淺析清末民初西醫(yī)在四川的本土化努力

摘 要：西方傳教士在鴉片戰(zhàn)爭前后簽訂的各種條約的保護下，在四川境內建立醫(yī)療機構，開辦醫(yī)學院校等。在很短的時間內西醫(yī)數量規(guī)模都極大程度地增長。本文擬從四川地區(qū)頻發(fā)的教案以及四川民眾對西醫(yī)的態(tài)度變化來探析西方傳教士在四川西醫(yī)傳播發(fā)展中的本土化努力。

關鍵詞：清末民初；中西醫(yī)；本土化

清末民初，在西方文化的“掩護”下，西藥以其科學、精確、見效快的特點，在中西醫(yī)（藥）的較量中處于上風。在四川，西醫(yī)的強勢地位無可爭辯。無論從院校、醫(yī)院、從業(yè)者和經濟效益哪個角度看，西醫(yī)的數量和規(guī)模都遠遠超過中醫(yī)。但西醫(yī)來到四川，并不是一帆風順，經歷了質疑、抗爭到接受的階段。而傳教士在西醫(yī)的傳播發(fā)展中所做的本土化努力是四川民眾對于西醫(yī)的接受的一個重要原因。

一、四川教案頻發(fā)

自西方傳教士在中國獲得了傳播合法性以來，中國信徒人數大增。但因基督教的教義與中國人信奉的儒家的價值觀的差異，甚至攻擊中國傳統(tǒng)文化，部分傳教士在鴉片戰(zhàn)爭中為西方列強收集戰(zhàn)爭情報、鼓動戰(zhàn)爭、策劃侵略條約等行徑，基于這些政治、社會、文化等原因，中國教案頻發(fā)。

四川地區(qū)也不例外，教案頻發(fā)，次數多、規(guī)模大、社會影響力全國罕見。四川的鄉(xiāng)紳階層是教案重要的輿論制造者和引導者。撰寫了大量的反洋教揭帖、告白、檄文來控訴教士教民的惡行，宣傳基督教的離經叛道，呼吁民眾的徹底抗拒。成都教案發(fā)生在端陽節(jié)，部分群眾與美道會教士發(fā)生沖突。搗毀四圣祠北街福音堂及診所，深夜又將天主堂，育嬰堂和法教士住宅一并搗毀。第二天又到玉沙街，正通順街，陜西街，先后搗毀基督教女傳教士住房，內地會福音堂，美以美會的教堂和診所。很快成都附近許多州縣人民相應，紛紛搗毀當地教堂。教案帶來的一個直接后果便是民眾對傳教士的仇恨，民眾對傳教士的仇恨反過來又引起教案的產生，教民之間矛盾激化，如此便陷入惡性循環(huán)。

二、西方教會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在四川的本土化努力

教會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，特別是四川教會醫(yī)療機構在四川建立時，正逢教案頻發(fā)之際。要想在四川站穩(wěn)腳跟，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本土化是從一開始傳教士們都在進行的努力。

教會醫(yī)療事業(yè)要想在當地順利開展，滿足當地社會的需要，首先必須要取得當地人的信任。所以教會醫(yī)院從一開始就明確規(guī)定傳教醫(yī)生首先必須是一名具備牧師資格的合格醫(yī)生，而不是一個只有基本醫(yī)學知識的傳教士。在教會醫(yī)療機構，醫(yī)生是專業(yè)醫(yī)生和業(yè)余傳教士雙重身份的結合?！度A西教會新聞》載：一所理想的四川教會醫(yī)院或醫(yī)療機構應該具備以下因素：1、位于四川省各主要傳教站和傳教區(qū)：2、每個傳教區(qū)醫(yī)院必須配有至少兩名醫(yī)生和兩名護士，規(guī)模較小的診所也必須有一名醫(yī)生，一個藥房，二至三個病房，可容納十五至二十個病人；3、醫(yī)院除男女醫(yī)護人員之外，應配置各方面的專家（內科、外科、牙科、藥劑學、X光、護理、化驗、結核病、社會服務和布道）；4、醫(yī)院應設有特殊護理病房、產房、手術室、無菌病房、精神病房、麻風病療養(yǎng)室和護士學校；5、醫(yī)院職員有義務協(xié)助醫(yī)學校的教學和研究工作；6、所有來華醫(yī)生在第一年中應學習漢語、多與當地居民交流以了解中國的風土人情，并在處理疑難雜癥的具體醫(yī)療活動中完善自己的專業(yè)技能。這是個人修養(yǎng)和職業(yè)道德的保證。7、各傳教區(qū)的醫(yī)務人員應定期交換經驗。1并且，在牧師或醫(yī)療人員人員不足的情況下，培訓中國的助手來從事宣傳和講授圣經，中外醫(yī)療職員共同管理醫(yī)院事務。所以四川教會醫(yī)療機構從一開始就按照四川本地的要求制定了嚴格的規(guī)章制度、以先進的醫(yī)療技術為基礎，為醫(yī)療事業(yè)本土化邁出了關鍵的一步。

除此之外，傳教士醫(yī)生從一開始就“以富養(yǎng)窮”，收取富人的治療費用來補貼給貧窮大眾的免費醫(yī)療。獲得了相當一部分窮人的信任。同時，他們還積極宣醫(yī)學傳衛(wèi)生知識，收集衛(wèi)生健康資料，整理并編印成書籍、小冊子出售或散發(fā)，對病人進行醫(yī)學知識的講解。組織在偏遠農村開展醫(yī)藥服務。對日常的生活衛(wèi)生方面宣傳講解更是細致入微。此外，在成都加拿大美道會出版社出版了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生書籍，將西方的一些先進的醫(yī)療衛(wèi)生知識介紹到四川。這種做法正是缺乏基本衛(wèi)生知識的四川所需要的。這也是教會醫(yī)療衛(wèi)生本土化的努力的重要方面。

三、四川民眾對西醫(yī)的接受

醫(yī)療傳教，作為一個有效地輔助傳教方式，從一開始教會醫(yī)院免費送醫(yī)送藥等一系列的本土化努力，取得了四川民眾的接受。

從1877年英國內地會牧師麥卡悌在重慶巴縣設立第一家診所至1920年，來華基督教會在四川省建立醫(yī)院26所，藥房28個，病床1041張（女病床348張）、中外醫(yī)生63人（中國19人）、護士學校3所。成都仁濟男醫(yī)院是加拿大醫(yī)生啟爾德于1892年創(chuàng)建于成都四圣祠北街12號。隨著病人的增多，醫(yī)務逐漸擴大。1905年，修建了四層醫(yī)院大樓，設有病床120張，醫(yī)技力量和設備在當時的成都乃至四川堪稱一流。成都仁濟女醫(yī)院于1896年創(chuàng)辦于成都惜字宮街。設門診處、結核病隔離病房、化驗室等。因其技術純熟的醫(yī)務人員、充足的物質儲備，看病的婦女的數量日漸增多?；加薪Y核病的女病人經過幾個月的治療后病情得到控制，醫(yī)院為婦女實行剖腹產手術，為四川廣大婦女所認同和接受。重慶仁濟醫(yī)院自建立以來，門診和住院病人的人數逐漸增多，最初設有病床40張到1934年，院內設床位100張，收治內、外、婦、兒、皮、性病等科病人。潼川仁慈醫(yī)院，1902年建，設有12張病床，只接受女性病人。醫(yī)院發(fā)展迅速，1914年上半年平均每日門診約54人，高峰時期病人人數超過100?！霸缙诘牟∪硕酁楦F人，現在我們欣喜地發(fā)現醫(yī)院的工作吸引了各個階層的人士?！?遂寧博濟醫(yī)院，建于1913年，醫(yī)院開業(yè)前兩個月，有一位病人因受到匪徒的槍擊得到治療后很快復原。在醫(yī)務人員的努力下，當地居民逐漸認可外國傳教士的醫(yī)術，與傳教士們結成了良好的關系，一些痛愈的人還介紹新的病人來醫(yī)院求診3。傳教醫(yī)生柯禮思記錄了雅安仁德醫(yī)院的相關情況。對于外國醫(yī)生和醫(yī)藥，當地居民抱有友好的態(tài)度。但是和中國其他的地方一樣，人們對西醫(yī)的手術過程心存疑慮和恐懼。我們希望能夠多用外科手術治愈病人以次來贏得他們對西醫(yī)技術的信任和尊重。除此之外，柯禮思還教會人們正確地使用西藥。還為幾百個當地居民種牛痘以預防天花。還根據四川地區(qū)的天氣、環(huán)境等對皮膚病、眼疾、瘧疾、結核病展開特殊的治療。傳教士的努力越來越贏得了四川民眾的認可4。偏遠的彭縣英華城市醫(yī)院最初只有10個病人，兩個月后人數增加到200人。敘府地區(qū)教會診所，建立之初只有六個病床。七個月后，診所的就診病人達到2700人。華西協(xié)合大學醫(yī)院更是發(fā)展迅速，在成都地區(qū)成為民眾最信任的西醫(yī)院。

綜上所述，從四川西醫(yī)院發(fā)展的速度和規(guī)模可以看出，西醫(yī)越來越受到民眾的信賴。民國時期，四川也出現一批由私人出資或集資興辦的中醫(yī)醫(yī)院，但為數寥寥，設施簡陋，規(guī)模很小。再加上國民政府對中醫(yī)實行歧視排斥政策，中醫(yī)醫(yī)院僅在熱心社會公益的中醫(yī)人士努力和一些社會人士支持下勉強維持。西醫(yī)在四川的快速傳播和發(fā)展，原因之一就是西醫(yī)在四川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在一定程度上滿足了四川本地人的需要，本土化的努力達到了預想的效果。這也體現了中西方文化在特殊歷史時期在相互妥協(xié)中的裹挾前行。

參考文獻：

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