別讓炎癥拖成癌癥

炎癥這個(gè)詞，聽(tīng)起來(lái)沒(méi)有癌癥那么令人恐懼，很多人容易忽視。但是如果不重視，長(zhǎng)期的慢性炎癥在體內(nèi)會(huì)逐步擊垮身體，甚至引發(fā)癌癥。

炎癥或是癌癥的得力助手

炎癥可以是感染引起的感染性炎癥，也可以是由異物、物理或化學(xué)因子等引起的非感染性炎癥。根據(jù)持續(xù)時(shí)間不同，炎癥分為急性和慢性：急性炎癥以紅、腫、痛、熱為主要表現(xiàn)，往往伴有白細(xì)胞增多等全身反應(yīng)；慢性炎癥的癥狀相對(duì)不明顯。

急性炎癥會(huì)隨著感染結(jié)束而逐漸消退，但慢性炎癥會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)存在。近些年來(lái)，許多研究逐漸將慢性炎癥與衰老、癌癥聯(lián)系在一起。據(jù)此前發(fā)表在《自然遺傳學(xué)》的一項(xiàng)研究，來(lái)自牛津大學(xué)的科學(xué)家證實(shí)，慢性炎癥是白血病的重要驅(qū)動(dòng)因素，并且他們找到了炎癥與癌癥發(fā)生之間的直接證據(jù)，這一聯(lián)系與TP53基因有關(guān)。

TP53是一類(lèi)經(jīng)典的抑癌基因，許多類(lèi)型的腫瘤中都能檢測(cè)到TP53突變。當(dāng)組織中個(gè)別細(xì)胞出現(xiàn)TP53突變時(shí)，就相當(dāng)于房屋有了漏洞。漏洞少的時(shí)候，房屋還不至于坍塌，免疫系統(tǒng)也可能會(huì)監(jiān)測(cè)到并清除這些突變細(xì)胞，修補(bǔ)漏洞。但慢性炎癥的出現(xiàn)，讓事情變得更加棘手，就像火上澆油，讓星星點(diǎn)點(diǎn)的癌細(xì)胞急速擴(kuò)大化，其中最容易受到慢性炎癥影響的就屬于造血干細(xì)胞（HSC）了。在正常情況下，當(dāng)身體感覺(jué)到炎癥時(shí)，HSC會(huì)分化為白細(xì)胞，產(chǎn)生的白細(xì)胞將有助于對(duì)抗感染。然而，如果HSC中有一些細(xì)胞出現(xiàn)了TP53突變，這些細(xì)胞會(huì)由于基因組不完整無(wú)法分化，從而轉(zhuǎn)頭進(jìn)行增殖。在收集了部分白血病患者的HSC樣本之后，研究的作者借助靶向測(cè)序技術(shù)，區(qū)分了TP53突變的種群，他們確認(rèn)這部分細(xì)胞中炎癥相關(guān)的基因會(huì)上調(diào)，并且更容易發(fā)展成血癌細(xì)胞。而在小鼠中，當(dāng)人為誘導(dǎo)產(chǎn)生炎癥時(shí)，小鼠帶有TP53突變的HSC數(shù)量會(huì)顯著上升。研究者指出，“炎癥和癌癥遺傳進(jìn)化之間的聯(lián)系具有廣泛的影響，現(xiàn)在的挑戰(zhàn)是我們?nèi)绾胃深A(yù)這一過(guò)程，以更有效地治療甚至預(yù)防與癌癥進(jìn)展相關(guān)的炎癥?！?/p>

2015年刊發(fā)在《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》的一項(xiàng)研究“飲食營(yíng)養(yǎng)與炎癥―癌癥危險(xiǎn)性的關(guān)系”中談到，體內(nèi)炎癥環(huán)境是導(dǎo)致各種癌癥的重要危險(xiǎn)因素，很多癌癥是在慢性炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的，比如：吸煙→氣管炎→矽肺與肺癌；胃炎→幽門(mén)螺桿菌→胃癌；慢性潰瘍性結(jié)腸炎→結(jié)腸癌；慢性肝炎→肝癌。除此之外，持續(xù)的炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致體細(xì)胞壞死、增生，給癌癥可乘之機(jī)。日常中的一些飲食種類(lèi)，或可誘發(fā)機(jī)體持續(xù)性的炎癥，甚至加速癌癥的發(fā)展。

5種常見(jiàn)炎癥要及早消炎

雖然炎癥變癌癥概率不是很高，但也怕“水滴石穿”，當(dāng)身體出現(xiàn)以下幾種炎癥，需積極應(yīng)對(duì)：

慢性胰腺炎 胰腺癌被喻為“癌癥之王”，一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，與非慢性胰腺炎患者比較，慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)20倍。此外，有學(xué)者對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，酒精、肥胖以及吸煙是兩者共同的危險(xiǎn)因素，并且兩者病理特征也存在相似之處，推測(cè)以上共同點(diǎn)或?yàn)橛裳字涟┑年P(guān)鍵。另有研究發(fā)現(xiàn)，慢性炎癥與之共存的炎癥信號(hào)通路能夠?qū)σ认賹?shí)質(zhì)和導(dǎo)管造成損傷，而大量炎癥介質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致抑癌基因的失活，并且伴隨的繼發(fā)炎癥損傷會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和腺泡細(xì)胞的損傷，最終引發(fā)胰腺癌。

預(yù)防建議：如果發(fā)現(xiàn)有胰腺炎，一定要積極治療，同時(shí)在日常生活中做好預(yù)防措施，預(yù)防胰腺炎反復(fù)發(fā)作。

結(jié)直腸黏膜慢性炎癥 結(jié)直腸黏膜慢性炎癥可引起黏膜隆起樣病變，這種病變被稱(chēng)為結(jié)直腸息肉或腺瘤。在外界因素作用下，息肉或腺瘤可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生突變，形成癌變（結(jié)直腸癌），但只要及時(shí)就醫(yī)，定期觀察隨訪，可防止癌前病變向癌進(jìn)展。本病高危人群包括：40歲以上有兩周肛腸癥狀（即大便習(xí)慣改變，大便形狀改變等）的人群；有大腸癌家族史的直系親屬；大腸腺瘤治療后的人群；長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；大腸癌手術(shù)后的人群；50歲以上無(wú)癥狀人群。

預(yù)防建議：運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生，應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，避免肥胖；健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；戒煙戒酒。

胃炎 幽門(mén)螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，會(huì)造成67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍?；加袧兒螅瑫?huì)造成胃黏膜反復(fù)的炎癥，引起后續(xù)疾病，如慢性萎縮性胃炎。當(dāng)胃炎反復(fù)發(fā)生，胃黏膜反復(fù)受損又修復(fù)，胃里會(huì)長(zhǎng)出本該在腸道才有的細(xì)胞，出現(xiàn)腸上皮化生、異型增生，經(jīng)過(guò)前幾步的逐漸發(fā)展累積，慢慢胃癌就來(lái)了。

預(yù)防建議：養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，尤其避免腌漬食物和霉變食物的攝入；積極防控幽門(mén)螺桿菌感染；定期體檢，發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)處理；戒煙戒酒，不暴飲暴食和進(jìn)食過(guò)燙的食物。

肝炎 肝炎患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑母怕始s0.3%。肝癌早期大多數(shù)人沒(méi)有癥狀，因肝臟內(nèi)部沒(méi)有感受疼痛的神經(jīng)，肝臟的表面被膜才有，只有腫瘤長(zhǎng)得很大，或侵犯了肝臟的被膜才能感到疼痛，可這時(shí)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)已經(jīng)到了晚期。本病高危人群包括：具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染史的人群；過(guò)度飲酒的人群；非酒精性脂肪性肝炎人群；長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物者；各種其他原因引起的肝硬化人群；有肝癌家族史的人群。

預(yù)防建議：慢性肝炎患者，應(yīng)盡早接受抗病毒治療，以控制肝炎病毒的復(fù)制；減少飲酒；食物盡量清淡，減少油膩食物攝入，防止發(fā)霉食物的攝入。

宮頸炎 大多數(shù)是因?yàn)榉置?、流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后，病原體侵入而引起的感染。不是所有的宮頸炎都會(huì)癌變，由高危型人乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染引起的宮頸炎癥，如果不治療，可能會(huì)發(fā)展為宮頸癌。

預(yù)防建議：在預(yù)防宮頸癌的問(wèn)題上，接受宮頸癌疫苗是最有效的手段。目前國(guó)內(nèi)上市的二價(jià)宮頸癌疫苗可以預(yù)防HPV16和HPV18，適合9～25歲的女性；四價(jià)疫苗可以有效預(yù)防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18，適用于20～45歲的女性群體；九價(jià)疫苗則是在四價(jià)的基礎(chǔ)上，還可針對(duì)另外5種高危型HPV病毒，能預(yù)防90%的宮頸癌，推薦16～26歲的女性接種。另外，平時(shí)注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，注重浴球、床上用品、內(nèi)褲等的衛(wèi)生，也都有助于預(yù)防宮頸癌。

科學(xué)生活，拒絕炎癥打擾

只要能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都能引起炎癥，總的來(lái)說(shuō)可分為內(nèi)源性因素和外源性因素。其中，內(nèi)源性因素包括DNA的損傷、端粒功能異常、表觀基因組破壞、有絲分裂信號(hào)異常和氧化應(yīng)激等；外源性因素包括感染、外界環(huán)境及毒物刺激、不良飲食習(xí)慣等。內(nèi)源性因素難以改變，但我們可以通過(guò)減少外源性因素的影響，來(lái)避免或控制炎癥。

（1）讓自己處在潔凈環(huán)境中。生活中處處暗藏能夠引發(fā)炎癥的因子，如：高溫、低溫、紫外線和放射線等物理因子；病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)等生物因子；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和甲醛等化學(xué)因子；不當(dāng)使用藥物和其他生物制劑等。平時(shí)要避免接觸有害物質(zhì)，在戶(hù)外盡量遠(yuǎn)離環(huán)境污染處，家中要勤打掃，保證室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，少用殺蟲(chóng)劑、染發(fā)劑等可能含有害物質(zhì)的產(chǎn)品。

（2）讓運(yùn)動(dòng)成為生活習(xí)慣。肌肉收縮時(shí)能夠分泌一些細(xì)胞因子和分子量較小的肌動(dòng)蛋白，這些物質(zhì)進(jìn)入血液可以在一定程度上減輕全身的炎癥反應(yīng)。要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不只要做有氧運(yùn)動(dòng)，還要注意增強(qiáng)肌肉力量，建議身體條件允許的人適當(dāng)做一些負(fù)重練習(xí)。

（3）作息規(guī)律心態(tài)好。持續(xù)的心理壓力可能破壞機(jī)體調(diào)節(jié)炎癥活動(dòng)的能力，熬夜引起的晝夜紊亂也會(huì)增加多種炎癥疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議每晚23點(diǎn)前入睡，睡夠7～8小時(shí)，睡眠時(shí)間短與褪黑素水平下降有關(guān)，而褪黑素有抗炎、抗氧化的作用，可能有助于抑制癌癥的發(fā)生和發(fā)展。學(xué)會(huì)保持積極健康的生活態(tài)度，每天調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)應(yīng)求助心理醫(yī)生。

（4）積極應(yīng)對(duì)疾病。養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣也有助于將慢性炎癥發(fā)現(xiàn)在“萌芽狀態(tài)”。如果身體長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)疲勞，或者存在慢性炎癥疾病，要積極地通過(guò)生活調(diào)理、飲食調(diào)理、藥物治療的方式改善。

（5）遠(yuǎn)離“促炎”飲食習(xí)慣。炎癥的發(fā)生與日常飲食息息相關(guān)，有以下6種飲食習(xí)慣的人要盡快改變：①吃得太精細(xì)，精加工主食的血糖反應(yīng)較高，而高血糖會(huì)使炎癥反應(yīng)上升。②高糖、高鹽飲食，高糖食物會(huì)讓血糖波動(dòng)較大，還會(huì)消耗體內(nèi)大量的B族維生素；高鹽食物會(huì)通過(guò)活化血小板，激活參與炎癥反應(yīng)的細(xì)胞。③常吃加工肉類(lèi)，其中所含的多聚芳烴、雜環(huán)胺類(lèi)等，都會(huì)帶來(lái)促炎物質(zhì)。④零食吃太多，很多零食中所含的反式脂肪酸，會(huì)升高多種炎癥因子的水平，可能與它造成的脂質(zhì)代謝途徑紊亂有關(guān)。⑤愛(ài)吃油炸食品，油炸食品中飽和脂肪含量很高，會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)，還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等不利。⑥經(jīng)常飲酒，酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)破壞腸道微生物菌群結(jié)構(gòu)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

（6）日常多選擇抗炎食物。包括：①新鮮果蔬，《飲食營(yíng)養(yǎng)與炎癥-癌癥危險(xiǎn)性的關(guān)系》指出，由于綠葉蔬菜、水果中含有大量的維生素C、維生素E和礦物質(zhì)元素硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，這些營(yíng)養(yǎng)素可作為抗氧化劑提供電子使自由基還原，通過(guò)限制自由基介導(dǎo)的損傷從而降低對(duì)細(xì)胞的傷害，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，進(jìn)而阻礙慢性炎癥的發(fā)展。蔬菜最好以深色菜、葉類(lèi)菜為主，水果可以選擇應(yīng)季的蘋(píng)果、橙子、香蕉、梨等。此外，在增加蔬菜水果攝入量的同時(shí)，還要注重所攝入的蔬菜水果種類(lèi)的多樣性，以期降低慢性低度炎癥的水平，從而減少相關(guān)疾病的發(fā)生。②全谷物，其是膳食纖維的良好來(lái)源?！讹嬍碃I(yíng)養(yǎng)與炎癥-癌癥危險(xiǎn)性的關(guān)系》指出，膳食纖維可與致癌物結(jié)合，吸收雜環(huán)胺類(lèi)物質(zhì)，改善腸道上皮組織增生，保持腸道上皮細(xì)胞完整性，有助于降低某些炎癥細(xì)胞因子水平。全谷物類(lèi)是指完整或碾碎、破碎或壓片的谷物，主要組成部分包括淀粉胚乳、胚芽與麩皮，目前較為公認(rèn)的全谷物有小麥、大麥、水稻、燕麥、黑麥、玉米、高粱、小米、青稞、蕎麥。③魚(yú)類(lèi)，魚(yú)類(lèi)富含維生素A、維生素D等多種維生素和 Omega-3多不飽和脂肪酸，具有抗炎、抗氧化和調(diào)節(jié)免疫功能的作用，平時(shí)可以經(jīng)常吃一些魚(yú)類(lèi)，如鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)和鯖魚(yú)。④茶，茶中的茶多酚含量豐富，也是一類(lèi)抗氧化、幫助抗炎的物質(zhì)。⑤有些調(diào)味品，如咖喱、生姜、大蒜、辣椒、肉桂、迷迭香和百里香等，這類(lèi)食物含有大量天然抗炎物質(zhì)，如姜黃素，其中咖喱和生姜的抗炎效果不錯(cuò)。

需提醒的是，如果有較為嚴(yán)重的炎癥，或由其引發(fā)的疾病，僅靠生活方式難以控制，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑接受治療，避免炎癥惡化引起各類(lèi)并發(fā)癥。