王曉英
宜春學院第一附屬醫(yī)院 (江西萬載 336100)
手術(shù)室屬于臨床重要科室,是重大疾病的治療場所[1-2]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,實施手術(shù)治療的患者逐漸增多。手術(shù)室治療工作相對繁重,手術(shù)室內(nèi)護理工作繁多,其工作質(zhì)量直接影響患者的生命安全及醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備需要進行相應(yīng)的維護保養(yǎng),若手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備使用出現(xiàn)問題,將影響手術(shù)的順利實施,影響患者的治療效果,因此為提升護理操作的正確率,需及時進行手術(shù)室護理管理干預(yù)[3-4]。新常態(tài)護理管理模式為一種新型管理模式,能夠針對手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備使用的實際情況,給予針對性護理管理干預(yù),提升護理人員對設(shè)備的使用及維護保養(yǎng)技能,進一步改善預(yù)后效果。本研究對其具體實施情況進行探討,現(xiàn)報道如下。
選取40 名我院手術(shù)室護理人員為研究對象,其中2021 年1—12 月對手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備采用常規(guī)護理管理模式(對照組),2022 年1—12 月對手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備采用新常態(tài)護理管理模式(觀察組)。護理人員年齡20~23 歲,平均(22.49±3.03)歲;男6 名,女14 名。
對照組采用常規(guī)護理管理模式。術(shù)前,護理人員提前清點、登記手術(shù)所用醫(yī)療設(shè)備;術(shù)后,進行相應(yīng)的清點、擺放、檢查、存放等,并對手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進行常規(guī)維護保養(yǎng),對使用中出現(xiàn)的問題進行記錄。
觀察組采用新常態(tài)護理管理模式。(1)實施新常態(tài)護理管理培訓:一是進行專業(yè)培訓,針對手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備使用存在的問題,對護理人員開展相關(guān)知識培訓;由專業(yè)人士進行設(shè)備知識的講解,并進行實際操作培訓,提升護理人員的操作技能,內(nèi)容主要包括醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)、檢查、擺放,以及設(shè)備名稱、原理、注意事項、登記標準、排除故障方法等;二是實施定期考核,針對護理人員的培訓,定期進行相關(guān)考核,對考核未通過的護理人員進行重點培訓,直至考核合格。(2)制定設(shè)備維護保養(yǎng)制度:一是制定醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)制度,根據(jù)手術(shù)室內(nèi)的實際情況,制定醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)制度,根據(jù)各種設(shè)備的不同使用情況分別制定相應(yīng)的評分準則,并建立統(tǒng)一的檢查標準;二是加強檢查干預(yù),根據(jù)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的種類、分布等制定設(shè)備分布表,每名護理人員手持1 份;護士長每周定時檢查,并公布檢查結(jié)果,根據(jù)結(jié)果進行獎懲。(3)加強設(shè)備的日常維護及保養(yǎng):一是實施設(shè)備日常維護,在實施設(shè)備登記時,注明設(shè)備名稱、日期、批號、臺次、性能、設(shè)備配件、清拭者等詳細信息,便于查閱相關(guān)信息;在設(shè)備及配件上粘貼標簽,避免與其他配件混淆,每次手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān),避免直接拔電源;將各類醫(yī)療設(shè)備的操作、維護保養(yǎng)等步驟粘貼于設(shè)備機身,進一步規(guī)范護理人員的操作,避免因操作不當而導致設(shè)備故障;二是實施設(shè)備日常保養(yǎng),對于不可隨意移動的大型設(shè)備,定期進行日常保養(yǎng),注意觀察開機噪聲、判斷零件有無松動、電源導線等情況,發(fā)生任何異常情況應(yīng)及時進行故障備注或報備。
(1)管理滿意度:采用自評量表對滿意度進行評估,85~100 分為非常滿意、60~84 分為較滿意、0~59 分為不滿意;管理滿意度=(非常滿意人數(shù)+較滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。(2)設(shè)備使用問題發(fā)生率:對護理人員發(fā)生的違規(guī)操作、不當操作、設(shè)備故障等情況進行記錄。(3)考核通過率:對護理人員進行考核,考核內(nèi)容包括理論知識及管理實踐,80 ~100 分為優(yōu)秀、70 ~79 分為良好、60 ~69 分為合格、0 ~59 分為不合格,成績合格及以上即為考核通過。
采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以表示,采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組護理人員管理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組管理滿意度比較(20 名)
觀察組設(shè)備使用問題發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組設(shè)備使用問題發(fā)生率比較
觀察組考核通過率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組考核通過率比較
近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量及種類逐漸增加,越來越精密、越來越貴重。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的使用將直接影響手術(shù)的順利實施,設(shè)備的維護保養(yǎng)尤為重要。若設(shè)備出現(xiàn)使用問題或故障,將影響手術(shù)的治療效果,嚴重時甚至會威脅患者生命安全[5-6]。為此需對手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護進行有效的管理,部分護理人員對設(shè)備維護保養(yǎng)的認知度較低,常出現(xiàn)隨意操作等情況,且日常維護意識不滿[7-9],常規(guī)護理管理模式并不能較好地改善這一狀況。而新常態(tài)護理管理模式能夠有效提升管理效果,進一步降低設(shè)備損壞率,延長設(shè)備使用壽命。
本研究結(jié)果顯示,觀察組管理滿意度高于對照組(P<0.05),說明采用新常態(tài)護理管理模式可以較好地提升護理人員的管理滿意度;同時,采用新常態(tài)護理管理模式之后,醫(yī)療設(shè)備使用過程中出現(xiàn)問題的情況得以減少,觀察組設(shè)備使用問題發(fā)生率低于對照組(P<0.05),護理人員對設(shè)備的使用情況掌握更好,觀察組考核通過率高于對照組(P<0.05)。這與梁立義[10]的研究結(jié)果相似,證明新常態(tài)護理管理模式具有較好的管理效果。其原因為,新常態(tài)護理管理模式能夠使手術(shù)室設(shè)備管理進一步規(guī)范化、制度化、程序化,解決實際存在的問題,進一步改善原有不足,通過相應(yīng)的培訓干預(yù)[11-17],向護理人員進一步講解如何正確使用設(shè)備,并由專人實施面對面的操作訓練,提升護理人員的設(shè)備維護保養(yǎng)觀念和維護保養(yǎng)技能,并通過考核進一步強化護理人員的掌握情況。同時,建立并完善設(shè)備保養(yǎng)維護制度,將責任落實到個人,以提升護理人員的責任心和對手術(shù)配合的準確性、主動性等,確保手術(shù)順利實施。
綜上所述,新常態(tài)護理管理模式在臨床手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)管理中的應(yīng)用效果顯著,可提升手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備管理滿意度,以及護理人員的護理管理水平,考核通過率更高,同時降低設(shè)備使用問題發(fā)生率。