耳鼻咽喉手術(shù)后疼痛患者的護(hù)理

馬欣

耳鼻咽喉疾病在全球范圍內(nèi)都是常見的醫(yī)療問題，其中有很多情況需要手術(shù)治療。如何打造一個好的術(shù)后疼痛管理方案？本文為您解答。

疼痛級別不同，用藥亦不同

非處方藥物如非甾體抗炎藥（NSAIDs）和對乙酰氨基酚等是最常用于輕到中度疼痛的治療。由于這些藥物無需醫(yī)生開處方，因此在許多場合中都得到了廣泛的應(yīng)用。但需要注意的是，即使是這些常見的非處方藥物，也可能存在副作用，例如胃腸道反應(yīng)、腎功能受損等。

對于中到重度的疼痛，常會考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，這類藥物的鎮(zhèn)痛效果顯著，但同時也伴隨有吸毒風(fēng)險、便秘、呼吸抑制等副作用。因此，在使用這類藥物時需要密切監(jiān)測患者的生命體征和藥物依賴情況。

在整個治療過程中，醫(yī)生和護(hù)士都需要密切關(guān)注患者的疼痛評分、藥物使用情況、可能出現(xiàn)的藥物副作用等。為了有效地預(yù)防藥物副作用，常需在給藥之前對患者進(jìn)行全面的評估，了解患者的過敏史、合并疾病、同時使用的其他藥物等。此外，還需對患者進(jìn)行健康教育，幫助其了解藥物的使用方法、副作用、與其他藥物的相互作用等。

非藥物治療方法有哪些

冷熱敷是非藥物治療中常用的方法之一。特別是冰敷，它在疼痛管理中占有非常重要的地位。冰敷可以有效地縮短血管，降低組織的代謝率，從而減輕疼痛和腫脹。對于手術(shù)后的創(chuàng)傷部位，冰敷能迅速地減少炎癥反應(yīng)，緩解因腫脹引起的疼痛。通常，術(shù)后的前24～48小時，冰敷尤為重要，可以有效地預(yù)防和減少術(shù)后腫脹。但使用時需注意冰敷與皮膚之間加墊布，以防凍傷。

除了冰敷，還有其他物理治療方法。例如，電療、超聲波、紅外線等，這些治療方式可以刺激血液循環(huán)，加速組織的修復(fù)，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。

如何預(yù)防、處理合并癥

為預(yù)防感染，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保手術(shù)器械和手術(shù)環(huán)境的清潔無菌。手術(shù)后，給予適當(dāng)?shù)目股匾彩穷A(yù)防感染的常規(guī)措施。但同時，對于抗生素的使用，需根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行選擇和調(diào)整，以避免藥物過敏和抗藥性的產(chǎn)生。另外，醫(yī)護(hù)人員還需要定期檢查手術(shù)創(chuàng)口，評估創(chuàng)口的愈合情況和是否存在感染跡象，如紅、腫、熱、痛等。

為了預(yù)防出血，手術(shù)中需要仔細(xì)止血，避免損傷大的血管。手術(shù)后，避免刺激手術(shù)部位，減少活動，以及適時地給予止血藥物，都可以降低出血的風(fēng)險。對于已經(jīng)出現(xiàn)的出血，醫(yī)護(hù)人員需要及時處理，必要時可以進(jìn)行再次手術(shù)止血。腫脹則常是手術(shù)創(chuàng)傷和出血的直接后果。對于腫脹，除了給予消炎止痛藥物外，冷敷也是一個有效的方法。當(dāng)然，所有的治療措施都需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。