毛東月,李劍,于毅(通信作者)
青島市市立醫(yī)院 (山東青島 266011)
計(jì)算機(jī)斷層成像(computed tomography,CT)是我國(guó)目前二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位使用較為廣泛的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。西門子sensation 系列CT 因其性能穩(wěn)定、操作簡(jiǎn)單、故障率低廣泛被各級(jí)醫(yī)院投入使用[1-2]。我院于2006 年購(gòu)入1 臺(tái)西門子sensation 16 CT、2008 年采購(gòu)1 臺(tái) sensation 64 CT,由于使用時(shí)間較長(zhǎng),多部件逐漸老化,常出現(xiàn)各種故障。為了確保CT 機(jī)的使用效率,了解和掌握CT 機(jī)故障的診斷與修復(fù)重點(diǎn)至關(guān)重要[3]。本研究歸納總結(jié)我院sensation CT 典型故障3 例,現(xiàn)報(bào)道如下。
如圖1 所示,西門子sensation CT 主要由機(jī)架、掃描床、圖像系統(tǒng)、電源分配柜、水冷系統(tǒng)等組成。其中機(jī)架分為旋轉(zhuǎn)部分和靜止部分,旋轉(zhuǎn)部分由球管、探測(cè)器、高壓發(fā)生器、UHR 準(zhǔn)直器等組成;靜止部分主要包括機(jī)架面板控制和機(jī)架旋轉(zhuǎn)傾斜控制。掃描床包括掃描床升降系統(tǒng)和掃描床水平運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。圖像系統(tǒng)由圖像控制及后處理系統(tǒng)、圖像重建系統(tǒng)組成。電源分配柜為CT 提供電源。水冷系統(tǒng)主要由水冷機(jī)和風(fēng)力交換機(jī)組成,通過(guò)水-空氣內(nèi)外循環(huán)的方式,將機(jī)架內(nèi)球管和探測(cè)器產(chǎn)生的熱量帶走。
圖1 西門子Sensation 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖
380 V 交流電經(jīng)電源分配柜整流逆變?yōu)?60 V直流電,然后經(jīng)滑環(huán)供給高壓發(fā)生器。高壓發(fā)生器產(chǎn)生直流高壓加到球管兩端產(chǎn)生X 線,球管與探測(cè)器同時(shí)圍繞人體某一部位逐層掃描,然后將帶有掃描病灶信息的X 線模擬信號(hào)經(jīng)探測(cè)器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號(hào)后經(jīng)滑環(huán)傳到圖像重建系統(tǒng),通過(guò)圖像重建算法重建出可供診斷的三維斷層圖像[4-5]。
2.1.1 故障現(xiàn)象
CT 在掃描過(guò)程中,機(jī)架突然掉電,機(jī)架面板上病床控制按鈕燈不亮,進(jìn)出床按鈕失效,無(wú)法曝光掃描,多次重啟機(jī)架,故障依舊。
2.1.2 故障分析
進(jìn)入機(jī)器后臺(tái),查看報(bào)錯(cuò)日志,發(fā)現(xiàn)報(bào)錯(cuò)CT_PTH_3010,提示掃描床水平運(yùn)動(dòng)控制板(patient table horizontal,PTH)錯(cuò)誤,與無(wú)法進(jìn)退掃描床故障現(xiàn)象相符。Firmware(固件)是寫(xiě)入存儲(chǔ)器中的程序,它是設(shè)備內(nèi)部保存的設(shè)備“驅(qū)動(dòng)程序”,F(xiàn)irmware 文件一般保存在系統(tǒng)硬盤上。當(dāng)Firmware 寫(xiě)入閃存時(shí)其每個(gè)字節(jié)均經(jīng)確認(rèn)驗(yàn)證,一旦閃存檢測(cè)到不能識(shí)別的字節(jié)時(shí),則會(huì)報(bào)CT_PTH_3010 錯(cuò)誤。據(jù)此分析,故障報(bào)錯(cuò)可能的原因?yàn)镻TH 板 Firmware 程序丟失或PTH 板上裝載存儲(chǔ)器的主控制板(master control board,MCB)故障。
2.1.3 故障檢修
針對(duì)PTH 板Firmware 程序丟失,可通過(guò)重新加載Firmware 解決。具體方法為:在Service →Local Service →control →Flashload 中選擇PTH,然后點(diǎn)擊go;如果MCB 板無(wú)問(wèn)題,則顯示succeed,但點(diǎn)擊go 運(yùn)行不久,程序報(bào)錯(cuò)“Setting of PTHCVA00F.FSH not succeeded”,由此判斷PTH 板上MCB 無(wú)法寫(xiě)入程序,MCB 板故障,需要更換MCB 板。拆開(kāi)床板,找到PTH 板,并更換PTH 板上的MCB 板,重新加載Firmware 程序后機(jī)架控制面板按鈕燈亮,能夠控制掃描床進(jìn)退,故障解決[6-7]。
2.2.1 故障現(xiàn)象
機(jī)架掉電,重啟機(jī)架后并報(bào)錯(cuò)“Gantry startup failed.Scanning not possible”,即機(jī)架啟動(dòng)失敗,無(wú)法掃描。
2.2.2 故障分析
進(jìn)入機(jī)器后臺(tái),查看錯(cuò)誤日志發(fā)現(xiàn)機(jī)器多次報(bào)錯(cuò)“CT_FOC_3087 Control error FOC”,F(xiàn)OC 即“Focus Defection and Collimator Control”,F(xiàn)OC 板主要用于燈絲焦點(diǎn)檢測(cè)和準(zhǔn)直器控制。查看CT_FOC_3087 詳細(xì)描述信息,進(jìn)一步明確是超高分辨率準(zhǔn)直器(ultra high resolution,UHR)組件功能故障。UHR的狹縫對(duì)準(zhǔn)探測(cè)器,使探測(cè)器只能接收垂直入射探測(cè)器的射線,以減少散射線干擾。UHR 組件工作原理如圖2 所示。D514 FOC 板通過(guò)控制UHR 步進(jìn)電機(jī)的正反轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)直器狹縫寬度控制,另外D514 FOC 板上服務(wù)開(kāi)關(guān)也可以手動(dòng)控制UHR 的開(kāi)關(guān)/合。
圖2 UHR 工作原理圖
2.2.3 故障檢修
根據(jù)CT_FOC_3087 故障提示,首先檢查UHR的機(jī)械部分,判斷準(zhǔn)直器是否工作。具體方法為:將D514 FOC 板上的服務(wù)開(kāi)關(guān)S1 打開(kāi),掰動(dòng)S3、S4 開(kāi)關(guān),發(fā)現(xiàn)UHR 無(wú)動(dòng)作,由此推斷UHR 電機(jī)故障,故應(yīng)用萬(wàn)用表測(cè)量UHR 電機(jī)阻值為無(wú)窮大(該電機(jī)正常阻值為10 Ω 左右),證實(shí)UHR 電機(jī)故障。更換同類型電機(jī)后UHR 能夠正常運(yùn)動(dòng),CT 無(wú)報(bào)錯(cuò),恢復(fù)掃描,故障修復(fù)。
2.3.1 故障現(xiàn)象
掃描過(guò)程中,CT 機(jī)掉電,且無(wú)法開(kāi)機(jī)上電。進(jìn)入設(shè)備間,聞到燒焦糊味,且發(fā)現(xiàn)配電箱工作指示燈滅。
2.3.2 故障分析
CT 無(wú)法開(kāi)機(jī)上電,不能進(jìn)入機(jī)器后臺(tái)查找報(bào)錯(cuò)記錄,只能根據(jù)故障現(xiàn)象分析判斷故障原因。配電箱工作指示燈滅說(shuō)明配電箱無(wú)輸入電壓,用萬(wàn)用表交流電壓擋測(cè)量配電箱輸出端電壓,顯示無(wú)輸出電壓,測(cè)量輸入端間相電壓400 V,由此判斷配電箱熔斷器壞;斷閘后,用萬(wàn)用表歐姆擋測(cè)量三相輸入端熔斷器電阻,發(fā)現(xiàn)有一相電熔斷器開(kāi)路。該100 A 熔斷器斷路結(jié)合設(shè)備間聞到的燒焦糊味,說(shuō)明CT 內(nèi)部有短路,產(chǎn)生大電流燒壞熔斷器。
2.3.3 故障檢修
進(jìn)入設(shè)備間,打開(kāi)PDS,發(fā)現(xiàn)PDS 上F100 有一熔斷器指示燈顯示黃色,說(shuō)明該F100 熔斷器燒斷,進(jìn)一步明確短路發(fā)生在F100 熔斷器的后級(jí)電路。該后級(jí)電路如圖3 所示,醫(yī)院配電箱輸出的三相交流電經(jīng)F100 80A 熔斷器、直流電源模塊整流濾波后變成560 V 直流電輸送給滑環(huán)。檢查直流電源模塊,用萬(wàn)用表測(cè)量直流電源模塊上可控硅整流器,發(fā)現(xiàn)該整流器短路,進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生大電流,燒壞PDS 中F100 熔斷器和配電箱熔斷器。更換同型整流器和熔斷器后,通電開(kāi)機(jī)正常,故障修復(fù)。
圖3 直流電源原理圖
故障一通過(guò)故障代碼判斷故障點(diǎn)是PTH 板上的MCB 板,僅需更換MCB 板即可;故障二通過(guò)報(bào)錯(cuò)代碼提示是UHR 的電機(jī)故障,更換UHR 電機(jī)比更換整個(gè)UHR 能節(jié)省較多費(fèi)用;故障三,雖然無(wú)法查看故障代碼,但通過(guò)其他設(shè)備開(kāi)機(jī)燒保險(xiǎn)的維修經(jīng)驗(yàn),判斷CT 內(nèi)部有短路,確定CT 直流電源部分可控硅整流器短路。
CT 是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜、設(shè)計(jì)精密、溫濕度要求高的大型放射設(shè)備,其日常維護(hù)和保養(yǎng)十分重要,具體內(nèi)容如下[8-10]:(1)保持CT 設(shè)備的無(wú)塵環(huán)境,定期擦拭、吸塵和更換過(guò)濾網(wǎng);(2)控制操作間和掃描間在合適的溫濕度范圍,溫度為20~25℃,濕度為40%~60%;(3)每天使用前預(yù)熱并重啟1 次CT 計(jì)算機(jī),定期進(jìn)行空氣校正;(4)定期檢查和清理滑環(huán)和刷子,及時(shí)更換磨損到標(biāo)記線的碳刷。另外,應(yīng)在掌握CT 結(jié)構(gòu)及工作原理的基礎(chǔ)上,熟練使用CT 自帶的故障診斷軟件,根據(jù)故障代碼及含義判斷故障原因,提高維修效率。
綜上所述,養(yǎng)成良好的CT 設(shè)備使用習(xí)慣,保持CT 機(jī)房潔凈環(huán)境和適宜的溫濕度,日常做好維護(hù)和保養(yǎng)工作,才能減少CT 故障的發(fā)生,延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。