李雪蓮
支氣管肺炎是累及支氣管和肺泡的炎癥,由于病變范圍以肺小葉為單位,也被稱為小葉性肺炎,是兒童最常見的肺炎類型。支氣管肺炎一般在秋冬寒冷季節(jié)和氣候驟變的時期多發(fā)。兒童的免疫能力相對較低,生理結構未發(fā)育完全,是支氣管肺炎的高風險人群。兒童患病后會反復發(fā)熱、咳嗽、流涕,讓家長既焦急又心疼。
主要癥狀
小兒支氣管肺炎的典型癥狀是持續(xù)或反復發(fā)熱、喘息、咳嗽、氣促,且伴有透明或黃色的痰液等,患兒肺部有細濕啰音。小嬰兒的主要癥狀為食欲減退、吐沫、呻吟、氣促、嗜睡、煩躁、發(fā)紺(皮膚和黏膜呈青紫色)等,還可伴有發(fā)熱癥狀。如果孩子出現(xiàn)了上述癥狀,且精神狀態(tài)較差,家長應該及時帶其前往醫(yī)院。如果不能及時進行有效治療,病情可能進一步加重,嚴重時可能發(fā)展為重癥肺炎,導致患兒出現(xiàn)呼吸、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能障礙。
常規(guī)治療方法
小兒支氣管肺炎的治療原則為改善通氣,控制炎癥,進行止咳、排痰、退熱等對癥治療,防止和治療并發(fā)癥。輕癥患兒一般服用口服藥物即可。醫(yī)生會根據(jù)病情為患兒開具抗生素或抗病毒藥物進行治療,并針對咳嗽、高熱、水、電解質(zhì)紊亂等癥狀,對癥用藥。療程一般為1~2周。病情嚴重的患兒需要根據(jù)實際情況住院,接受靜脈用藥等對癥支持治療。
家庭護理建議
除了接受專業(yè)治療之外,如果家長能進行科學護理,為患兒及時補充正確的營養(yǎng)物質(zhì),也有助于孩子早日康復。
1.做好保暖:較大的氣溫變化可能刺激支氣管黏膜,誘發(fā)或加重支氣管肺炎病情。因此,家長要根據(jù)氣溫變化及時為孩子增減衣物。孩子入睡之后,要查看被子是不是蓋好了,避免孩子受涼。從氣溫過高的暖氣房到戶外時,要保證孩子無汗,戴好圍巾、帽子。
2.適量喂水:支氣管肺炎患兒通常會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體內(nèi)水分的流失量比較大,家長應注意給患兒多補充水分??梢赃x擇電解質(zhì)飲料,家長也可以制作米湯、番茄湯、雞蛋湯等湯羹給孩子飲用。充足的水分不僅能滿足機體需要,還有助于稀釋、排出痰液,緩解咳痰困難。
3.補足營養(yǎng):支氣管肺炎對身體的消耗比較大,會影響患兒的食欲和腸胃道消化吸收功能。因此,家長要注意為患兒補充蛋白質(zhì)、維生素等身體必需的營養(yǎng)物質(zhì)。家長要給孩子制作清淡、營養(yǎng)充分、易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如粥、軟爛的面條,搭配雞蛋羹、蔬菜泥、果汁等食用。每日宜少食多餐。
4.幫助排痰:如果孩子痰液過多不易咳出,家長應輔助進行拍背排痰。建議在患兒用餐后2小時或者餐前1小時進行。孩子保持端坐或側臥的姿勢,家長手掌中空,從下往上、從兩側到中間輕輕拍打孩子的后背。拍背后應及時清潔孩子的口鼻分泌物。如果是嬰幼兒患者,除拍背外,家長還應每1~2個小時輔助患兒翻一次身。有條件的家庭也可以使用霧化機,幫患兒排出痰液。
5.及時降溫:如果孩子的體溫在38.5℃以下,無熱性驚厥病史,一般無需服用退燒藥。如果體溫較高,孩子很不舒服,可以用退熱貼、溫水擦拭身體等物理方法進行降溫。但需要注意的是,嬰幼兒患者慎用退熱貼,以防冷刺激。如果孩子持續(xù)高燒不退,應盡快就醫(yī)。
6.營造良好的居住環(huán)境:患兒所處的居室要溫暖、通風、光照充足,可以用空氣加濕器增加室內(nèi)濕度,緩解孩子的咳嗽癥狀。此外,還要防止油煙等刺激性氣體影響患兒。