柴胡桂枝湯治療心腹卒中痛的體會

閆恒

1組方配伍及辯證加減

柴胡桂枝湯系小柴胡湯和桂枝湯各取半量合劑而成，由柴胡、黃芩、人參、桂枝、白芍、半夏、甘草、生姜、大棗九味藥組成。

余采用柴胡桂枝湯為主方，適當加味治療腹卒中痛病達十余種，每獲奇效。一般上焦胸痛，真心痛，屬痰阻胸陽者加瓜蔞、薤白；屬血阻脈絡加丹參、檀香；中焦胃腕痛，屬氣滯者加川楝子、延胡索；胃痙攣加木香、大白藥；胸脅疾患，膽道蛔蟲加烏梅、大白藥、膽道結石加金錢子、雞內金；膽囊炎加茵陳、川楝子、蒲公英；下焦闌尾炎加丹皮；宮外孕加丹參、桃仁；附件炎加丹皮、紅花；腸梗阻加芒硝；腸痙攣加川楝子、大白藥。只要辯證準確，加味適當，就必獲顯效，即使一時難以確診的胸腹卒痛，亦可根據疼痛部位，適當加味，效果亦著，一般上焦加瓜蔞、丹參；中焦加百合、烏藥、川楝子、元胡；下焦加丹皮。