基于CiteSpace知識(shí)圖譜的肝性腦病研究可視化分析*

喻 婕 劉華寶 楊光靜△

1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 (湖南 長(zhǎng)沙, 410208) 2.重慶市中醫(yī)院

肝性腦病是由急、慢性肝功能嚴(yán)重障礙或各種門靜脈-體循環(huán)分流異常所致的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),輕重程度不同的神經(jīng)精神異常綜合征[1,2]。肝性腦病嚴(yán)重影響患者預(yù)后以及生活質(zhì)量是各種急慢性肝病的主要死亡原因之一[3,4]。本文借助可視化圖譜分析軟件CiteSpace,將web of science核心合集收錄的關(guān)于肝性腦病相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析,對(duì)當(dāng)前國(guó)際肝性腦病的研究情況進(jìn)行梳理總結(jié),為肝性腦病研究提供參考。

1 資料與方法

本文以web of science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來(lái)源。檢索表達(dá)式為:主題詞TS=“hepatic encephalopathy”,檢索語(yǔ)言選擇為英文,文獻(xiàn)類型選擇為article,時(shí)間跨度選擇1999～2021年,檢索日期為2021年8月5日,共計(jì)5 715篇文獻(xiàn)符合檢索條件。導(dǎo)出文獻(xiàn)的所有數(shù)據(jù)后導(dǎo)入至CiteSpace軟件中進(jìn)行分析。

CiteSpace由美國(guó)德雷賽爾大學(xué)陳超美教授開發(fā)用于研究科學(xué)文獻(xiàn)中識(shí)別并顯示科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和新動(dòng)態(tài)的軟件[5,6]。

2 結(jié)果

2.1 國(guó)家和地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)分布 本文設(shè)置CiteSpace的節(jié)點(diǎn)類型為Country,即對(duì)研究國(guó)家的分布進(jìn)行分析,可以得到國(guó)家/地區(qū)間合作網(wǎng)絡(luò)的可視化視圖譜(圖1)和合作網(wǎng)絡(luò)密切國(guó)家前10相關(guān)數(shù)據(jù)(表1)。圖1中節(jié)點(diǎn)大小代表該國(guó)家合作頻次,節(jié)點(diǎn)間的連線表示不同國(guó)家間的合作關(guān)系,連線的粗細(xì)代表合作緊密程度[7]。如圖1所示,共有54個(gè)節(jié)點(diǎn)和118條連線,整體網(wǎng)絡(luò)密度為0.082 5,說(shuō)明肝性腦病研究領(lǐng)域研究的國(guó)家數(shù)量較多并且國(guó)家間的合作較緊密,其中以美國(guó)為最大的研究國(guó)家,西班牙和日本次之。

表1 肝性腦病研究相關(guān)的合作網(wǎng)絡(luò)密切國(guó)家前10名

圖1 肝性腦病研究相關(guān)的國(guó)家及合作網(wǎng)絡(luò)分布

2.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類分析 共發(fā)現(xiàn)共現(xiàn)關(guān)鍵詞446個(gè),形成2 916條連線,連線密度為0.029 4,主要涉及cirrhosis(肝硬化)、ammonia(氨)、diagnosis(診斷)、portal systemic encephalopathy(門脈系統(tǒng)性腦病)等(表2)。

表2 肝性腦病研究相關(guān)的高頻共現(xiàn)關(guān)鍵詞前10位

對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析,共得到transjugular intrahepatic portosystemic shunt(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù))、basal ganglia(基底神經(jīng)節(jié))、motor dysfunction(運(yùn)動(dòng)功能障礙)、acute liver failure(急性肝衰竭)、hepatic encephalopathy(肝性腦病)、thioacetamide-induced fulminant hepatic faliure(硫代乙酰胺誘發(fā)的暴發(fā)性肝功能衰竭)、liver transplantion(肝移植)、cognitive deciline(認(rèn)知衰退)共7組聚類(圖2)。

圖2 關(guān)鍵詞聚類分析

2.3 肝性腦病研究前沿趨勢(shì)演變 采用CiteSpace工具中的研究前沿突現(xiàn)詞對(duì)其進(jìn)行分析。本文設(shè)置CiteSpace工具中top N=50,以展示更多的突現(xiàn)詞,最終得到肝性腦病研究領(lǐng)域的突現(xiàn)詞(圖3)。

3 討論

通過(guò)對(duì)比合作網(wǎng)絡(luò)密切國(guó)家排名前10名可以看出,美國(guó)的研究學(xué)術(shù)影響力遙遙領(lǐng)先于其他國(guó)家,其中心性0.22表明肝性腦病相關(guān)研究處于世界研究中心。另外,中國(guó)排名第7,這得益于中國(guó)對(duì)科學(xué)研究的重視和支持。從中心性的角度來(lái)看,大部分國(guó)家的發(fā)文量和中心性呈一定正相關(guān)關(guān)系,但中國(guó)、日本的中心性明顯不成正比,其中心性是前10國(guó)家里最低,說(shuō)明中國(guó)雖然發(fā)文量靠前,但中心性低,和其他國(guó)家的合作關(guān)系較少,很可能在肝性腦病研究國(guó)際合作方面有待加強(qiáng)。

從關(guān)鍵詞及聚類分析可看出,作為病因或誘導(dǎo)因素之一,肝硬化、肝衰竭等急慢性肝病,以及門體分流術(shù),均是肝性腦病的研究熱點(diǎn)[8,9]?！癮mmonia(氨)”和“diagnosis(診斷)”作為高頻共現(xiàn)關(guān)鍵詞,也印證了血氨檢測(cè)作為支持肝性腦病臨床診斷的重要依據(jù)[10-12]。此外,肝性腦病的臨床表現(xiàn)如運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知衰退等也是研究的熱點(diǎn)。

肝性腦病研究領(lǐng)域的突現(xiàn)詞分析顯示,從時(shí)間序列來(lái)看,“portal systemic encephalopath(門脈系統(tǒng)性腦病)”突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)(1999～2010年),達(dá)11年;最短的突現(xiàn)詞的突現(xiàn)時(shí)間為3年。肝硬化患者到后期往往都合并有門靜脈高壓[13]。肝性腦病是門脈高壓和肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是門脈系統(tǒng)性腦病的常見并發(fā)疾病[14,15]。門脈系統(tǒng)性腦病在2010年前作為肝性腦病的基礎(chǔ)性研究得到眾多學(xué)者的研究分析,并最終獲得臨床共識(shí)?！芭R界視覺閃爍頻率(CFF)”研究的相關(guān)概念跨度長(zhǎng),影響范圍大,相關(guān)研究持續(xù)到現(xiàn)在。 CFF作為一種操作簡(jiǎn)單、診斷敏感性和特異性高的檢測(cè)方法受到大量研究人員的關(guān)注[16]。此外,“animal model(動(dòng)物模型)”的建立在肝性腦病發(fā)病機(jī)制、 診斷和治療研究中具有非常重要的作用,也是一段時(shí)期肝性腦病相關(guān)研究的前沿?zé)狳c(diǎn)[17]。后續(xù)的研究逐漸提出meta analysis、survival、association、risk、inflammation等新關(guān)鍵詞,說(shuō)明肝性腦病經(jīng)過(guò)多年研究,研究方法逐步形成了meta分析的大數(shù)據(jù)分析方法[18]。此外,風(fēng)險(xiǎn)和炎癥納入了肝性腦病的研究熱點(diǎn),研究?jī)?nèi)容也由最初的診斷性治療深入到聯(lián)合疾病管理[19]。

本文以科學(xué)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),借助可視化工具進(jìn)行分析,結(jié)果具有較好的可靠性,可有效幫助研究者進(jìn)一步明確細(xì)化研究方向與研究熱點(diǎn)。