龍泉地方草藥特色初探

郭家妹 蔡列兵

1 麗水市中醫(yī)院 浙江 麗水 323000

2 龍泉市人民醫(yī)院 浙江 龍泉 323700

龍泉地處浙南山區(qū)，與福建接壤，位于甌江上游，以盛產(chǎn)青瓷、寶劍聞名天下，古稱“劍川”?！罢闩芍嗅t(yī)”源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，十大流派之外，在龍泉還流傳著以區(qū)域性民間中草藥為主要特色、完備的本草理論系統(tǒng)，遺存?zhèn)鞒罅康膶?shí)際應(yīng)用的草藥驗(yàn)方，在診療理論上的總結(jié)也獨(dú)具特色。本文就龍泉本地手抄本文獻(xiàn)中的草藥部分作一簡(jiǎn)要概述。

1 獨(dú)特的本草理論

浙派本草學(xué)名家眾多，從唐代的陳藏器《本草拾遺》至清代趙學(xué)敏重視對(duì)民間藥物錄入，在龍泉也形成了以地方草藥為特色的本草理論[1]。

依據(jù)目前多方收集的20 余種《龍泉草藥性》和《草藥性賦》抄本文獻(xiàn)，所記載的藥物種類為400種左右，更多的是地方草藥，以《中華人民共和國(guó)藥典》和《浙江省中藥炮制規(guī)范》之外的品種為主，在本地草藥名比較統(tǒng)一，基本涵蓋了經(jīng)典本草理論功效的各個(gè)類型，以本地藥名為標(biāo)識(shí)，搜集草藥類的驗(yàn)方和成套組方達(dá)2000 余則，應(yīng)對(duì)了中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、傷、眼、喉各病種的需求?！洱埲菟幮浴芬澜?jīng)典本草的理論構(gòu)架，以藥名、溫?zé)嵝浴⑴K腑歸經(jīng)、功效順序來排列，言簡(jiǎn)意賅。如“蘇葉，性熱溫，入肝肺，治風(fēng)濕，化痰表汗”“艾葉，性熱溫，入十二經(jīng)，溫血，安胎，止痛”?！恫菟幮再x》以駢文、長(zhǎng)短句形式展現(xiàn)，模仿傳為明代嚴(yán)萃所作四性《藥性賦》[2]的痕跡很明顯，且有多個(gè)賦的作品，多以寒熱溫平四性或寒熱平三性分類。以城北潘家本統(tǒng)計(jì)：寒性72 種，熱性55 種，溫性57 種，平性66 種；清同治年間梅用汝所撰三性《藥性賦》[3]傳抄最多，有寒性56 種、熱性96 種、平性140種，且各家都有不同發(fā)揮。草藥性的功效記錄很多是單味藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而來，如現(xiàn)在民間治療感冒類草藥還常是單味使用。實(shí)效和驗(yàn)證的不斷積累、更新，已遠(yuǎn)超清代傳抄下來的抄本?？梢姾髞砀骷也菟幮猿局g的差異更大，也是各有經(jīng)驗(yàn)、見解的實(shí)證。如敗醬草從原來的草藥性記載補(bǔ)益功效，到現(xiàn)在也多見治療閃腰癥和多汗癥?！褒堁坎萑ジ雇从兄篂a之功”到“仙鶴草清熱止咳化痰”到療“婦人敗血”及扁桃體炎?；蛞蛩幬锸褂媒?jīng)驗(yàn)的不同，或藥材生長(zhǎng)環(huán)境的差異而性能不同，即便是與主流中藥交集的種類，龍泉人對(duì)藥物的主要功效也有自己的認(rèn)識(shí)。如墨旱蓮，龍泉稱墨草，認(rèn)為其“性涼，入心胃，去風(fēng)消積”，功效以消積和解表為主；天葵子記錄為“蛇不見，性熱溫，入脾胃，去風(fēng)消積”；紫金牛（平地木）“矮茶，性熱，入心肺，去瘀散風(fēng)”；《草藥性賦》說“金銀花能解毒養(yǎng)血，官苦益（敗醬草）補(bǔ)血分亦退浮，馬蘭頭補(bǔ)血而退潮”等。

因?yàn)閷?duì)藥用植物種類真?zhèn)魏筒町惖恼J(rèn)識(shí)，往往對(duì)同名藥物有“真、假”“正、副”“紅、白”“牯、牳（表示雄、雌的意思）”的不同表達(dá)，也有不同藥性功效的含義。根據(jù)藥物在治療實(shí)踐中人體的反應(yīng)來總結(jié)藥物性用，大的分類為熱寒平三大板塊，或以散、補(bǔ)來歸納。對(duì)經(jīng)典本草中的一些重要藥物但本地沒有產(chǎn)出的，遴選出療效更好的替代品種。如解表類命名土麻黃、土柴胡、土防風(fēng)、野荊芥等。且在八都本的《龍泉草藥性》吳氏抄本中350余種草藥就有一半具有“去風(fēng)”的記載，很多品種現(xiàn)在還多以單味的形式被使用，增擴(kuò)了外感類疾病選擇解表祛邪類藥物的范圍，還有10余種直接注明退熱的功效，在抗擊新冠肺炎疫情時(shí)發(fā)揮積極作用。又有對(duì)藥名藥材專門考證作文者，認(rèn)為“藥有異名、藥同名不同”，如“地丁草釋名瓜子草，又名金鎖匙，又名不大樹，又名烏草，又名地萱草”“范菖蘇釋名大發(fā)散”“?刀釋名七星劍”“竹箬根釋名泥下麝，又名土地射，又名土地開花”等。

2 融入日常生活的草藥

早些年藥以茶名，就醫(yī)抓藥往往稱“撮茶”。將堅(jiān)硬藥材磨在甑底成濃汁服用、泡服草藥青蓬、白地茄涼茶、去暑濕草藥茶成為當(dāng)?shù)孛癖姷纳钊粘?。小兒感冒用絲線吊葫蘆（三葉青）、竹葉青（斑葉蘭）、獨(dú)管龍衣（小春花）、雪里開（單葉鐵線蓮）、五葉扭（蓬蘽）、厚樸、白毛藤，消化不良泡食良茶，土木香、黃省繩在消化道疾患中的使用習(xí)以為常。將牡荊等燒制成灰堿水做當(dāng)?shù)靥厣称坊覊A粽子、黃粿，牛奶繩（條葉榕）燉豬腳，年須厥（牛尾菜）燉豬腳，連扁菜（糯米團(tuán)）羹，敗醬草燉雞，南酸棗膏點(diǎn)心，香菇、蘇葉、薄荷甚至成為日常烹調(diào)最常用的佐香料。本地草藥鮮用和干品存用為主，較少其他改變藥性的炮制，使用時(shí)磨汁、泡服、煎煮、外敷、熏洗據(jù)需選擇。特別重視藥引，常常選擇酒、奶、豆腐、橘餅、紅糖、冰糖、米泔、蜜、棗、桂圓、蔥姜、豬雞鴨之皮肉骨爪內(nèi)臟蛋、鹽等食物類，甚至還有童尿。

3 《草藥舌鑒》的診療體系

《草藥舌鑒》是以舌診領(lǐng)銜診療理論?！恫菟幧噼b》有30 余種舌象文字描述，依舌象、病機(jī)判斷、草藥方順序記述。如“舌胎心紅兩邊白是寒包火：胡仁桃、反菖蘇、犬麻初、乳兒草、老鴉碗、南袍根、百家吉、草扎兒，加地吳公，清水煎”。尚未發(fā)現(xiàn)圖畫資料，也是見文“使人得以意會(huì)焉”之明代薛己刊刻《金鏡錄》注文之意，當(dāng)時(shí)舌象基本都是以“舌胎”來描述。到清初盧之頤提出“舌苔”一詞，吳鞠通首作“舌胎”與“舌苔”之辨，強(qiáng)調(diào)舌上長(zhǎng)苔如“土坂之陰面生苔者然”，自此“舌苔”逐漸取代了“舌胎”[4]?！恫菟幧噼b》的形成至少也是參考《溫病條辨》形成影響力之前的舌診著作，由此推斷出龍泉草藥性理論的成熟期更早。如舌診從《金鏡錄》開始，后來漸為溫病學(xué)的重要診斷依據(jù)，《草藥舌鑒》也是診治外感類（包括疫病類疾病）為主，藥方從風(fēng)寒到風(fēng)火至發(fā)斑的各階段，甚至其中有風(fēng)邪總方。舌苔的觀察以五色為要素，總結(jié)為“青色是嚇、黑色是風(fēng)寒、紅色是火重、白色根清是寒重、舌黃風(fēng)火”，具體看舌的紅點(diǎn)、黑點(diǎn)、舌部位內(nèi)外的色差異、潮、淡、開裂、色的變化、舌縮、舌吐出等。舌吐出動(dòng)態(tài)和出的位置還保留取類比象思維特點(diǎn)，如牛風(fēng)、野豬風(fēng)、魚風(fēng)、蟹風(fēng)、蛇風(fēng)，常描述抽搐驚風(fēng)時(shí)舌的癥狀。

4 方歌的傳習(xí)

龍泉民間草藥醫(yī)學(xué)的傳習(xí)，除草藥性和藥性賦的誦讀外，還有草藥方歌近百首，兼有理論歸納、診治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、學(xué)教易記和運(yùn)用方便的功能。例如：“足腳重痛：足腳重痛神方傳，紅牛為君九節(jié)槎，楓絡(luò)木瓜菖獨(dú)活，血瓜鬼乳四繩蒼?！薄氨砗梗喊l(fā)表汗湯紫蘇花，紅蘋冬旬山油麻兼，南袍茵陳野蘇兒，傷寒服此汗淋淋?！薄叭砀∧[方：菖蒲爐竹冬瓜皮，菜種連耗毛桃兒，鉤繩茵桃泥下射，木通腳藥陳桔皮?！薄皾?rùn)水方：車前蔞仁山門冬，干葛干筍山麥冬，烏梅株標(biāo)犬尾郎，外熱地皮冬瓜皮。”其中部分和中藥雜用。另有一些短句和諺語，如“頭痛野荊芥”“腰疼金腰帶”等。

5 疳積藥效指向

龍泉草藥記載有治疳積功效的經(jīng)檢索有百余種。這里的疳積不限于兒科，各種積常針對(duì)具體食物，甚至水、酒等，疳積類藥現(xiàn)在也常用于代謝性疾病和體質(zhì)的調(diào)治，進(jìn)行對(duì)糖尿病、高血脂、痛風(fēng)等現(xiàn)代病名的實(shí)踐。疳積的癥狀有面黃肌瘦、腹痛、腹膨脹、青筋暴露、眼珠發(fā)藍(lán)、急躁、口干、大便不調(diào)、腹脹或腹瀉，認(rèn)為小兒疳積引起的，多在夜間排糞；或排尿時(shí)如米泔水狀。術(shù)語有水積、冷積、乳積、消積、冷土、嬤痞、嬤牢、消熱積、蟲積、小兒疳積、去風(fēng)積、蛋積、去油積、治虛積、破老積、堅(jiān)積、破積滯、冷食或肉食積滯、鴨肉積、肉積嘔噦、眼疳雀目、疳積面目浮腫、骨蒸疳積、疳積瘧等。眨眼癥在這個(gè)體系里被認(rèn)為是疳積癥，運(yùn)用龍泉疳積方治療抽動(dòng)癥，見效快且復(fù)發(fā)少，值得重視。

6 各家特長(zhǎng)匯集成立體化的草藥醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)象

不僅是個(gè)案或單病、單癥的單驗(yàn)方，很多是各家已成的系統(tǒng)整理。嶺根范家、八都吳家、瀑云季氏、竹垟衛(wèi)生院藏本、安仁項(xiàng)氏、龍南葉家均驗(yàn)方豐富，分科分病歸類有序，隨癥變化清晰。東街游正太先生在舌鑒的基礎(chǔ)上作舌診文，臨癥總結(jié)為十一大類統(tǒng)領(lǐng)方，并給出詳細(xì)的加減：寒濕在外屬表、里寒、表熱、里熱、清補(bǔ)、溫補(bǔ)、調(diào)經(jīng)、小兒一般方、小兒疳積、風(fēng)邪班、云毒飛癢，確實(shí)提綱挈領(lǐng)。瀑云季氏的遺方中治療婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)各癥近百則，城北潘家草藥性總結(jié)有治咳嗽喘類功效71種，龍南葉家咳喘類匯方30余首。

7 小結(jié)

龍泉草藥不僅是價(jià)值珍貴的文獻(xiàn)文化遺存，傳承的實(shí)效是其有生命力的原因，而且這個(gè)獨(dú)特醫(yī)藥體系還在新的社會(huì)形勢(shì)下繼續(xù)成長(zhǎng)并得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證。挖掘并呈現(xiàn)龍泉地方的草藥流派，作為浙派中醫(yī)的一部分，豐富了中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，對(duì)進(jìn)一步研究能提供更多參考。