荊花外洗顆粒聯(lián)合甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道炎療效觀察

劉 芳 賴 娟 陸金霞

嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 嘉興 314000

細(xì)菌性陰道炎是婦科常見病、多發(fā)病，癥狀見白帶增多異味、外陰瘙癢、陰道灼熱疼痛等?？咕幬锸侵委熂?xì)菌性陰道炎的最常用方法，但長時間使用抗菌藥物可導(dǎo)致保護(hù)性乳酸桿菌數(shù)量下降，陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致陰道炎癥反復(fù)發(fā)作。筆者在使用甲硝唑栓的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥熏洗，觀察臨床療效，報道如下。

1 一般資料

選取2019年5月～2020年5月在本院確診細(xì)菌性陰道炎并接受治療的患者150例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組75例。對照組年齡33.02±5.98歲，病程1.48±0.71天；觀察組年齡32.98±6.04歲，病程1.51±0.69天。兩組年齡及病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入組患者符合臨床確診細(xì)菌性陰道炎發(fā)病期，分泌物性質(zhì)和量異常，線索細(xì)胞陽性，和/或胺試驗結(jié)果陽性；年齡20～40歲；肝腎功能正常，對治療用藥無過敏反應(yīng)；自愿簽署研究知情同意書。

2 治療方法

對照組采用單純甲硝唑栓（浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格0.5g），陰道給藥0.5g/次，1次/d，清潔外陰后置于陰道后穹窿處，同時囑患者日常清淡飲食，忌辛辣，1療程7d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用自制中藥顆粒熏洗，方藥：一枝黃花、雞血藤、苦參、艾葉各15g，白鮮皮、土荊皮、仙靈脾各30g，野菊花、澤瀉、花椒各10g，冰片1g。上述各味藥均為顆粒劑（由廣東一方制藥有限公司提供），沸水沖泡，熏洗外陰。每日1次。療程同上。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①臨床療效評價：治愈：患者陰道分泌物病原體檢測呈陰性，陰道清潔度為Ⅱ級，臨床癥狀完全消失；顯效：患者陰道分泌物病原體檢測呈陰性，陰道清潔度為Ⅲ級，臨床癥狀明顯改善；好轉(zhuǎn)：患者陰道分泌物病原體檢測呈陽性但分泌物體征改善，陰道清潔度為Ⅲ級；無效：病原體檢測呈陽性且分泌物體征無改善或加重。②臨床癥狀指標(biāo)：陰道疼痛、外陰瘙癢癥狀消失時間，白帶減少時間。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行分析，具有正態(tài)性的計量資料以±s表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 兩組療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.4 兩組癥狀消失時間比較：見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別對照組觀察組白帶減少6.22±2.67 4.04±1.58*例數(shù)75 75陰道疼痛消失5.13±2.06 3.02±1.01*外陰瘙癢消失5.76±2.15 3.98±1.04*

4 體會

陰道炎可歸于中醫(yī)學(xué)“陰癢”“帶下病”范疇，其病機(jī)為濕蘊生熱，流注下焦，日久生蟲，蟲毒侵蝕，而致外陰瘙癢疼痛，故治以清熱利濕、殺蟲止癢。方中土荊皮、白鮮皮、苦參清熱利濕、殺蟲止癢為君；花椒殺蟲，艾葉祛濕，一枝黃花、野菊花清熱解毒，四者共為臣藥；佐以雞血藤行血補(bǔ)血，澤瀉利水滲濕泄熱，仙靈脾祛風(fēng)除濕補(bǔ)腎，冰片清熱。全方共奏清熱利濕、殺蟲止癢之功?，F(xiàn)代藥理研究，土荊皮、一枝黃花、艾葉、野菊花、苦參、白鮮皮、花椒、冰片能抑菌抗炎，雞血藤可雙向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，澤瀉具有抗炎、抑菌、調(diào)節(jié)免疫作用，仙靈脾具有抗病原微生物及增強(qiáng)免疫作用。中藥熏洗法作為傳統(tǒng)外治法，可以讓中藥有效成分與皮損部位充分接觸，藥效直達(dá)病位[1]。觀察結(jié)果顯示，荊花外洗顆粒聯(lián)合甲硝唑栓能在較短時間內(nèi)發(fā)揮抗菌效果，臨床效果明顯，值得進(jìn)一步應(yīng)用研究。