做好預(yù)防　讓阿爾茨海默病來(lái)得晚一些

許媛媛

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)數(shù)據(jù)，截至2022年，我國(guó)65歲及以上人口規(guī)模為2.1億，70歲以上人口為1.9億，80歲以上的老年人超過5400萬(wàn)。隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，醫(yī)療條件的不斷改善，目前我國(guó)已成為全世界老年人口數(shù)量最多、老年人口占比增長(zhǎng)最快的國(guó)家。高壽，在古代對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說是求之不得的。所以，七十歲才被稱為“古稀之年”。也就是說，古代人能活到七十歲是很難得的。但在今天，人均預(yù)期壽命已經(jīng)攀升至77.93歲。壽命不斷延長(zhǎng)是好事，但由于機(jī)體老化，人不可避免會(huì)罹患一些專屬于老年群體、高齡群體的老年病，這其中就包括阿爾茨海默病。

老年人群體中的高發(fā)病

阿爾茨海默病雖然也有部分中青年患者，但其被大眾廣為熟知的俗稱是“老年癡呆”。臨床數(shù)據(jù)顯示，年齡和該病的患病率呈顯著相關(guān)性。在65歲以上人群中，該病的患病率約為5%，在85歲以上人群中，該病的患病率可提升至20%。阿爾茨海默病的平均發(fā)病年齡超過70歲，男性患者發(fā)病的平均年齡為73歲，女性患者發(fā)病的平均年齡為75歲。

阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)類似“老糊涂”的現(xiàn)象。隨著疾病進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)行為能力下降、認(rèn)知障礙，逐漸喪失生活自理能力。重癥患者會(huì)癱瘓，發(fā)生括約肌障礙，大小便失禁。病情嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)全身性的系統(tǒng)性并發(fā)癥，并導(dǎo)致死亡。最可怕的是，目前沒有有效的治療方法可以逆轉(zhuǎn)或阻止病情進(jìn)展，部分藥物僅能在一定程度上緩解癥狀。

阿爾茨海默病是一種由基因、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、年齡共同作用導(dǎo)致的疾病。從某個(gè)角度來(lái)說，如果一個(gè)人活得足夠“久”，“必然”會(huì)發(fā)生阿爾茨海默病。既然我們每個(gè)人未來(lái)都有可能要直面這種疾病。那么，怎么做能推遲和它見面的時(shí)間，或者不和它相遇呢？

推遲疾病發(fā)生的實(shí)用建議

1.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可推遲發(fā)病

很多樣本量較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)可以降低阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)為期3年的研究，針對(duì)639名平均年齡為74歲的能自理的老年人，調(diào)查“體育活動(dòng)能否影響認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病的發(fā)生”。研究者發(fā)現(xiàn)，體育運(yùn)動(dòng)可以降低血管型阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另一項(xiàng)研究，面向鹿特丹超過4000名年齡為61～97歲的老年人，進(jìn)行為期14年的前瞻性調(diào)查（指就某一可疑致病因素是否與某病的發(fā)生有聯(lián)系所進(jìn)行的追蹤調(diào)查）。結(jié)果顯示，多運(yùn)動(dòng)與較低的疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間存在明顯的相關(guān)性。

不過，現(xiàn)有的研究結(jié)果認(rèn)為，長(zhǎng)期規(guī)律、達(dá)到一定量的運(yùn)動(dòng)雖然可以幫助老年人維持較好的認(rèn)知供能，延遲阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，卻無(wú)法阻止該病的發(fā)生。

2.改善飲食模式可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

高血壓、血脂異常等老年人群體中常見的慢性病，都是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。換句話說，如果能在前期預(yù)防這類疾病，或延緩這些疾病的進(jìn)展，對(duì)于降低阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說有一定益處。此外，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，飲食結(jié)構(gòu)、膳食構(gòu)成對(duì)于預(yù)防阿爾茨海默病具有重要作用。比如，足量攝入新鮮的蔬菜、水果、全谷物、豆類食物，限量攝入肉類、高脂肪食品、高糖食品等，可在一定程度上避免認(rèn)知能力下降。以下營(yíng)養(yǎng)素有利于預(yù)防阿爾茨海默病：

（1）卵磷脂、不飽和脂肪酸：脂肪攝入過量不利于健康，可能引發(fā)多種慢性疾病?，F(xiàn)代人吃出來(lái)的富貴病多與飽和脂肪酸攝入過量有關(guān)。但脂肪是人體不可或缺的重要營(yíng)養(yǎng)素。中老年人如果為了避免健康問題拒絕所有脂肪，可能損傷免疫系統(tǒng)功能。卵磷脂是存在于蛋黃、花生等食物中的黃褐色的油脂性物質(zhì)，可保護(hù)細(xì)胞膜，延緩大腦衰老。每天吃一個(gè)雞蛋，適當(dāng)食用花生油對(duì)于預(yù)防阿爾茨海默病有一定益處。EPA、DHA等Ω-脂肪酸有利于保護(hù)大腦細(xì)胞。富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物有深海魚，開心果、腰果等堅(jiān)果。需要注意的是，無(wú)論哪種脂肪，攝入過量都不利于人體健康。因此，“好油脂”也要悠著吃。

（2）B族維生素：B族維生素有利于蛋白質(zhì)代謝，保護(hù)細(xì)胞膜，改善大腦功能，防止過氧化損傷。有研究顯示，人體長(zhǎng)期缺乏B族維生素可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變。全谷物食物、綠葉菜、菌菇、酸奶等發(fā)酵食品均含有較為豐富的B族維生素。

（3）蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)對(duì)于人體的意義重大，是人體組織進(jìn)行修復(fù)生長(zhǎng)的必備物質(zhì)，可維持機(jī)體的正常代謝，保證良好的抵抗力。大腦中蛋白質(zhì)占比為 30%～35%，飲食中缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物，會(huì)嚴(yán)重限制智力活動(dòng)，可能加速認(rèn)知障礙的發(fā)生與發(fā)展。瘦肉、魚蝦、蛋、奶等均為富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

3.戒酒戒煙能幫助規(guī)避危險(xiǎn)因素

多數(shù)長(zhǎng)期飲酒者有高血壓?jiǎn)栴}。而高血壓是阿爾茨海默病的重要危險(xiǎn)因素。此外，酗酒會(huì)損傷神經(jīng)細(xì)胞，降低腦功能，損害記憶力，增加飲酒者罹患腦血管型阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示，吸煙會(huì)增加老年男性罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于又飲酒又吸煙的人群來(lái)說更高。

4.想辦法讓自己開心能延緩神經(jīng)退行性病變

較大的精神壓力、抑郁情緒，晚年獨(dú)居生活，長(zhǎng)期罹患其他慢性疾病導(dǎo)致的不良情緒等，可能令丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)，引起神經(jīng)退行性病變，提高阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，焦慮癥、抑郁癥患者罹患輕度認(rèn)知障礙的比例高于普通人群。而且，對(duì)于不良情緒及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以有效延緩輕度認(rèn)知障礙進(jìn)展為阿爾茨海默病。老年人應(yīng)放開心胸，接受衰老導(dǎo)致的生活變化，嘗試新鮮事物。日常應(yīng)盡量減少使用手機(jī)，多進(jìn)行人際交往，培養(yǎng)自己的興趣愛好，如攝影、養(yǎng)花、徒步等。對(duì)于已經(jīng)罹患的疾病，應(yīng)科學(xué)認(rèn)識(shí)，接受規(guī)范治療。不因疾病導(dǎo)致的疼痛產(chǎn)生怨憤等不良情緒。

5.堅(jiān)持用腦能夠保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)

流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示，讀書讀報(bào)可以延緩輕度認(rèn)知障礙演變?yōu)榘柎暮Ｄ?。此外，?jīng)常參加娛樂活動(dòng)可以激活運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，進(jìn)一步減緩阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。大腦功能會(huì)用進(jìn)退廢。進(jìn)入老年后，如果整天瀏覽短視頻，閱讀不需要思考的網(wǎng)絡(luò)圖文，不進(jìn)行有價(jià)值的深度學(xué)習(xí)，不從事需要用腦的工作，會(huì)在很大程度上影響大腦功能。