和平解放時(shí)期西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作研究*

劉欣榮

“人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志。”(1)習(xí)近平:《高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家而團(tuán)結(jié)奮斗——在中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》,《人民日?qǐng)?bào)》2022年10月26日,第4版。在中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)上,習(xí)近平總書記在總結(jié)新時(shí)代十年黨和國(guó)家事業(yè)取得歷史性成就、發(fā)生的歷史性變革時(shí)指出:“我們深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上持續(xù)用力,人民生活全方位改善?！?2)習(xí)近平:《高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家而團(tuán)結(jié)奮斗——在中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》,第2版。中國(guó)共產(chǎn)黨是飽含人民情懷的馬克思主義執(zhí)政黨,從成立之日起,就把人民利益高于一切作為黨一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),將全心全意為人民服務(wù)作為黨的宗旨。新中國(guó)成立初期,黨中央作出了和平解放西藏的重大決策,并根據(jù)西藏“民族、宗教”這一特殊性,制定了“統(tǒng)戰(zhàn)上層,影響下層”的工作方法。1951年西藏和平解放,西藏人民迎來(lái)新生,西藏工委和人民解放軍按照《中央人民政府和西藏地方政府關(guān)于和平解放西藏辦法的協(xié)議》(簡(jiǎn)稱“十七條協(xié)議”),“暫時(shí)維持現(xiàn)狀”慎重穩(wěn)進(jìn),從最受群眾歡迎、唯一未遭西藏上層反對(duì)的醫(yī)療入手,(3)朱曉明、張?jiān)?、周源等主?《西藏通史·當(dāng)代卷(上)》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,2016年,第104頁(yè)。以醫(yī)療衛(wèi)生工作推進(jìn)統(tǒng)戰(zhàn)工作,開啟了全面建設(shè)西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新征程。目前,學(xué)界關(guān)于“和平解放時(shí)期西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作”尚未形成系統(tǒng)研究,(4)關(guān)于這方面的研究成果僅有兩篇相關(guān)文章,即:關(guān)浩淳:《西藏和平解放初期傳染病防治研究》,《西藏研究》2022年第3期,第20—29頁(yè);劉欣榮:《“昌都地區(qū)人民解放委員會(huì)”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生工作研究》,《西藏民族大學(xué)學(xué)報(bào)》2020年第4期,第18—22、154頁(yè)。多以回憶錄為主,本文圍繞這一主題,深入研究西藏工委開展醫(yī)療衛(wèi)生工作的背景與緣起、實(shí)施舉措與效果,對(duì)于這一時(shí)期擴(kuò)大西藏愛國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線、促進(jìn)民族交往交流交融、鑄牢中華民族共同體意識(shí)等所起的重要作用,以推動(dòng)學(xué)界對(duì)和平解放時(shí)期黨的西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)研究。

一、和平解放前西藏醫(yī)療衛(wèi)生狀況

和平解放前,西藏長(zhǎng)期處在政教合一的封建農(nóng)奴制度統(tǒng)治下,社會(huì)發(fā)展水平和生產(chǎn)力水平極其低下,現(xiàn)代科技、文化、教育、衛(wèi)生事業(yè)幾乎空白,不僅是我國(guó),也是“世界上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最落后的地區(qū)之一”。(5)張?zhí)炻?《西藏人口的變遷》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,1989年,第63—64頁(yè)。民不聊生,疾病叢生,反映了舊西藏醫(yī)療衛(wèi)生的真實(shí)狀況。

由于地處青藏高原,西藏地理環(huán)境和自然條件復(fù)雜,氣候多變,成為各種傳染病與地方病的高發(fā)區(qū)。西藏和平解放前的150年,天花大規(guī)模流行四次,其中1925年僅拉薩就死亡7000多人,1934年、1937年兩次傷寒流行時(shí),拉薩死亡5000多人。(6)國(guó)務(wù)院新聞辦公室:《西藏的主權(quán)歸屬與人權(quán)狀況》,https://www.gov.cn/zhengce/2005-05/25/content_2615734.htm,訪問日期:2022年12月10日?！芭f西藏性病也很常見,拉薩有很多這樣的病例”,(7)Alan Winnington,Tibet,Record of a Journey,London:Lawrence &Wishart,1957,p.287.“那里淋病較為普遍,還有一些麻風(fēng)病”,(8)Albert Ettinger,Free Tibet? Power,society,and ideology in old Tibet,Beijing:China Intercontinental Press,2018,pp.241-242.流感、傷寒、猩紅熱、破傷風(fēng)等疾病時(shí)刻威脅著廣大貧苦百姓的身體健康。而三大領(lǐng)主應(yīng)對(duì)傳染病的辦法,就是火焚、活埋患病群眾,或?qū)⑺麄儚?qiáng)行趕進(jìn)深山峽谷,派兵把守,病人只能被困死、餓死,或被疾病折磨而死。當(dāng)時(shí)拉薩街頭流行一首民謠:“拉薩發(fā)生了疫情,青年人送去桑意普(支差役),老年人拉著拐杖,繞轉(zhuǎn)八角街?！?/p>

舊西藏醫(yī)療資源非常有限,僅有拉薩的門孜康、藥王山利眾院和日喀則扎什倫布寺的吉吉納嘎3所官辦藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),英國(guó)駐拉薩使團(tuán)、國(guó)民政府駐藏辦事處開辦的2所西醫(yī)門診,以及農(nóng)牧區(qū)零星散布的藏醫(yī)私人診所和民間藏醫(yī),“大約每1萬(wàn)西藏人中僅有4名醫(yī)生”,(9)Albert Ettinger,Free Tibet? Power,society,and ideology in old Tibet,p.242.這些醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也只能為官家、貴族、寺院上層三大領(lǐng)主治療簡(jiǎn)單的病癥,貴族們得了較嚴(yán)重的疾病或者大貴族婦女分娩,則多數(shù)選擇去印度治療。占人口95%以上的農(nóng)奴和奴隸沒有土地和牲畜,沒有人身自由,喝著被污染過的水,過著食不果腹,衣不遮體,任由三大領(lǐng)主剝削和壓迫的悲慘生活?！芭f西藏傳統(tǒng)藏醫(yī)和宗教思想緊密聯(lián)系在一起”,(10)Albert Ettinger,Free Tibet? Power,society,and ideology in old Tibet,p.243.受其影響,普通群眾一旦遭遇疾病或恰逢傳染病流行,“就認(rèn)為是因果報(bào)應(yīng),也就是說歸因于一個(gè)人的前世行為,只能通過宗教實(shí)踐和儀式消除”。(11)Albert Ettinger,Free Tibet? Power,society,and ideology in old Tibet,p.243.因此,普通群眾選擇請(qǐng)僧人占卜打卦、祈禱念經(jīng),求神靈保佑或者吃點(diǎn)符咒、香灰等“神藥”,這種“治病的辦法從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看是根本無(wú)法想象的”。(12)多田等觀:《入藏紀(jì)行》,鐘美珠譯,鄭州:中州古籍出版社,1987年,第86頁(yè)。

還有,西藏地方政府從未專門設(shè)立過與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu),譯倉(cāng)僅負(fù)責(zé)兼管藏醫(yī)事務(wù),米本也只在燃燈節(jié)期間象征性地在八廓街開展衛(wèi)生巡邏。拉薩作為西藏政治、經(jīng)濟(jì)、宗教、文化中心,城市設(shè)施極其落后,環(huán)境污穢不堪,除了大昭寺周圍的八廓街,幾乎沒有一條像樣的街道,更沒有公共廁所和市政排水設(shè)施。整個(gè)城市如同“一座無(wú)人管理的垃圾場(chǎng)”,(13)周晶:《20世紀(jì)上半葉的拉薩城市面貌研究》,《西藏大學(xué)學(xué)報(bào)》2006年第3期,第36頁(yè)。到處充斥著成群的乞丐、囚犯和流浪狗,貴族們出入都需在手帕上灑上香水,掩鼻而過。這種狀況近200年幾乎沒有變化,“很多中外書籍將拉薩描述為不益于健康的地方”,(14)周晶:《紛擾的雪山:20世紀(jì)前半葉西藏社會(huì)生活研究》,蘭州:蘭州大學(xué)出版社,2012年,第117頁(yè)。例如英國(guó)記者坎德勒在《拉薩真面目》中寫到,“這座城市臟得無(wú)法形容,沒有下水道,路面也沒有鋪砌石塊,沒有一棟房子看上去清潔干凈或者經(jīng)常有人打掃,下雨之后,街道就成了一洼洼水的死水塘,豬狗則跑到這些地方來(lái)尋找廢物渣滓。甚至在望不到金頂?shù)慕幙创笳阉聲r(shí),它也顯得很骯臟,令人產(chǎn)生不舒服之感?！?15)埃德蒙·坎德勒:《拉薩真面目》第2版,伊建新、蘇平譯,拉薩:西藏人民出版社,1996年,189頁(yè)。

總之,和平解放前的舊西藏,藏醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)療組織寥寥無(wú)幾,更沒有本民族的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)人員,處于社會(huì)底層的廣大群眾長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥甚至無(wú)醫(yī)無(wú)藥,城市衛(wèi)生極差,特別在生活垃圾和排泄物處置等方面問題突出,極易引起傳染病爆發(fā)與傳播,這些都時(shí)刻威脅著人民群眾的生命安全與健康。

二、和平解放時(shí)期西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本內(nèi)容

西藏和平解放后,在黨中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,西藏工委和中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)圍繞為人民服務(wù)的宗旨,廣泛建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,開展形式多樣的衛(wèi)生宣傳教育,掀起全民參與的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),全面開啟了西藏的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

(一)廣泛建立各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

健全完備、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生工作能夠順利推進(jìn)的保障。昌都解放后,1951年1月昌都地區(qū)人民解放委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“解委會(huì)”)成立衛(wèi)生隊(duì),1954年改為衛(wèi)生處,負(fù)責(zé)管理昌都地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作。和平解放初期,西藏軍區(qū)衛(wèi)生處統(tǒng)籌管理西藏地方醫(yī)療衛(wèi)生工作,1953年7月,西藏工委成立財(cái)政部衛(wèi)生科,對(duì)外統(tǒng)稱中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)先遣支隊(duì)供給部衛(wèi)生科,“是西藏最早的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)”,(16)西藏自治區(qū)地方志編纂委員會(huì)總編、《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》編纂委員會(huì)編撰:《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,2011年,第378頁(yè)。劉恩沛任科長(zhǎng),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)西藏地區(qū)的西醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作,傳統(tǒng)的藏醫(yī)行業(yè)仍由西藏地方政府管理。為了充分發(fā)揮西藏衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能,1956年4月,西藏自治區(qū)籌備委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“自治區(qū)籌委會(huì)”)成立后,西藏工委衛(wèi)生處改為自治區(qū)籌委會(huì)衛(wèi)生處,然巴·昂吉旺堆任處長(zhǎng),丹巴日則、梁洪任副處長(zhǎng),下設(shè)醫(yī)政科、衛(wèi)生防疫科、藥材供應(yīng)科、辦公室等部門,統(tǒng)一管理西藏地區(qū)的(西醫(yī)、藏醫(yī))醫(yī)療衛(wèi)生及防疫工作。1956年8月,自治區(qū)籌委會(huì)拉薩、山南、黑河(后改名為那曲)、阿里、塔工(后改名為林芝)等基巧級(jí)(相當(dāng)于專署)辦事處成立,繼而設(shè)立了地區(qū)一級(jí)衛(wèi)生科。

在醫(yī)療衛(wèi)生組織建設(shè)中,基層衛(wèi)生組織建設(shè)是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、改變?nèi)罕娙贬t(yī)少藥狀況的基本環(huán)節(jié)。西藏工委和進(jìn)藏部隊(duì)抽調(diào)部隊(duì)醫(yī)護(hù)人員與各省市地方醫(yī)務(wù)人員共同建設(shè)西藏基層醫(yī)療組織,以滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求?！安际俏鞑刈钤缃⒆?縣)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地區(qū)”,(17)彭淑果編著:《雪域白衣天使》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,2012年,第101頁(yè)。到1954年,昌都分工委和中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)不僅建立了昌都地區(qū)級(jí)人民醫(yī)院,而且先后在其所屬的江達(dá)、芒康、三巖、察雅、察隅、波密、類烏齊、碩督等宗以及波密、丁青地區(qū)設(shè)立了衛(wèi)生院(所)、醫(yī)療站(點(diǎn))。1951年10月,西藏工委和進(jìn)藏部隊(duì)進(jìn)入拉薩后,立即設(shè)立臨時(shí)門診。1952年7月,護(hù)送十世班禪返藏醫(yī)療隊(duì)與中央工作隊(duì)醫(yī)療組聯(lián)合在日喀則開辦診所;為了滿足群眾看病的迫切需求,日喀則分工委再次整合衛(wèi)生部第一批赴藏醫(yī)療隊(duì)及內(nèi)地醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生,于1955年10月成立日喀則人民醫(yī)院。1952年8月,中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)五十二師在江孜建立門診所;9月,中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)司令部衛(wèi)生隊(duì)和獨(dú)立支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)共同組建拉薩人民醫(yī)院、塔工衛(wèi)生所。1954年6月,中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)獨(dú)立支隊(duì)和赴藏衛(wèi)生工作隊(duì)聯(lián)合建立黑河衛(wèi)生院。1956年8月,中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)五十二師在山南建立衛(wèi)生院,在隆子、洛扎、貢嘎三個(gè)縣建立醫(yī)療組;11月,中央衛(wèi)生部援助阿里醫(yī)療隊(duì)建立阿里地區(qū)衛(wèi)生所;12月,日喀則地區(qū)再建拉孜、薩迦、南木林等縣級(jí)醫(yī)院。從1951年到1956年,昌都、拉薩、塔工、黑河、日喀則、山南、阿里均已建立醫(yī)療機(jī)構(gòu),由此,這種自上而下、面向基層、覆蓋全體民眾的西藏醫(yī)療衛(wèi)生體系初步建立起來(lái)。

(二)初步形成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍

為了改變西藏落后的衛(wèi)生面貌,黨中央決定由衛(wèi)生部選拔優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者支援西藏。早在1950年1月,中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)接到黨中央下達(dá)進(jìn)軍西藏、經(jīng)營(yíng)西藏的任務(wù)后,138名醫(yī)務(wù)人員響應(yīng)號(hào)召隨軍進(jìn)藏,一路為藏族群眾免費(fèi)治病送藥。1951年5月,衛(wèi)生部先后組建中央工作隊(duì)醫(yī)療組、西北西藏工委(中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)獨(dú)立支隊(duì))衛(wèi)生隊(duì)、重慶支援解放西藏醫(yī)療隊(duì)(西南醫(yī)療隊(duì))三支醫(yī)療隊(duì)共68人進(jìn)藏,支援西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作。同年7月,黨中央為確保長(zhǎng)期滯留在青海香日德地區(qū)的十世班禪順利返藏,決定抽調(diào)西北軍區(qū)10余名醫(yī)務(wù)人員組成護(hù)送班禪返藏醫(yī)療隊(duì),與中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)獨(dú)立支隊(duì)一起護(hù)送班禪返藏。1952年,衛(wèi)生部與國(guó)家民族事務(wù)委員會(huì)聯(lián)合成立中央人民政府衛(wèi)生部昌都民族衛(wèi)生工作大隊(duì),抽調(diào)北京、上海、江蘇、江西、廣西、四川等地醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生及部分單位的醫(yī)療衛(wèi)生干部共113人,前往昌都地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生工作。1953年,衛(wèi)生部繼續(xù)組建中央衛(wèi)生部第一批、第二批赴藏衛(wèi)生工作隊(duì)以及援助阿里醫(yī)療隊(duì)共121人前往西藏,其中包括外科專家高倫、婦科專家王傳文等國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的著名專家。從1951年8月,第一批醫(yī)務(wù)人員徐樂天等人跟隨張經(jīng)武將軍進(jìn)入拉薩,到1957年“由內(nèi)地調(diào)往西藏工作的衛(wèi)生技術(shù)人員已達(dá)450余人”。(18)西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳編:《西藏衛(wèi)生四十年》,成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,1991年,第54頁(yè)。此外,衛(wèi)生部每年分配醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生或抽調(diào)在職衛(wèi)生人員支援西藏衛(wèi)生事業(yè),初步滿足了西藏群眾看病求醫(yī)的迫切要求。

同時(shí),隨軍進(jìn)藏的軍醫(yī)和中央派出的醫(yī)務(wù)人員開辦培訓(xùn)班,以充分發(fā)揮“傳、幫、帶”作用,為西藏衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了第一批少數(shù)民族醫(yī)護(hù)人員和管理干部。1953年,昌都民族衛(wèi)生工作大隊(duì)首次開辦新法接生培訓(xùn)班、初級(jí)衛(wèi)生員訓(xùn)練班,培養(yǎng)了44名接生員和34名初級(jí)衛(wèi)生員。繼昌都開班后,拉薩、日喀則、亞東等地先后舉辦了類似的培訓(xùn)班,“一些有條件的地區(qū)開辦了短期不脫產(chǎn)的鄉(xiāng)村接生員、保健員訓(xùn)練班?！?19)西藏自治區(qū)籌備委員會(huì)衛(wèi)生處:《繼續(xù)努力 為西藏衛(wèi)生事業(yè)作出更大成績(jī)》,《西藏日?qǐng)?bào)》1959年10月1日,第3版。從1956年開始,西藏工委決定由拉薩、昌都、日喀則三家人民醫(yī)院負(fù)責(zé)培養(yǎng)衛(wèi)生干部,來(lái)自拉薩、昌都、日喀則、江孜、亞東、山南等地共254名藏族青年參加了初級(jí)衛(wèi)生干部培訓(xùn)班。

為了提高西藏醫(yī)療隊(duì)伍的整體水平,西藏工委積極謀劃,促進(jìn)西藏醫(yī)療衛(wèi)生人員向?qū)I(yè)化、?？苹l(fā)展。1955年8月,西藏工委召開第一屆西藏地區(qū)衛(wèi)生行政會(huì)議,將提高工作質(zhì)量、培養(yǎng)民族衛(wèi)生工作干部確定為今后西藏衛(wèi)生工作方針之一。(20)新華社:《西藏地區(qū)舉行第一屆衛(wèi)生行政會(huì)議》,《人民日?qǐng)?bào)》1955年9月16日,第2版。1956年9月,自治區(qū)籌委會(huì)衛(wèi)生處制定了《西藏中等醫(yī)學(xué)教育十二年規(guī)劃意見》和《西藏高等醫(yī)學(xué)教育十二年規(guī)劃意見》,(21)西藏自治區(qū)地方志編纂委員會(huì)總編、《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》編纂委員會(huì)編撰:《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》,第390頁(yè)。根據(jù)衛(wèi)生會(huì)議精神和兩個(gè)“意見”,西藏工委決定“內(nèi)地代培”,選派250多名藏族青年分批前往北京衛(wèi)生學(xué)校、雅安衛(wèi)生學(xué)校、西北民族學(xué)院等地進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)。1957年,自治區(qū)籌委會(huì)衛(wèi)生處從拉薩、日喀則、昌都三家人民醫(yī)院選拔10多名藏族醫(yī)務(wù)人員前往蘇聯(lián)紅十字醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、天津市第二醫(yī)院、上海市衛(wèi)生局、四川醫(yī)學(xué)院的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科等專業(yè),開展為期半年至一年半的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在黨中央的關(guān)懷和各兄弟省市的大力支援下,西藏培養(yǎng)的各類衛(wèi)生人才,為西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

(三)開展靈活多樣的衛(wèi)生宣傳教育

衛(wèi)生宣傳教育工作是動(dòng)員和組織人民群眾提高自我衛(wèi)生知識(shí)的重要措施,也是提高全民族衛(wèi)生素質(zhì)的重要手段。舊西藏宗教氛圍濃厚,寺廟長(zhǎng)期壟斷教育,“90%的人是文盲或半文盲”,(22)杜泰:《我親身經(jīng)歷的西藏變化》,《中國(guó)西藏》1997年第1期,第7頁(yè)?！靶l(wèi)生文明習(xí)慣、行為、模式的養(yǎng)成決不是行政命令之所能達(dá)到的,它依賴于廣大群眾的思想認(rèn)識(shí)”。(23)張玲、胡瀾:《川陜蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)及歷史價(jià)值》,《達(dá)縣師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)》2006年第4期,第25頁(yè)。如何傳達(dá)黨中央對(duì)西藏人民群眾健康的關(guān)懷,宣傳黨的衛(wèi)生工作,如何幫助西藏人民轉(zhuǎn)變觀念、相信科學(xué)、建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,這些問題對(duì)于當(dāng)時(shí)還未站穩(wěn)腳跟的西藏工委和進(jìn)藏部隊(duì)來(lái)說,都是極大挑戰(zhàn)。

西藏工委充分利用報(bào)紙開展衛(wèi)生宣傳。自1956年4月22日《西藏日?qǐng)?bào)》正式創(chuàng)刊以來(lái),大量刊登了西藏各地的醫(yī)療衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài),比如《訪問向疫病宣戰(zhàn)的人們》《醫(yī)療組到了喇嘛寺》《工地衛(wèi)生員》《新建亞東醫(yī)院》《拉薩人民醫(yī)院近況》《拉薩人民醫(yī)院為藏漢族職工進(jìn)行防疫注射》等,讓群眾能夠及時(shí)了解各地醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)程以及疫病防治的情況?！段鞑厝?qǐng)?bào)》還報(bào)道了一批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的事跡,比如《先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者橋旦》《一個(gè)努力學(xué)習(xí)技術(shù)的藏族女干部》《女接生員石覺》,講述了橋旦、知瑪群措、石覺等一批藏族青年刻苦學(xué)習(xí)醫(yī)療知識(shí),成長(zhǎng)為一名醫(yī)務(wù)人員的故事;《東朵人民憂郁的面孔舒展了》《她看到了藍(lán)色天空》報(bào)道了進(jìn)藏醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的故事。當(dāng)然,自然科學(xué)知識(shí)的普及也是衛(wèi)生宣傳教育的重點(diǎn),比如《雷是哪里來(lái)的》《天上為什么下雨》等,營(yíng)造了西藏普及現(xiàn)代自然科學(xué)知識(shí)的文化氛圍。(24)澤玉:《西藏社會(huì)發(fā)展與輿論引導(dǎo)》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,2021年,第91頁(yè)。

西藏工委堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針,為了使衛(wèi)生宣傳深入人心,各地開展了靈活多樣,更加直觀、生動(dòng)的宣傳活動(dòng),啟發(fā)和教育西藏群眾接受防疫衛(wèi)生知識(shí)。拉薩人民醫(yī)院通過手術(shù)治好了多位藏族群眾的白內(nèi)障,進(jìn)藏干部以此為題材,編寫了短劇《重見光明》在拉薩上演,受到當(dāng)?shù)厝罕姛崃覛g迎。(25)西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳編:《西藏衛(wèi)生四十年》,第159頁(yè)。下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)展示印有藏文說明的衛(wèi)生宣傳掛圖,更加方便婦女接受婦幼保健衛(wèi)生知識(shí)。日喀則醫(yī)務(wù)人員結(jié)合節(jié)日舉辦衛(wèi)生展覽,藏族醫(yī)務(wù)人員講解各種現(xiàn)代醫(yī)療器械和防疫疫苗的使用情況,拉近了醫(yī)務(wù)人員與參觀群眾的距離。昌都三巖宗的醫(yī)生通過展示絳蟲標(biāo)本來(lái)科普衛(wèi)生知識(shí),許多群眾懂得了吃生牛肉、腐臭食物的危害?！敖馕瘯?huì)”利用大小頭人座談會(huì)、各種群眾大會(huì)宣傳傳染病預(yù)防和種痘的好處,丁青多吉土司、安拉丁本和當(dāng)?shù)厝罕娂娂娨蠼臃N疫苗。

典型宣傳是衛(wèi)生宣傳教育工作的重要方法,醫(yī)務(wù)人員將抽象的說理具象化,通過群眾身邊的真人真事來(lái)教育、引導(dǎo)他們,便于群眾接受,從而提高了衛(wèi)生知識(shí)的普及力度。昌都人民醫(yī)院采用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)治好僧人帕巴西熱失明多年的眼睛,醫(yī)務(wù)人員將他生病前后、獻(xiàn)哈達(dá)感謝醫(yī)生的照片掛在門診處宣傳,主動(dòng)來(lái)醫(yī)院看病的群眾迅速增多,醫(yī)院從成立之初日門診量?jī)H2—3人次,迅速增至百人次以上,僅1954年全年門診量就達(dá)119 870人次。(26)西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳編:《西藏衛(wèi)生四十年》,第52頁(yè)。

學(xué)校教育是最系統(tǒng)、最有效的傳播方式,西藏工委將學(xué)校變?yōu)閭鞑タ茖W(xué)衛(wèi)生知識(shí)的陣地。昌都地區(qū)醫(yī)務(wù)人員通過舉辦小學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì),向家長(zhǎng)們?cè)敿?xì)科普衛(wèi)生科學(xué)常識(shí),隨后270名兒童接種牛痘。拉薩小學(xué)、拉薩中學(xué)成立后,除了開設(shè)藏文、數(shù)學(xué)、政治等課程,還設(shè)立了“衛(wèi)生常識(shí)”課,(27)西藏自治區(qū)地方志編纂委員會(huì)編:《西藏自治區(qū)志·教育志》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,2005年,第48頁(yè)。教師為學(xué)生洗澡、理發(fā),教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

(四)掀起全民參與的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。1952年,毛澤東主席為第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議題詞:動(dòng)員起來(lái),講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)。(28)張怡民:《中國(guó)衛(wèi)生五十年歷程》,北京:中醫(yī)古籍出版社,1999年,第20頁(yè)。在黨中央的號(hào)召下,西藏工委把全社會(huì)的力量統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)起來(lái),開展了一系列“以除害減病為內(nèi)容的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”。(29)西藏自治區(qū)籌備委員會(huì)衛(wèi)生處:《繼續(xù)努力 為西藏衛(wèi)生事業(yè)作出更大成績(jī)》,第3版。

1952年春,西藏工委和進(jìn)藏部隊(duì)聯(lián)合開展了“背糞運(yùn)動(dòng)”,在征得西藏地方政府同意后,清走了布達(dá)拉宮前堆積幾百年的垃圾山及城區(qū)各處的垃圾,并幫助貴族家庭清理廁所,從此“開啟了西藏愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的先河”。(30)《解放西藏史》編委會(huì):《解放西藏史》,北京:中共黨史出版社,2014年,第247頁(yè)。進(jìn)藏不久的西藏工委,針對(duì)城市衛(wèi)生狀況,科學(xué)研判,協(xié)調(diào)和組織社會(huì)力量,開展以宣傳衛(wèi)生知識(shí)、建立衛(wèi)生制度、養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣、預(yù)防傳染病為主要內(nèi)容的清潔運(yùn)動(dòng)。為了提高群眾的思想認(rèn)識(shí),1952年5月,西藏軍區(qū)協(xié)助拉薩地方政府召開拉薩城區(qū)各街道長(zhǎng)會(huì)議,再次強(qiáng)調(diào)清潔衛(wèi)生的重要性。各界群眾在拉薩地方政府領(lǐng)導(dǎo)下與進(jìn)藏部隊(duì)共同翻修了近3500米的水道,清除了市內(nèi)積存多年的垃圾,并修補(bǔ)好已倒塌的公共廁所,設(shè)立了20個(gè)垃圾站,還設(shè)置清道夫,負(fù)責(zé)定期打掃街道。(31)新華社:《中南各地及沈陽(yáng)拉薩兩市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成績(jī)顯著》,《光明日?qǐng)?bào)》1952年7月5日,第1版。西藏軍區(qū)頒布了《公共衛(wèi)生暫行管理?xiàng)l例》,拉薩地方政府發(fā)布《大昭寺周圍保護(hù)清潔衛(wèi)生的布告》11條,(32)西藏自治區(qū)地方志編纂委員會(huì)總編、《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》編纂委員會(huì)編撰:《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》,第231頁(yè)。從制度層面保證了衛(wèi)生清潔運(yùn)動(dòng)有效開展。經(jīng)社會(huì)各界共同努力,拉薩的城市環(huán)境有了明顯改善,“近半月來(lái)雖然連日大雨,但是市內(nèi)已沒有積水,幾十年來(lái)首次看見泥水暢流的市民感激地說,解放軍來(lái)了,下水道馬上就修通了!”(33)新華社:《中南各地及沈陽(yáng)拉薩兩市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成績(jī)顯著》,第1版。

拉薩、丁青兩地最早建立了愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織,(34)西藏自治區(qū)地方志編纂委員會(huì)總編、《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》編纂委員會(huì)編撰:《西藏自治區(qū)志·衛(wèi)生志》,第230頁(yè)。隨后西藏各地相繼成立愛國(guó)衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu),從此各地開展的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)更加制度化、組織化、規(guī)范化。1952年冬,昌都地區(qū)由進(jìn)藏醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合當(dāng)?shù)仡^人成立各宗衛(wèi)生清潔小組,(35)王苑:《20世紀(jì)50年代昌都地區(qū)歷史資料選編》,北京:中國(guó)藏學(xué)研究中心,2016年,第15頁(yè)。各宗衛(wèi)生清潔小組帶領(lǐng)群眾搭建公共廁所,打掃街道,向群眾宣傳洗臉洗手、不吃腐臭食物等衛(wèi)生知識(shí),幫助群眾養(yǎng)成講衛(wèi)生習(xí)慣。1953年7月,西藏軍區(qū)聯(lián)合拉薩地方政府成立拉薩市清潔衛(wèi)生工作委員會(huì),規(guī)定委員會(huì)的主要任務(wù)是領(lǐng)導(dǎo)群眾開展拉薩地區(qū)的清潔衛(wèi)生工作,包括日常衛(wèi)生宣傳教育和疾病預(yù)防等。(36)新華社:《拉薩清潔衛(wèi)生工作委(員)會(huì)成立》,《光明日?qǐng)?bào)》1953年8月5日,第2版。在市清潔衛(wèi)生工作委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,拉薩各界群眾進(jìn)行衛(wèi)生大掃除,進(jìn)藏部隊(duì)主動(dòng)“清除垃圾堆、疏掏陰溝、填污水坑和用沙石修補(bǔ)街道路面,修建公共廁所和垃圾箱”,(37)拉薩市地方志編纂委員會(huì):《拉薩市志(下)》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,2005年,第1201頁(yè)。改善了臟、亂、臭的城市環(huán)境。1956年9月,拉薩基巧級(jí)辦事處成立文教衛(wèi)生科后,將衛(wèi)生清潔作為今后一個(gè)時(shí)期的主要工作任務(wù),組建清潔隊(duì)清掃城市垃圾和廁所。

隨著愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的深入發(fā)展,保持衛(wèi)生清潔逐漸轉(zhuǎn)為經(jīng)常性工作,成為西藏群眾生產(chǎn)、生活的一個(gè)內(nèi)容。拉薩市清潔衛(wèi)生工作委員會(huì)6個(gè)分會(huì)和機(jī)關(guān)單位定期開展衛(wèi)生檢查,機(jī)關(guān)單位每周大掃除1次;開展對(duì)廚房人員的衛(wèi)生教育,廚房人員嚴(yán)格遵守將垃圾及時(shí)運(yùn)出城的規(guī)定。黑河、江孜等地的駐藏部隊(duì)聯(lián)合地方政府、居民與學(xué)校相繼開展了一系列愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),城市衛(wèi)生面貌煥然一新。這種自上而下,黨政軍民和社會(huì)各界廣泛參與、通力合作的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),提高了西藏群眾的衛(wèi)生意識(shí),群眾逐漸養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣,對(duì)于預(yù)防疫病起到了重要作用。

三、和平解放時(shí)期西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作的意義

和平解放時(shí)期,西藏工委開展一系列醫(yī)療衛(wèi)生工作,初步緩解了西藏群眾看病就醫(yī)困難,醫(yī)務(wù)人員真心誠(chéng)意為藏族群眾服務(wù),加強(qiáng)了基層愛國(guó)力量,促進(jìn)了藏漢民族團(tuán)結(jié)與民族交往交流交融,增強(qiáng)了藏族群眾對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨、新中國(guó)的認(rèn)同,為鑄牢中華民族共同體意識(shí)奠定了基礎(chǔ)。

(一)改善了西藏醫(yī)療衛(wèi)生狀況,緩解了藏族群眾看病就醫(yī)困難

和平解放八年以來(lái),西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作碩果累累。到1959年初,西藏地區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)62個(gè),病床480張,各類衛(wèi)生技術(shù)人員791人。(38)《西藏自治區(qū)概況》編寫組編:《西藏自治區(qū)概況》,拉薩:西藏人民出版社,1984年,第524頁(yè)。西藏工委通過報(bào)紙、放映幻燈片、節(jié)日展覽、家訪、典型教育、學(xué)校教育等宣傳形式,向藏族群眾普及衛(wèi)生知識(shí),現(xiàn)代衛(wèi)生觀念逐漸融入群眾生活。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),8年中西藏工委開展宣傳教育共8000多次,聽眾300多萬(wàn)人次;種牛痘438 767人次,接種霍亂傷寒混合疫苗4536人次;新法接生6000多人次。(39)西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳編:《西藏衛(wèi)生四十年》,第56頁(yè)。在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上,西藏工委共組織76個(gè)巡回衛(wèi)生隊(duì)、醫(yī)療工作組,開展下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療和調(diào)查,為邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村、牧區(qū)群眾送醫(yī)送藥。僅1953年“解委會(huì)”派出的三個(gè)衛(wèi)生中隊(duì)及波密、丁青兩個(gè)醫(yī)療隊(duì)就在昌都地區(qū)各宗及農(nóng)牧區(qū),治療一般疾病122 287人次;梅毒檢查8437人,治療2655人;種牛痘1245人;接生28人,施行大小手術(shù)915次。(40)王苑:《20世紀(jì)50年代昌都地區(qū)歷史資料選編》,第147頁(yè)。

為了加快西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,西藏工委依靠中央持續(xù)性財(cái)政補(bǔ)貼,大量投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中。從1952年至1958年,西藏工委投入的文教衛(wèi)生(主要以衛(wèi)生為主)經(jīng)費(fèi)共計(jì)5856萬(wàn)元,占西藏地方財(cái)政總支出的17.01%。(41)靳薇:《西藏援助與發(fā)展》,拉薩:西藏人民出版社,2011年,第76—77頁(yè)。8年中西藏工委新建了11所醫(yī)院,其中拉薩、昌都、日喀則三家地區(qū)級(jí)人民醫(yī)院的規(guī)模和技術(shù),均已達(dá)到其他中等城市綜合醫(yī)院的水平,設(shè)有內(nèi)、外、兒、婦、五官、眼、皮科、臨床等醫(yī)技科室,配備了藥房、化驗(yàn)室、X光室等,基本能夠開展部分小型手術(shù)和危重病人的搶救,初步解決了西藏群眾看病難、看大病難的問題。

西藏的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從人民解放軍進(jìn)藏之日起,就實(shí)行了免費(fèi)醫(yī)療,充分保障了西藏群眾看病就醫(yī)的權(quán)利。西藏工委不分民族、信仰、職業(yè),對(duì)西藏原固定居民一律實(shí)行免費(fèi)治療,包括看病、出診、住院免費(fèi),生活困難的群眾住院伙食費(fèi)也全部免除,并提供來(lái)回路費(fèi)。醫(yī)務(wù)人員為西藏兒童免費(fèi)施種牛痘,家長(zhǎng)格隆感激地說:“過去有錢的人才能種這種吉祥痘,我們農(nóng)奴的孩子是沒有這個(gè)福氣的。今天金珠瑪米給我的孩子種了牛痘,帶來(lái)了大福!”(42)張小康:《雪域長(zhǎng)歌——西藏1949—1960》第2版,成都:四川人民出版社,2015年,第290頁(yè)。

(二)獲得了西藏上層的認(rèn)可與接納,擴(kuò)大了反帝愛國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線

和平解放時(shí)期,按照“十七條協(xié)議”規(guī)定西藏“暫時(shí)維持現(xiàn)狀”,政府官員、貴族、寺院上層組成的上層集團(tuán)依舊掌握著西藏地方的政治、經(jīng)濟(jì)和宗教,并且在帝國(guó)主義的挑唆下,部分上層出現(xiàn)了明顯的民族分離傾向,黨中央根據(jù)西藏這一特殊形勢(shì),及時(shí)制定“統(tǒng)戰(zhàn)上層,影響下層”的工作方法。進(jìn)藏不久的西藏工委在“政治上、經(jīng)濟(jì)上均立足未穩(wěn)”,(43)趙慎應(yīng):《張國(guó)華將軍在西藏》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,1998年,第66頁(yè)。將統(tǒng)戰(zhàn)上層作為壓倒一切的工作,從醫(yī)療衛(wèi)生工作入手,去影響上層,爭(zhēng)取中間力量向黨靠攏,擴(kuò)大了反帝愛國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線。

醫(yī)務(wù)人員隨叫隨到,真心尊重,以誠(chéng)相待,用高超的醫(yī)療技術(shù)及時(shí)幫助西藏上層解除疑難病癥,獲得了西藏上層的尊重、認(rèn)可與接納,甚至和醫(yī)務(wù)人員成為情深意篤的朋友,隨之西藏上層逐漸轉(zhuǎn)變了對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨、解放軍的認(rèn)識(shí)。甘丹寺的甘丹赤巴活佛和五世第珠活佛對(duì)進(jìn)藏解放軍態(tài)度友好,信任解放軍醫(yī)生,主動(dòng)要求為其種牛痘;強(qiáng)巴林寺的謝瓦拉活佛經(jīng)常邀請(qǐng)昌都醫(yī)療隊(duì)到家看病做客,用炸奶皮、“卡賽”等新鮮藏式食品招待醫(yī)務(wù)人員。江孜上層人士得知江孜衛(wèi)生所治愈了仲吉·索康的瘧疾,挽救了堯西·平康小姐生命垂危的女兒,便主動(dòng)劃出土地為衛(wèi)生所擴(kuò)建之用。

醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)和醫(yī)療效果極大地觸動(dòng)了西藏中上層,他們開始認(rèn)真思考個(gè)人的前途與命運(yùn)。藏醫(yī)世家出身的強(qiáng)巴赤列,看到解放軍醫(yī)生采用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)為患者治愈疾病后,決心追隨解放軍,努力學(xué)好漢語(yǔ)和西醫(yī)技術(shù),在黨的培養(yǎng)下于1956年加入中國(guó)共產(chǎn)黨,成為黨的一名藏醫(yī)。貴族女性在與醫(yī)務(wù)人員的交往中,女權(quán)觀念也開始覺醒,有了平等、愛國(guó)的意識(shí)。1953年,新任拉薩愛國(guó)婦女聯(lián)誼會(huì)籌備委員會(huì)委員的卓嘎太太說,“按過去的方式生活的話,人有了病是找不到好醫(yī)生給他治病的。婦女不學(xué)習(xí),更不允許談?wù)撜巍Ｓ袝r(shí)也聽說過中國(guó)其他地方,婦女識(shí)字,有文化……但我們無(wú)法知道這究竟是真是假,因?yàn)闆]有任何往來(lái)交流。直到一九五一年漢族同志來(lái)到拉薩,我才開始學(xué)文化,才有了政治觀念……‘從歷史教課書上學(xué)到’西藏一直‘與祖國(guó)相連接’”。(44)安娜·路易斯·斯特朗:《西藏農(nóng)奴站起來(lái)》,孟黎莎譯,拉薩:西藏人民出版社,1991年,第86頁(yè)。

(三)團(tuán)結(jié)了西藏群眾,增強(qiáng)了基層愛國(guó)力量

確保人民群眾的生命安全和健康,既是西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),也是中國(guó)共產(chǎn)黨踐行群眾路線的重要體現(xiàn)和重要內(nèi)容。西藏工委在不影響上層利益的前提下,多做“生產(chǎn)、貿(mào)易、修路、醫(yī)藥、統(tǒng)戰(zhàn)(團(tuán)結(jié)多數(shù),耐心教育)等好事,以爭(zhēng)取群眾”,(45)中共中央文獻(xiàn)研究室、中共西藏自治區(qū)委員會(huì)、中國(guó)藏學(xué)研究中心編:《毛澤東西藏工作文選》第2版,北京:中央文獻(xiàn)出版社、中國(guó)藏學(xué)出版社,2008年,第64頁(yè)。團(tuán)結(jié)群眾,增強(qiáng)了基層的愛國(guó)力量。

醫(yī)務(wù)人員對(duì)待各階層群眾一視同仁,如親人般關(guān)心、愛護(hù),在挽救生命和解除疾病困擾的同時(shí),也將黨中央的關(guān)懷送進(jìn)了群眾心里,共產(chǎn)黨和醫(yī)院在群眾中的威信越來(lái)越高。日喀則人民醫(yī)院治愈了洛桑巴旦的腦出血,為了感謝醫(yī)生和醫(yī)院,洛桑巴旦送來(lái)一幅黃緞子錦帳,上面寫到“‘祖國(guó)’、‘毛主席’、‘父母’、‘同志’、‘日喀則人民醫(yī)院’”等詞時(shí)一律描紅,以示崇敬。(46)商貴宏、子照:《救死扶傷積極為藏胞服務(wù)——日喀則人民醫(yī)院幾年來(lái)工作成績(jī)顯著》,《西藏日?qǐng)?bào)》1959年10月9日,第2版。藏族群眾為下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)送上熱乎乎的酥油茶,主動(dòng)提供住宿和生活用品,邊遠(yuǎn)牧區(qū)的群眾牽來(lái)牲口迎接醫(yī)務(wù)人員出診看病,用實(shí)際行動(dòng)感謝醫(yī)務(wù)人員的無(wú)私奉獻(xiàn)。

西藏工委時(shí)刻牢記黨的宗旨,全心全意為群眾著想,為群眾服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在簡(jiǎn)陋的環(huán)境中就地取材,建起帳篷醫(yī)院、草棚衛(wèi)生所、馬背藥箱等臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)方便群眾看病。在青藏高原,哪里有需要,哪里就有醫(yī)務(wù)人員的身影,得知修建康藏公路的民工受傷無(wú)法及時(shí)治療時(shí),西藏工委立刻開設(shè)多個(gè)工段門診和指揮部休養(yǎng)所,醫(yī)務(wù)人員跟班巡診,兩年間免費(fèi)醫(yī)治“1.29萬(wàn)人次”。(47)《當(dāng)代中國(guó)》叢書編輯部編:《當(dāng)代中國(guó)的西藏(上)》,北京:當(dāng)代中國(guó)出版社,1991年,第238頁(yè)。朝山是藏族群眾重要的宗教活動(dòng),珞瑜地區(qū)的則日山被藏族群眾奉為神山,特別是每十二年(猴年)的“則日戎果”活動(dòng)更是吸引了大批西藏及四川、青海、云南等地群眾前往。為此,西藏工委下發(fā)了《關(guān)于組織醫(yī)療隊(duì)去珞瑜地區(qū)在“朝山”期間作好醫(yī)療工作的指示》,抽調(diào)內(nèi)外科醫(yī)生、護(hù)士共23人前往珞瑜地區(qū)達(dá)古如朗杰宗,(48)中共西藏林芝地委黨史辦公室編:《中共西藏林芝地區(qū)黨史大事記(1950—1964)》,拉薩:西藏新華印刷廠,1991年,第93頁(yè)。搭起臨時(shí)門診和藥房,免費(fèi)為朝山群眾和當(dāng)?shù)夭刈?、珞巴族群眾看?從未見過漢族人的珞巴族群眾聽說共產(chǎn)黨、毛主席派來(lái)了醫(yī)療隊(duì),紛紛前來(lái),醫(yī)療隊(duì)為他們贈(zèng)送了磚茶、球鞋等生活用品,擴(kuò)大了黨的政治影響力。

西藏工委的醫(yī)療隊(duì),不僅是宣傳隊(duì),還是生產(chǎn)隊(duì)。醫(yī)務(wù)人員作為黨和群眾聯(lián)系的重要橋梁,利用節(jié)假日幫助群眾打掃街道、住所,為群眾剪指甲,免費(fèi)發(fā)放毛巾、臉盆,手把手教他們洗臉講衛(wèi)生。農(nóng)忙時(shí)節(jié),醫(yī)務(wù)人員深入偏遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū),與農(nóng)牧民同吃、同住、同勞動(dòng)、同交心,向他們宣傳黨的民族宗教政策和“十七條協(xié)議”,他們感受到共產(chǎn)黨才是真正關(guān)心、幫助他們,共產(chǎn)黨、解放軍與清兵、軍閥部隊(duì)、藏軍完全不一樣,是“嘉薩巴”(新漢人)、“菩薩兵”,認(rèn)識(shí)到三大領(lǐng)主只會(huì)剝削欺壓他們,只有共產(chǎn)黨才真正代表群眾的利益,解放軍進(jìn)藏是為了實(shí)現(xiàn)西藏人民的解放,從日益熱愛擁護(hù)共產(chǎn)黨、解放軍,進(jìn)而不斷增強(qiáng)對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨、新中國(guó)的認(rèn)同。

(四)促進(jìn)了藏西醫(yī)、藏漢民族交往交流交融,為鑄牢中華民族共同體意識(shí)奠定了基礎(chǔ)

為了改善藏漢民族關(guān)系,加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié),承擔(dān)進(jìn)藏主力任務(wù)的中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)政治部發(fā)出了學(xué)習(xí)民族政策的指示,組織解放軍和機(jī)關(guān)工作人員學(xué)習(xí)黨的民族宗教與外交政策,從思想的高度提高認(rèn)識(shí)民族平等、民族團(tuán)結(jié)的重要性。進(jìn)藏前,中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)充分尊重藏民族的宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣,先后下發(fā)了《入藏注意事項(xiàng)23條》《進(jìn)軍守則34條》《入城紀(jì)律》《藏人的風(fēng)俗習(xí)慣和禁忌》等規(guī)定,嚴(yán)格規(guī)范解放軍、工作人員的言行舉止,從具體行動(dòng)上確保黨的民族宗教政策有效執(zhí)行。

在高原缺氧等惡劣環(huán)境下,第一次進(jìn)藏的解放軍、醫(yī)務(wù)人員逐漸生活高原化。他們克服重重困難,“入鄉(xiāng)”主動(dòng)“隨俗”,學(xué)會(huì)了騎馬、搭帳篷,吃糌粑、喝酥油茶,從生活習(xí)慣上自覺融入藏族群眾中。在西藏由于語(yǔ)言不通,群眾的要求和呼聲無(wú)法表達(dá),黨的政策也無(wú)法直通群眾,西藏工委、西藏軍區(qū)開展學(xué)習(xí)藏語(yǔ)文活動(dòng),為藏漢民族交往交流交融掃清了語(yǔ)言障礙。軍區(qū)邀請(qǐng)擦珠·阿旺洛桑、江洛金·索朗杰布等十多位進(jìn)步上層為解放軍、工作人員教授藏語(yǔ)文。醫(yī)務(wù)人員在工作中邊學(xué)邊用,基本做到用藏語(yǔ)與患者交流病情,藏族群眾倍感親切,感受到黨中央的關(guān)懷,醫(yī)務(wù)人員所到之處,“金珠瑪米門巴亞模亞?！钡挠H切稱呼到處可聞。醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)少數(shù)民族衛(wèi)生人才的重任,根據(jù)藏族學(xué)員的特點(diǎn),開設(shè)初級(jí)解剖、組織細(xì)胞學(xué)、內(nèi)外科及護(hù)理、藥學(xué)等醫(yī)學(xué)課程和漢語(yǔ)文化課,不僅幫助藏族醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)了漢語(yǔ)文,還培養(yǎng)他們獨(dú)立完成消毒、換藥、接種疫苗、接生等醫(yī)療操作,群眾高興地贊嘆:我們有自己的門巴了。和平解放時(shí)期,藏漢醫(yī)務(wù)人員互幫互助,形成了一支藏漢結(jié)合、融為一體的現(xiàn)代醫(yī)療隊(duì)伍,為鑄牢中華民族共同體意識(shí)作出了重要貢獻(xiàn)。

藏醫(yī)藏藥是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中的瑰寶,西藏工委緊密團(tuán)結(jié)藏醫(yī),藏醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)生在交往交流中互學(xué)互鑒,共同發(fā)展。進(jìn)藏不久的中國(guó)人民解放軍進(jìn)藏部隊(duì)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)主任張學(xué)彬首次拜訪了門孜康,了解藏醫(yī)的診療方法。拉薩人民醫(yī)院建成后與門孜康往來(lái)更加頻繁,醫(yī)務(wù)人員多次參觀門孜康,學(xué)習(xí)藏醫(yī)的治療方法、制藥技術(shù),幫助門孜康整理醫(yī)療技術(shù)理論和臨床經(jīng)驗(yàn),欽繞羅布院長(zhǎng)向醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)介紹了藏醫(yī)教學(xué)方法。在雙方的交往交流中,藏醫(yī)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)西醫(yī)技術(shù)并融入藏醫(yī)中,他們向漢族醫(yī)生請(qǐng)教一些需要手術(shù)病人的治療方法,認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)能解決一些他們不能解決的問題。(49)伊斯雷爾·愛潑斯坦:《西藏的變遷》,高全孝、郭彧斌、鄭敏芳譯,北京:新星出版社,2015年,第386頁(yè)。隨后,門孜康選派阿旺平措等學(xué)徒向漢族醫(yī)生學(xué)習(xí)白內(nèi)障、闌尾炎等外科手術(shù)。1952年拉薩天花流行,漢族醫(yī)務(wù)人員與藏醫(yī)醫(yī)生團(tuán)結(jié)合作,共同為城區(qū)和周邊農(nóng)牧區(qū)群眾種痘,疫情得到了控制。為了加強(qiáng)雙方的交流,“解委會(huì)”、塔工基巧級(jí)辦事處衛(wèi)生科先后組織藏醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)生座談,藏醫(yī)醫(yī)生介紹了1000多種藥品及藥品的特效,(50)永青巴姆、王巨榮、張紅編:《藏事要聞(1949—2011)》,北京:中國(guó)藏學(xué)出版社,2013年,第61頁(yè)。昌都人民醫(yī)院增設(shè)藏醫(yī)門診,吸收土登、澤多吉等多位藏醫(yī)醫(yī)生和配藥師來(lái)院工作,受到當(dāng)?shù)厝罕姎g迎。藏醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員坦誠(chéng)相待,相互切磋技術(shù),在交往交流中打破了藏醫(yī)、西醫(yī)以及藏漢民族的隔閡,他們不僅是西藏醫(yī)療衛(wèi)生工作的開拓者、執(zhí)行者,更是藏漢文化交往交流交融、鑄牢中華民族共同體意識(shí)的促進(jìn)者。

四、結(jié)語(yǔ)

和平解放時(shí)期,在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌謀劃下,依靠各兄弟省市的大力支援,西藏工委實(shí)事求是、因地制宜,領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)了“零”突破,創(chuàng)造了奇跡:西藏第一次設(shè)立了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu),第一次建立了比較完善的基層醫(yī)療組織,第一次有了現(xiàn)代醫(yī)院和本民族專業(yè)衛(wèi)生人員,第一次開展了全民參與的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),真正做到了保護(hù)上層和基層群眾的生命安全和健康。一系列醫(yī)療衛(wèi)生舉措的實(shí)施,充分彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨高度的政治責(zé)任感、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)母锩窈褪冀K密切聯(lián)系群眾的優(yōu)良作風(fēng),贏得了西藏各階級(jí)、各階層藏族同胞對(duì)共產(chǎn)黨的認(rèn)可與信任。西藏工委開展的醫(yī)療衛(wèi)生工作,充分體現(xiàn)了以人民為中心的價(jià)值追求,再次踐行了黨中央全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

黨中央始終站在人民身邊,將人民利益放在第一位,用心用情用力解決西藏群眾看病就醫(yī)的困難,進(jìn)一步凸顯了人民性這一馬克思主義最鮮明的品格。站在新的時(shí)代,堅(jiān)持人民至上、生命至上更是貫穿習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的一根紅線。人民群眾的生命安全和健康,是人民追求美好生活的第一要素和最基本條件,是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的基礎(chǔ)條件。因此,只有堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),全面推進(jìn)西藏公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展,加快本地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容、下沉及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),提高基層防病治病和健康管理能力,加大邊境地區(qū)醫(yī)院建設(shè)的力度,才能最大限度保護(hù)西藏人民的生命安全和身體健康。