寵物疾病診療存在的問題及對策

紀(jì)本磊

（上海哆趣寵物診所 200071）

寵物疾病診療的方法多種多樣，包含了藥物治療、手術(shù)治療等，藥物治療屬于最基礎(chǔ)的一種治療方法。但是，由于寵物和人不一樣，其并不能用言語表達(dá)身體的感受及不適，所以必須要寵物醫(yī)生借助相關(guān)儀器等系統(tǒng)的檢查寵物身體，了解其疾病情況，找準(zhǔn)病因并給出針對有效的解決方案，進(jìn)而幫助寵物恢復(fù)健康、延長壽命。寵物診療是專業(yè)性很強(qiáng)的一項(xiàng)工作，其在具體的操作過程中容易發(fā)生或多或少的問題，進(jìn)而有可能造成寵物疾病加重，甚至可能會直接或間接的導(dǎo)致寵物死亡。因此，必須要解決診療中存在的問題，促進(jìn)寵物快速恢復(fù)健康。

1 寵物疾病診療存在的問題

1.1 用藥不規(guī)范

寵物在疾病診療的過程中，寵物醫(yī)生需要結(jié)合寵物身體的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)用藥方案，如果藥物使用的方案不規(guī)范，不僅會延誤寵物治療的最佳時(shí)機(jī)，甚至還會給其造成生命威脅。通常情況下，寵物診療在用藥方面常常存在兩種現(xiàn)象，其一是給寵物使用人藥，個(gè)別寵物診所會將人服用的藥物給予寵物服用，但是寵物和人本身的身體構(gòu)造及性能等就存在顯著差異，所以讓其服用人藥可能會起到反向治療的效果，增加風(fēng)險(xiǎn)隱患。例如，阿司匹林本身是治療高血壓等病癥的，目的是抑制血小板聚集。如果擅自將阿司匹林喂給寵物，就可能會產(chǎn)生毒副作用，使得其肝臟器官遭受重創(chuàng)[1]。其二是濫用藥物，為了能夠在短時(shí)間內(nèi)盡快的達(dá)到良好治療效果，個(gè)別寵物醫(yī)生會使用大劑量的藥物進(jìn)行診治，這樣從表面上看似寵物恢復(fù)健康，但實(shí)際上會給其身體器官機(jī)能造成負(fù)面影響，甚至危害其生命。

如下，就常見的幾類疾病不規(guī)范用藥情況進(jìn)行闡述。

1.1.1 見熱就退

發(fā)熱是一種癥狀，但并不是疾病，一定的發(fā)熱程度有助于機(jī)體抵抗外來病菌或病毒，且還能清除一些體內(nèi)的病原體。所以，當(dāng)寵物出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，寵物醫(yī)生必須要以其肛門溫度作為參考，溫度超過了40℃，才需要使用退燒藥物。與此同時(shí)，寵物醫(yī)生還必須要了解寵物發(fā)熱的原因，并動態(tài)化的監(jiān)測其病況。在喂食退燒藥物的時(shí)候，通常會選擇寵物發(fā)熱一周左右的時(shí)間，而不是第一時(shí)間就喂藥，因?yàn)橐恢苁遣《靖腥镜臅r(shí)間，這個(gè)階段病毒基本上會全部表現(xiàn)出來。如果沒有到一周就喂食藥物，則比較容易造成寵物免疫力降低。而如果長時(shí)間不喂食藥物，任由寵物高熱不退，則也可能造成其器官衰竭，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.2 急于止咳

對于寵物而言，咳嗽是其自我保護(hù)的現(xiàn)象。如果寵物體內(nèi)的纖毛受損，就需要將堵在呼吸道中的痰液、細(xì)胞碎片等排出體外。個(gè)別寵物醫(yī)生明確了寵物有咳嗽癥狀后，就會對其予以止咳藥物，這不僅阻礙了其呼吸道中的堵塞物排出，還會將病菌等抑制在寵物體內(nèi)。即便是寵物表面上的咳嗽癥狀得到緩解，但是隨著時(shí)間的推移，其呼吸道中產(chǎn)生更多的垃圾無法排出，就會導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道疾病。

1.1.3 見瀉就止

如果寵物有輕微的腹瀉，可以先觀察，輕微腹瀉能夠適當(dāng)?shù)膶櫸矬w內(nèi)的病菌排出體外，所以從某種角度而言，輕微的腹瀉對于成年寵物是有好處的。但是，如果幼齡寵物出現(xiàn)腹瀉，因其機(jī)體功能還沒完善，所以必須要密切關(guān)注治療，否則可能會造成幼齡寵物死亡。個(gè)別寵物醫(yī)生在寵物出現(xiàn)腹瀉之后，就馬上對其喂食止瀉藥物，這在一定程度上將病菌困在了寵物體內(nèi)，可能會造成病菌快速繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病癥。

1.2 診療手段和設(shè)備滯后

先進(jìn)的診療設(shè)備有助于準(zhǔn)確診斷寵物疾病，其對于提高寵物疾病診療水平有著重要意義。但是，部分寵物機(jī)構(gòu)中的設(shè)備并不完全，且存在一定程度的老化現(xiàn)象，這不僅不能準(zhǔn)確的輔助診斷，不能開展高精度的手術(shù)，還可能延誤寵物疾病治療的最佳時(shí)間，造成其病情進(jìn)一步惡化。就當(dāng)前的實(shí)際情況來看，大部分的寵物機(jī)構(gòu)配備的設(shè)備都比較簡單，個(gè)別機(jī)構(gòu)只有注射器、體溫計(jì)、閹割刀等基礎(chǔ)設(shè)備，其他的拍片、化驗(yàn)等設(shè)備少之又少。有些寵物機(jī)構(gòu)盡管配備了這些儀器，但大部分時(shí)候也只是為了應(yīng)付相關(guān)監(jiān)管部門的檢查，在日常工作中也很少使用，隨著時(shí)間的推移，這些設(shè)備儀器沒有及時(shí)校正參數(shù)等，也可能會造成較高的誤診率，檢查結(jié)果不夠精準(zhǔn)。

1.3 診療廢棄物處理不當(dāng)

在診療寵物疾病的過程中，會產(chǎn)生各種廢棄物，為了避免交叉感染，寵物機(jī)構(gòu)必須對這些廢棄物進(jìn)行集中完善的處理，嚴(yán)禁將其當(dāng)成普通的生活垃圾隨意丟棄，如此才能避免環(huán)境污染等情況的發(fā)生。當(dāng)前，相關(guān)部門已經(jīng)就診療廢棄物的處理作出了統(tǒng)一的要求，但由于監(jiān)管力度不足等原因?qū)е聢?zhí)行過程中依然存在很多問題。具體而言，一方面，寵物機(jī)構(gòu)的規(guī)模大小不一，日常診療中產(chǎn)生的廢棄物也是有限的，再加上各個(gè)寵物機(jī)構(gòu)的分布比較分散，范圍較廣，要想將這些廢棄物統(tǒng)一集中處理比較困難。另一方面，對于寵物診療廢棄物的處理一般需要一定的機(jī)械設(shè)備和技術(shù)。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，部分寵物機(jī)構(gòu)為了節(jié)省開支，對處理廢棄物重視程度不足，更談不上對其無害化處理。隨意丟棄不僅影響生態(tài)環(huán)境，還增加了病菌擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

1.4 診療區(qū)域劃分不科學(xué)

寵物機(jī)構(gòu)一般包含美容、診療、寄養(yǎng)等項(xiàng)目，而診療區(qū)域又可以細(xì)化為診斷場所、手術(shù)場所、藥物存儲場所等，需要管理人員對這些區(qū)域進(jìn)行科學(xué)劃分。但是，部分寵物機(jī)構(gòu)并未結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況，對各個(gè)區(qū)域進(jìn)行合理規(guī)劃，導(dǎo)致功能性區(qū)域的劃分比較混亂，不僅降低了工作效率，還增加了交叉污染的幾率。

1.5 從業(yè)人員素養(yǎng)參差不齊

已有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，寵物診療行業(yè)的人才缺口較大，當(dāng)前全國獸醫(yī)的數(shù)量不到8 萬，而該行業(yè)對人才的需求量約為40 萬，可見該行業(yè)的發(fā)展前景較好[3]。同時(shí)，大部分的寵物診療從業(yè)人員都不是畢業(yè)于專門的寵物診療專業(yè)，主要來自畜牧專業(yè)，這就造成了我國寵物診療行業(yè)的發(fā)展在一定程度上受到限制。而由于我國寵物診療行業(yè)相對于國外發(fā)達(dá)國家而言起步較晚，還處于發(fā)展中，所以從事該行業(yè)的人才綜合素養(yǎng)也參差不齊，大大增加了誤診、治死等情況的發(fā)生。部分從業(yè)人員認(rèn)為自己的工作只是為了養(yǎng)家糊口，對于寵物這一生命并不重視，在工作中無法做到嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，存在操作不當(dāng)?shù)惹闆r，反而增加了寵物痛苦，降低了治療效果。還有部分從業(yè)人員專業(yè)知識不扎實(shí)，對藥物的禁忌配伍、使用要求等不清楚，在手術(shù)操作中也存在疏忽，使得治療效果不佳。還有一些從業(yè)人員比較年輕，工作經(jīng)驗(yàn)不足，對于各類疾病無法做出準(zhǔn)確的判斷，甚至?xí)霈F(xiàn)治療方案和寵物病情、病程不符的情況，不僅給寵物造成了二次損傷，嚴(yán)重時(shí)候還會導(dǎo)致其死亡。絕大部分寵物診療機(jī)構(gòu)都沒有對工作人員進(jìn)行定期的崗后培訓(xùn)，導(dǎo)致工作人員“吃老本”，綜合能力止步不前。除此之外，在藥物保管方面，不同藥物的存儲方式都不一樣，而管理人員并沒有引起重視，未嚴(yán)格按照要求存儲，造成部分藥物在使用時(shí)已經(jīng)失效。

2 提高寵物疾病診療水平的對策

2.1 加強(qiáng)用藥規(guī)范

針對寵物診療過程中出現(xiàn)的用藥不規(guī)范問題，應(yīng)從多個(gè)層面著手優(yōu)化。首先，相關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)加大對寵物藥物生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，針對不同藥物的成分、作用機(jī)理、產(chǎn)品包裝等進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定，將各個(gè)要求逐一細(xì)化，確保藥物生產(chǎn)機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售，保障藥物的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。對于已經(jīng)生產(chǎn)出的藥物，要附帶詳細(xì)的說明書，客觀的闡述藥物的功能、機(jī)制和副作用等。其次，全面掌握各個(gè)寵物機(jī)構(gòu)的使用情況，針對其每一類藥物的購入、保管、使用等，做好全面的登記和檢查管理，便于相關(guān)使用記錄能夠追蹤溯源。要求寵物診療機(jī)構(gòu)必須要從正規(guī)的渠道購買正規(guī)的藥物，不能因?yàn)橛麊栴}等購買不符合標(biāo)準(zhǔn)的藥物，始終秉承安全原則，保障用藥的嚴(yán)謹(jǐn)性。在具體的用藥過程中，要求寵物醫(yī)生要明確各個(gè)藥物的作用、使用劑量及相關(guān)注意事項(xiàng)等，熟悉不同藥物的配伍禁忌，避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)造成的負(fù)面問題。對于疾病比較嚴(yán)重的寵物，不要盲目的加大用藥劑量，而是要循序漸進(jìn)，做到科學(xué)合理。此外，在藥物的保管中也要按照其具體要求，將藥物放置在特定的環(huán)境中，避免藥物失效[4]。

2.2 合理處置廢棄物

寵物診療廢棄物應(yīng)做到規(guī)范化處理，首先相關(guān)部門應(yīng)加大監(jiān)管力度，出臺相關(guān)政策條例，嚴(yán)格規(guī)范對診療廢棄物的日常監(jiān)管，并加大宣傳力度，全面提高每個(gè)從業(yè)人員的思想認(rèn)識，將廢棄物處理作為動物綜合防疫的重要內(nèi)容，從頂層優(yōu)化設(shè)計(jì)，擬定行之有效的保障方案。其次，寵物機(jī)構(gòu)要明確崗位職責(zé)，完善規(guī)章制度，指定專人做好每日的廢棄物生產(chǎn)處理登記事宜。將每日的廢棄物逐一記錄在案，并建立電子檔案上傳到數(shù)據(jù)庫。再次，定時(shí)將廢棄物收集起來，進(jìn)行分類而后逐一放置于專門的存儲裝備中，在裝備上要注明內(nèi)容，標(biāo)好提醒標(biāo)志。針對診療產(chǎn)生的污水以及病畜的糞便等，做好消殺處理，待系列操作完成之后才能進(jìn)行下一次的診療工作。

2.3 購置先進(jìn)設(shè)備，合理劃分區(qū)域

先進(jìn)的設(shè)備儀器有助于提高診療精準(zhǔn)度，優(yōu)化工作效率，幫助寵物盡快恢復(fù)健康。寵物機(jī)構(gòu)應(yīng)加大資金投入力度，并從儀器設(shè)備方面著手，購置更多的高精尖設(shè)備，以此為寵物進(jìn)行更加全面細(xì)致的檢查。例如，一些寵物生病之后，寵物醫(yī)生為其進(jìn)行體表檢查，但是依然較難確認(rèn)疾病類型，這時(shí)就需要進(jìn)行血清型檢查。又如，一些寵物骨折也需要用設(shè)備為其拍片，輔助制定治療方案。寵物機(jī)構(gòu)應(yīng)對各個(gè)儀器設(shè)備做到定期的維護(hù)保養(yǎng)，由管理人員定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其是否存在故障，通知維修人員進(jìn)行檢修，保障各個(gè)儀器設(shè)備的參數(shù)正確，各個(gè)功能正常使用。與此同時(shí)，管理人員還要合理的劃分機(jī)構(gòu)場所，充分考慮各個(gè)區(qū)域的作用功能，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況優(yōu)化設(shè)計(jì)。將診斷區(qū)域、手術(shù)區(qū)域、藥物保管區(qū)域、消毒區(qū)域等分隔開來，并要求工作人員嚴(yán)格按照不同區(qū)域的要求進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)交叉污染等情況，為高效工作的開展夯實(shí)基礎(chǔ)。

2.4 加強(qiáng)對從業(yè)者的培訓(xùn)

從業(yè)人員的綜合素養(yǎng)直接影響到寵物診療水平的高低，作為寵物疾病診療的主要實(shí)施者，寵物機(jī)構(gòu)必須聘請專業(yè)能力強(qiáng)、道德品質(zhì)高的人員，如此才能增強(qiáng)寵物機(jī)構(gòu)核心競爭力，提高寵物治療效果。與此同時(shí)，寵物機(jī)構(gòu)還必須定期開展培訓(xùn)教育活動，從業(yè)人員的實(shí)際發(fā)展需求和能力情況，制定層次化的培訓(xùn)方案，確保每位從業(yè)人員都能掌握扎實(shí)的理論知識，具備熟練的操作技能。定期對從業(yè)人員進(jìn)行考核，并且將考核的結(jié)果和其薪資待遇等掛鉤，如此才能進(jìn)一步激發(fā)從業(yè)人員的工作積極性，才能增強(qiáng)其責(zé)任感。通常而言，剛畢業(yè)的學(xué)生是無法直接從事獸醫(yī)工作的，由于其工作經(jīng)驗(yàn)較少，實(shí)際應(yīng)對能力不強(qiáng)，所以寵物機(jī)構(gòu)必須要通過培訓(xùn)考核等來持續(xù)提高其專業(yè)性。通過擴(kuò)展培訓(xùn)內(nèi)容，提高考核標(biāo)準(zhǔn)，讓每位從業(yè)人員都能做到藥物的正確使用，手術(shù)的合理操作等，這樣才能促進(jìn)寵物的快速康復(fù)，讓顧客滿意。除此之外，寵物機(jī)構(gòu)還可以從職業(yè)道德、法律知識等方面對從業(yè)人員進(jìn)行培養(yǎng)，并聯(lián)合其他機(jī)構(gòu)組織開展相關(guān)的講座、交流會等活動，讓從業(yè)人員走出去，將專家請進(jìn)來，大家實(shí)現(xiàn)知識技術(shù)上的交流互動，號召從業(yè)人員踴躍提升自身專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)寵物診療行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。除此之外，還可以積極利用新媒體平臺，做好寵物疾病診療相關(guān)知識的科普等，讓從業(yè)人員利用碎片化時(shí)間自主學(xué)習(xí)，推動寵物機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)營[5]。

3 結(jié)語

當(dāng)前，寵物已經(jīng)不僅是陪伴人們的動物，其更像是家人，給人們的生活帶來樂趣。寵物醫(yī)生必須要正確處理寵物疾病診療過程中的各類問題，相關(guān)監(jiān)管部門要加大監(jiān)管力度，整頓市場、發(fā)揮職能，寵物機(jī)構(gòu)要提高從業(yè)人員的綜合素養(yǎng)，如此從多個(gè)層面著手，才能有效促進(jìn)寵物疾病診療水平的提升。