,其中2021年獲得基金支持的文獻最多(21篇),說明基金支持力度逐漸提升,該研究領域受重視的程度在不斷增加。結果見圖3。

    圖3 納入文獻的年度基金支持情況

    2.3 研究內容分析

    2.3.1 研究類型及研究方法分析

    從研究類型來看,有170 篇(52.47%)為調查研究,有154篇(47.53%)為理論研究。從研究方法來看,使用最多的是自設問卷(55 篇),其次是個案研究法、訪談法等定性研究方法;此外,還包括針對資源公平性的基尼系數(Gini index)法、泰爾系數(Theil index)法、集中指數(central index)法、衛(wèi)生資源密度指數(health resources density index,HRDI)法、數據包絡分析(data envelopment analysis,DEA)和針對預測的灰色預測模型;同時,還涉及態(tài)勢分析(strengths,weaknesses,opportunities and threats,SWOT)法、熵權-逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)法、相對標準偏差(relative standard deviation,RSD)法、固定效應模型(fixed effects model,FEM)、耦合協調模型和地理信息系統(tǒng)(geographic information system,GIS)等方法。結果見表4。

    表4 納入文獻的研究方法分布

    2.3.2 關鍵詞分析

    本文將關鍵詞作為節(jié)點,使用CiteSpace軟件的可視化分析功能進行關鍵詞頻次分析、聚類分析和突現分析,得到出現頻次排前10位(含并列)的關鍵詞。其中,出現頻次排前3位的分別是人才培養(yǎng)(54次)、人力資源(53 次)、中醫(yī)藥(48 次);中心性排前2 位的依次是人力資源(0.55)和人才培養(yǎng)(0.52),提示這2個關鍵詞與其余關鍵詞的聯系較為緊密。結果見表5。

    表5 文獻出現頻次排前10 位的關鍵詞分布情況(出現頻次≥9)

    關鍵詞聚類圖譜可幫助研究者充分了解某研究領域的核心內容與趨勢[4]。本研究結果顯示,納入文獻關鍵詞聚類圖譜含節(jié)點248個、連線536條,網絡密度指數為0.017 5,聚類平均模塊值(即Q值)為0.641 6(>0.3);關鍵詞主要分為7 類,依次為“#0 人力資源”“#1 人才培養(yǎng)”“#2 中藥產業(yè)”“#3 中醫(yī)藥服務”“#4 人才培養(yǎng)模式”“#5公平性”“#6中醫(yī)藥人才”;各聚類的輪廓值(即S值)均大于0.7,說明緊密度良好[5];平均聚類S值為0.886 6(>0.5),表明聚類結果可信度較高[6-7]。結果見表6。

    表6 納入文獻關鍵詞的聚類標簽統(tǒng)計

    以突現強度(strength)排序,進行關鍵詞突現分析。從強度來看,排名靠前的依次為“公平性”“中藥專業(yè)”“泰爾系數”,強度值分別為4.93、3.36、3.00;突現時間持續(xù)最長的關鍵詞為“中醫(yī)藥衛(wèi)生資源”,持續(xù)時間為2016-2022年。結果見圖4。

    圖4 納入文獻關鍵詞的突現強度分布(排前18位)

    2.3.3 中醫(yī)藥人力資源存在的問題

    本研究對納入文獻描述的中醫(yī)藥人力資源存在問題進行歸納,共有17 項(454 次)。其中,提及頻次最高的5項主要問題依次為:(1)人才數量不足,需求供給失衡(109次,占24.01%);(2)地區(qū)結構分布不合理(51次,占11.23%);(3)人才培訓缺乏合理計劃(46 次,占10.13%);(4)專業(yè)知識能力不足,人才總體質量不高(43次,占9.47%);(5)人才素質參差不齊,高素質人才數量少(34次,占7.49%)。結果見圖5。

    圖5 納入文獻描述的中醫(yī)藥人力資源存在問題分布

    2.3.4 對策研究情況

    針對結構方面存在的問題,49篇文獻(15.12%)提出應持續(xù)培養(yǎng)高層次人才,不斷增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師數量;14 篇(4.32%)提出應根據地區(qū)情況制定相應政策和流動機制,重點下沉基層;13篇(4.01%)提出應鼓勵當前中醫(yī)藥人才提升學歷。

    針對人才培養(yǎng)方面存在的問題,57篇文獻(17.59%)提出應當改善人力資源流失嚴重地區(qū)的就業(yè)條件,營造吸引人才的環(huán)境和氛圍;56篇(17.28%)提出要建立和完善科學的培訓機制;29 篇(8.95%)提出要持續(xù)開展素質教育;28 篇(8.64%)提出要構建完善的繼續(xù)教育參考指標,保證中醫(yī)藥人才接受終身教育。

    針對服務體系方面存在的問題,96篇文獻(29.63%)提出管理者要轉變傳統(tǒng)管理觀念;60篇(18.52%)提出應加大政府扶持力度,推進“互聯網+中醫(yī)藥”健康服務體系建設;23 篇(7.10%)提出要制定并完善相應的配套政策及措施。

    3 討論與建議

    3.1 中醫(yī)藥人力資源研究起步晚,發(fā)文量逐年上升,研究質量亟須提升

    經查詢,我國中醫(yī)藥人力資源領域的相關研究始于1990年前后,起步較晚,2000年起發(fā)展速度加快。從發(fā)文量及發(fā)文時間來看,2004年后,我國中醫(yī)藥人力資源相關文獻的發(fā)文量逐漸上升,可能與國家“973 計劃”首次設立中醫(yī)理論基礎專項并要求積極做好中醫(yī)藥“十一五”規(guī)劃準備工作有關。此外,2015、2017、2019年我國中醫(yī)藥人力資源相關文獻的數量分別多于2016、2018、2020年,可能與《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》頒布(2015年)、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式實施(2017年)、《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》發(fā)布(2019年)等熱點事件有關;由于研究熱潮后難以出現新的論點,相關研究會短暫停止,故2016、2018、2020年的發(fā)文量均較前一年有所下降。我國中醫(yī)藥人力資源相關研究發(fā)文量在2021年達到峰值,逐漸形成了一定的研究規(guī)模,基金支持力度也逐漸提升,說明學界對該領域的重視程度在不斷增加;但從納入文獻的期刊來源來看,發(fā)表在醫(yī)療衛(wèi)生類核心期刊的文獻較少(僅占18.21%),提示當前我國中醫(yī)藥人力資源相關研究的質量亟須提升?!丁笆奈濉敝嗅t(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》提出,需要加強其他重點領域的中醫(yī)藥人才隊伍建設,例如培養(yǎng)中醫(yī)藥統(tǒng)計和信息化人才等。為此筆者建議,應鼓勵廣大研究者深入中醫(yī)藥人力資源重點領域,加大研究的廣度和深度,全面提升研究質量[8],以持續(xù)為政府政策的制定提供可量化的參考指標,為中醫(yī)藥事業(yè)的高質量發(fā)展助力。

    從研究類型可知,調查研究較理論研究更多,且多通過自設問卷、訪談等方式展開,這與研究主力為學校有一定的關聯。對此筆者建議,應發(fā)揮醫(yī)藥學類院校的科研優(yōu)勢,利用實地調查等方式對中醫(yī)藥專業(yè)技術人才的工作滿意度、流動意愿、崗位勝任力等方面進行深入研究。此外,當前國內中醫(yī)師/中藥師崗位勝任力評價方法較為缺乏,量表指標普適性有限,建議必要時可對加拿大、德國等國的崗位勝任力模型(如CanMEDS框架[9])進行改良,以提升方法的普適性、科學性。

    由關鍵詞聚類標簽和突現強度分布圖分析結果可知,本文納入文獻聚焦于中醫(yī)藥領域(中醫(yī)藥、中醫(yī)醫(yī)院、中藥產業(yè)等)、中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)及管理模式(人才培養(yǎng)、培養(yǎng)模式、人力資源管理等)和中醫(yī)藥人力資源的研究方式(公平性研究、泰爾系數法等),其中,公平性研究已經成為當前中醫(yī)藥人力資源研究的主要趨勢。近年來,針對資源公平性的研究多涉及基尼系數法和泰爾系數法等方法,指標、方法較為單一。單一的研究方法往往會使研究內容缺乏新意,且相應對策難以付諸實踐。為此筆者建議,研究者應在研究過程中擴寬思路,結合當前中醫(yī)藥發(fā)展現狀,嘗試從不同的角度出發(fā),如使用重心模型判斷中醫(yī)藥人力資源重心的移動、變化情況,使用泰爾系數和灰色預測模型相結合的方法,在評價人力資源配置公平性的基礎上,預測未來的人力需求情況。近年來,資源現狀與對策研究、公平性和預測研究等已成為我國中醫(yī)藥人力資源研究的熱點,未來也可從中醫(yī)藥人力資源國際化角度出發(fā),探討中醫(yī)藥國際化復合型人才的培養(yǎng)模式,借鑒海外歸國人才的成功經驗,與國內培養(yǎng)模式進行比較、融合。

    3.2 中醫(yī)藥人力資源研究隊伍結構單一、地域分布不均

    當前中醫(yī)藥人力資源研究隊伍整體情況呈現以下特點:(1)研究隊伍結構單一。本文結果顯示,當前我國中醫(yī)藥人力資源研究主力多來自學校,而來自醫(yī)院、政府、機構和企業(yè)的數量較少,占比僅為33.17%。中醫(yī)藥人力資源就業(yè)的主要場所為醫(yī)療衛(wèi)生機構,但該類機構的貢獻度相對較低。(2)地域分布不均。納入文獻第一作者所屬機構多集中于北京、廣東、四川等經濟較為發(fā)達或人口較為密集的地區(qū),可能與其經濟發(fā)展水平、醫(yī)療水平、人口數量和居民對中醫(yī)藥的認知程度有關。為此筆者建議,未來醫(yī)療衛(wèi)生機構應提升研究參與度,多與學校和企業(yè)等機構合作,同時聚焦經濟落后地區(qū)的發(fā)展現狀,深入問題根本,提出操作性、實踐性強的對策;政府應予以政策傾斜,加大財政投入,為中醫(yī)藥人才的均衡發(fā)展提供保障。

    3.3 中醫(yī)藥人力資源配置結構性失衡

    通過歸納納入文獻描述的中醫(yī)藥人力資源存在的問題發(fā)現,我國中醫(yī)藥人力資源配置結構性失衡主要體現在地區(qū)結構(51 次)、學歷結構(30 次)與職稱結構(26次)的失衡上。

    地區(qū)結構失衡主要表現為東西部地區(qū)、省級與區(qū)縣級、沿海與內陸、城市與鄉(xiāng)村等不同區(qū)域間人力資源存在配置不合理現象,資源主要集中于東部經濟發(fā)達城市,提示我國中醫(yī)藥人力資源發(fā)展具有一定的地區(qū)局限性。例如,國家中醫(yī)藥管理局已建成國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心31個,而寧夏回族自治區(qū)仍處于缺位狀態(tài)。為實現寧夏與全國中醫(yī)藥創(chuàng)新研究的同步發(fā)展,有必要在“十四五”期間繼續(xù)推進國家級研究實驗室、傳承創(chuàng)新中心等基地建設。為此筆者建議,政府部門應建立、完善相應的幫扶機制,或通過社會投入、政府投資等方式加大財政投入,結合“互聯網+醫(yī)療健康”背景,將“在線”與“在位”相結合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥遠程醫(yī)療醫(yī)聯體的作用,從而實現醫(yī)療資源共享。

    學歷結構失衡主要體現在我國中醫(yī)藥人才的學歷整體偏低上。為此筆者建議,政府應持續(xù)推進高學歷中醫(yī)藥人才隊伍建設,加強中醫(yī)藥師資建設,鼓勵基層工作者通過繼續(xù)教育提升學歷,鼓勵三級甲等醫(yī)院引進應屆中醫(yī)藥專業(yè)碩博研究生,為人才發(fā)展提供機遇。

    職稱結構失衡主要體現在中級職稱中醫(yī)藥人才數量占比較大,但初級職稱人才和副高級及以上的高級職稱人才嚴重不足;同時,高級職稱人才多集中于縣級及以上醫(yī)院,基層醫(yī)療機構人員配置相對不足。2021年,我國人力資源和社會保障部等三部門聯合發(fā)布的《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》提出了一系列職稱評定優(yōu)先標準,包括對基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的論文、外語等不作具體要求,著重評價其服務水平,以激勵初級職稱者向高級職稱晉升。因中醫(yī)師的成長發(fā)展速度相對較慢,應當注重中醫(yī)師編制比例和職稱待遇的提升,持續(xù)為中醫(yī)藥人才建設提供后備力量。

    3.4 中醫(yī)藥專業(yè)型人才缺位,教育培養(yǎng)層次較低

    通過歸納納入文獻描述的中醫(yī)藥人力資源存在的問題發(fā)現,人才素質參差不齊(34 次)、人才數量不足(109 次)已經成為我國中醫(yī)藥人才發(fā)展較為突出的問題。

    當前,我國中醫(yī)藥高層次人才隊伍已取得了一定發(fā)展,但總體來看仍缺少專業(yè)型、復合型和領軍型人才,人才綜合素質不高。要強化當前中醫(yī)藥學科建設,筆者認為應積極鼓勵有博士學位授權點的中醫(yī)院校與其他院校聯合培養(yǎng)復合型人才,也可采用多種培養(yǎng)方式相結合的措施(如“理論-實訓-臨床”“院校教育+師承教育+地域醫(yī)學教育”等)培養(yǎng)高層次人才;同時,各機構在持續(xù)引進高層次人才的基礎上,還應加強對中醫(yī)藥人才的理論、實踐培訓,提升對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度,探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。

    我國正在持續(xù)推進中醫(yī)藥文化“走出去”,這意味著有必要搭建跨國中醫(yī)藥教育平臺。在此過程中,我國可學習借鑒國外繼續(xù)教育的經驗,健全繼續(xù)教育的管理和評價體系。例如,美國繼續(xù)醫(yī)學教育認證委員會資格認證管理體系具有一定的強制性,可全程跟蹤醫(yī)學繼續(xù)教育的開展情況,并對教育質量進行動態(tài)監(jiān)測,其開設的課程有利于學員理論、實踐、人文素養(yǎng)等方面的全面提升[10],對培養(yǎng)專業(yè)型、復合型人才具有一定的參考價值。

    3.5 中醫(yī)藥人才缺乏完備的發(fā)展體制

    通過歸納納入文獻描述的中醫(yī)藥人力資源存在的問題發(fā)現,人才培訓缺乏合理計劃相關問題被提及46次,人才專業(yè)知識能力不足相關問題被提及43次,結合關鍵詞聚類標簽與突現強度分析結果,人才培養(yǎng)、人才培養(yǎng)模式等內容已經成為我國中醫(yī)藥人力資源研究的熱點之一。針對人才培養(yǎng)方面存在的問題,建立科學的培訓體制機制刻不容緩?!丁笆奈濉敝嗅t(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》提出,到2025年,我國要完備中醫(yī)藥人才發(fā)展體制機制,包括管理、培養(yǎng)、激勵、評價機制等。為此筆者建議,應持續(xù)優(yōu)化績效評價和激勵機制,全面夯實基礎建設,設立定期考核制度,將服務能力、服務質量、群眾滿意度等內容納入整體考核指標體系;應不斷發(fā)展與醫(yī)療健康協同的中醫(yī)藥信息化平臺,利用平臺同步中醫(yī)藥人員的績效信息,提升考核的工作效率;應積極表彰和宣傳表現突出者,增強中醫(yī)藥人才的職業(yè)榮譽感;應拓寬晉升渠道,在聘用和推優(yōu)方面向基層人員和一線工作者傾斜;應全面推動人才培養(yǎng)模式的改革,從課程內容、教學方式、教育理念、臨床實踐等多方面完善中醫(yī)藥專業(yè)建設。以北京中醫(yī)藥大學為例,該校于2020年創(chuàng)辦“岐黃學院”,建立了“長學制”教育體系,設置九年制本博連讀,采用“一體化、貫通式、模塊化、階段性發(fā)展”的中醫(yī)師承教育模式,積累了豐富的經驗[11]。同時,國家應發(fā)揮宏觀調控作用,加強對中醫(yī)藥發(fā)展的規(guī)劃、監(jiān)督和政策指導,各地教育部門、衛(wèi)生健康管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構、中醫(yī)藥管理部門應明確責任分工,建立健全中醫(yī)藥管理機制和協調機制。

    綜上所述,我國中醫(yī)藥人力資源研究起步較晚,但研究數量上升較快,熱點主要集中于現狀及對策研究等領域;我國中醫(yī)藥人力資源目前存在結構性失衡、培養(yǎng)層次較低、發(fā)展體制機制不完備等問題,未來應進一步聚焦于研究方向、方法、類型、內容以及對策的創(chuàng)新拓展,加大對中醫(yī)藥人力資源領域的關注與重視,以更好地促進我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

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