阿壩：醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理有實(shí)招 “后半篇文章”見實(shí)效

“如今咱們醫(yī)院的風(fēng)氣越來(lái)越好了，群眾送來(lái)的錦旗也多起來(lái)了！”近日，已在阿壩州理縣人民醫(yī)院工作了7年的藥劑科科長(zhǎng)葉曉苗表示，自從全州醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗窩案被查處以來(lái)，單位發(fā)生了可喜的變化。這主要得益于該州各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)緊盯醫(yī)藥系統(tǒng)資源密集、權(quán)力集中的重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位、醫(yī)藥物資供應(yīng)關(guān)鍵企業(yè)，一體推進(jìn)查找漏洞、謀劃治理等工作，全州醫(yī)藥系統(tǒng)風(fēng)氣為之一振，群眾滿意度明顯上升。

時(shí)間回到三年前。2020年，該州紀(jì)委監(jiān)委針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴等問(wèn)題，掀起了聲勢(shì)浩大的醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理。專項(xiàng)治理工作聚焦醫(yī)藥設(shè)備、耗材、藥品采購(gòu)等亂象，短短3個(gè)月時(shí)間，就鎖定覆蓋州本級(jí)和全州13個(gè)縣（市）共計(jì)29家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)干部職工的違紀(jì)違法問(wèn)題線索，處理違紀(jì)違法人員264人。

近年來(lái)，阿壩州紀(jì)委監(jiān)委將“全周期管理”理念貫穿醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理全過(guò)程，聚焦警示教育、案件復(fù)盤、回訪教育等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在專項(xiàng)監(jiān)督和治理中，邊查辦案件、邊剖析原因、邊提出建議、邊督促整改，在查處全州醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗窩案和系統(tǒng)治理中取得重大成效，為做好案件查辦“后半篇文章”、提升醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理效能打好了基礎(chǔ)。

藥品價(jià)格“大瘦身”" "群眾獲得大實(shí)惠

“我受糖尿病困擾好幾年了，二甲雙胍這藥一直就沒(méi)斷過(guò)，如今在縣醫(yī)院買這種藥才幾塊錢，以往都是幾十塊錢一瓶，現(xiàn)在的政策真是越來(lái)越好了！”近日，該州金川縣安寧鎮(zhèn)八角碉村王大叔在縣人民醫(yī)院交完費(fèi)用后，對(duì)該種藥品價(jià)格的降幅感到既驚訝又開心。

系統(tǒng)治理重塑了當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥系統(tǒng)的風(fēng)氣，最終受益的是老百姓。該州紀(jì)委監(jiān)委在嚴(yán)肅查處腐敗問(wèn)題的同時(shí)，同步梳理查找了新（特）藥品價(jià)格嚴(yán)重虛高、量身定做醫(yī)藥設(shè)備采購(gòu)參數(shù)、大處方泛耗材、醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題等行業(yè)亂象問(wèn)題80余個(gè)，通過(guò)制發(fā)監(jiān)察建議書等形式督促整改。目前已推動(dòng)藥品耗材采購(gòu)價(jià)額整體下降20%，單項(xiàng)藥品最大降幅近90%，有效減輕了患者負(fù)擔(dān)。

而在此之前，在該州金川縣人民醫(yī)院出售的包括人血白蛋白、氯化鉀注射液、乙型肝炎人免疫球蛋白注射劑及部分常規(guī)藥品的價(jià)格，對(duì)普通患者和患者家庭來(lái)說(shuō)都是一筆不可小視的開支，用藥難、用藥貴讓群眾很有意見。

為了從根源上降低藥價(jià)，真正做到讓利于民、受惠于民，徹底鏟除醫(yī)供關(guān)系背后的灰色產(chǎn)業(yè)鏈，讓藥品銷售到患者手中實(shí)現(xiàn)“零差價(jià)”，該州紀(jì)委監(jiān)委督促有關(guān)單位建章立制，“三議三?！辈少?gòu)機(jī)制由此應(yīng)運(yùn)而生。

“在州紀(jì)委監(jiān)委的督促指導(dǎo)下，我們通過(guò)創(chuàng)新舉措、重拳出擊，創(chuàng)新建立了非集采藥械‘議需保量、議價(jià)保優(yōu)、議用保送’的‘三議三保’采購(gòu)機(jī)制。這套機(jī)制最核心的就是以質(zhì)量療效為前提、保證供應(yīng)為基礎(chǔ)、實(shí)現(xiàn)降價(jià)為目的，有效節(jié)約了財(cái)政資金、彌補(bǔ)了用藥缺口、解決了配送難題、防止了利益輸送。”該州醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)李軍介紹道。

據(jù)李軍介紹，“三議三?！辈少?gòu)機(jī)制有效保障了數(shù)量、質(zhì)效和配送三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，打破了行業(yè)的“潛規(guī)則”，讓該州藥品耗材市場(chǎng)回歸到合理價(jià)位，真正做到了讓群眾買得到藥、吃得上藥、用得起好藥。

在醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理過(guò)程中，該州紀(jì)委監(jiān)委緊盯價(jià)格因素，聚焦療效等問(wèn)題，督促州醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局和財(cái)政局等相關(guān)單位共同參與到治理工作中來(lái)，形成了協(xié)同治理的合力，有效激發(fā)了各方積極性，提高了綜合治理成效。

警示教育挺在前" 受處分干部重歸隊(duì)

“2021年6月，陳昌福在擔(dān)任壤塘縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)期間，利用職務(wù)便利，為成都市某公司在縣人民醫(yī)院醫(yī)藥設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目款撥付中提供幫助，并收受好處。今年5月，陳昌福受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告、政務(wù)撤職處分?！?月28日，阿壩州紀(jì)委監(jiān)委在“陽(yáng)光阿壩”微信公眾號(hào)上公開通報(bào)了4起損害營(yíng)商環(huán)境典型案例，該州壤塘縣衛(wèi)生健康局原局長(zhǎng)陳昌福利用職務(wù)便利違規(guī)收受企業(yè)財(cái)物問(wèn)題被列在其中。

此前，阿壩縣藏醫(yī)院院長(zhǎng)徐康忠違規(guī)收受禮金、禮品問(wèn)題，汶川縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王松柏在藥械采購(gòu)中非法收受他人財(cái)物問(wèn)題，阿壩縣人民醫(yī)院原黨支部書記、院長(zhǎng)索郎在藥品、器械、耗材采購(gòu)項(xiàng)目中收受賄賂問(wèn)題等多起典型案例也被通報(bào)，引起了廣大干部群眾的極大關(guān)注，也在全州醫(yī)藥系統(tǒng)敲響了一記重重的警鐘。

除了公開通報(bào)典型案例外，該州紀(jì)委監(jiān)委還制作了警示教育片《白衣黑幕》和警示教育讀本《百禍起一貪》，對(duì)該州人民醫(yī)院原院長(zhǎng)谷運(yùn)麒案，州藏醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)扎西東智案，馬爾康市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科原會(huì)計(jì)季怡案等典型案件進(jìn)行深入剖析，通過(guò)情景再現(xiàn)、當(dāng)事人懺悔、辦案人員點(diǎn)評(píng)等形式，用“身邊案”教育“身邊人”，為全州醫(yī)藥系統(tǒng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次直擊內(nèi)心、觸動(dòng)靈魂的廉政警示教育。

作為“一把手”的該州若爾蓋縣人民醫(yī)院原黨支部書記、院長(zhǎng)付茂松，在縣醫(yī)院藥品采購(gòu)方面有意指定劉某某任銷售代表的三家藥企常年供貨，先后19次收受劉某某送去的“感謝費(fèi)”共計(jì)117萬(wàn)元。最終，付茂松被“雙開”，行賄人劉某某被依法判處有期徒刑五年、并處罰金30萬(wàn)元。針對(duì)付茂松的案件，該縣紀(jì)委監(jiān)委賡即開展了警示教育活動(dòng)，組織全縣醫(yī)藥系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部到法院旁聽庭審。

在該州理縣，常態(tài)化召開醫(yī)藥系統(tǒng)行風(fēng)作風(fēng)整頓會(huì)議是做實(shí)醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理警示教育的舉措之一。近年來(lái)，理縣紀(jì)委監(jiān)委通過(guò)“系統(tǒng)自查+專項(xiàng)整治+日常督查+信訪處理”模式，深挖細(xì)查醫(yī)藥系統(tǒng)信訪舉報(bào)和問(wèn)題線索，通過(guò)建立問(wèn)題、整改、成效三張清單，有效督促問(wèn)題逐一整改銷號(hào)。近年來(lái)，立案查處醫(yī)藥系統(tǒng)違紀(jì)違法案件9件14人，給予黨紀(jì)政務(wù)處分14人，組織處理12人。

在扎實(shí)做好醫(yī)藥系統(tǒng)警示教育的同時(shí)，該州紀(jì)委監(jiān)委還常態(tài)化開展“暖心式”回訪，量身定制“一人一策”回訪方案，建立“一人一檔”臺(tái)賬，打通受處分人員癥結(jié)，幫助干部放下包袱、打開心結(jié)輕裝上陣，積極面對(duì)工作。

“當(dāng)年學(xué)醫(yī)的時(shí)候，就立志當(dāng)一名真正為人民服務(wù)的醫(yī)生，我決心吸取教訓(xùn)，重拾初心，在新的崗位上努力工作！”曾擔(dān)任過(guò)該州茂縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)的張和金，回憶起全州醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題系統(tǒng)治理中，他因嚴(yán)重違紀(jì)違法受到政務(wù)撤職、開除黨籍的處分以來(lái)的心路歷程時(shí)說(shuō)道。

如今，重新做回普通醫(yī)生的張和金，每天都過(guò)得充實(shí)而忙碌。從“一把手”變成一名普通醫(yī)生，張和金不僅沒(méi)有埋怨，反而覺(jué)得卸下了思想包袱，感激組織及時(shí)挽救了他，讓他重新找回了醫(yī)者的初心。張和金的經(jīng)歷，是該州紀(jì)委監(jiān)委扎實(shí)開展醫(yī)藥領(lǐng)域系統(tǒng)治理、全流程發(fā)力做深做實(shí)案件查辦“后半篇文章”的一個(gè)縮影。

“醫(yī)藥事業(yè)關(guān)乎每一位群眾的民生福祉，也牽涉千家萬(wàn)戶的切身利益。我們將不斷深化醫(yī)藥領(lǐng)域的監(jiān)督檢查，縱深統(tǒng)籌推進(jìn)執(zhí)紀(jì)執(zhí)法‘嚴(yán)起來(lái)’、制度約束‘強(qiáng)起來(lái)’、教育引導(dǎo)‘實(shí)起來(lái)’，讓治病救人的醫(yī)藥行業(yè)始終做到‘干凈’‘健康’，著力營(yíng)造風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍和群眾就醫(yī)環(huán)境?！痹撝菁o(jì)委監(jiān)委主要負(fù)責(zé)人表示。